അപകടനില തരണം തലച്ചോറ് പരിക്ക് (ടിബിഐ) (ഐ‌സി‌ഡി -10 എസ് 06.-: ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഇൻജുറി) എന്നത് പരിക്കുകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തലയോട്ടി ഉൾപ്പെടുന്നു തലച്ചോറ്. ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ ട്രോമ പലപ്പോഴും ട്രാഫിക് അപകടങ്ങളുടെയും വീഴ്ചയുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതമുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു:
- ഗ്രേഡ് 1 - കൊമോഷ്യോ സെറിബ്രി (പ്രകോപനം; S06.0); ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ഥിരമായ നാശനഷ്ടങ്ങളൊന്നും നിലവിലില്ല
- ഗ്രേഡ് 2 - കോണ്ടൂസിയോ സെറിബ്രി (സെറിബ്രൽ കോണ്ട്യൂഷൻ; എസ് 06.3); തലച്ചോറിന് തുറന്നതോ അടച്ചതോ ആയ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ട്
- ഗ്രേഡ് 3 - കംപ്രസ്സിയോ സെറിബ്രി (സെറിബ്രൽ കോണ്ട്യൂഷൻ; എസ് 06.2); തലച്ചോറിന് തുറന്നതോ അടച്ചതോ ആയ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ട്
ഒരു തലച്ചോറിലെ കോണ്ട്യൂഷൻ എന്നത് ഒരു പരിക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു തല/തലയോട്ടി ഇല്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു പൊട്ടിക്കുക (തകർന്ന അസ്ഥി) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതി തലച്ചോറ്.പുറത്തുള്ള സമ്പർക്കത്തോടുകൂടിയ ഡ്യൂറ തുറക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (= തലച്ചോറിന്റെ പുറം ലോകവുമായി കണക്ഷൻ), അതിനെ ഒരു ഓപ്പൺ എന്ന് വിളിക്കുന്നു craniocerebral ആഘാതം. തലച്ചോറിനുണ്ടായ ക്ഷതത്തിന് ശേഷമുള്ള വിലയിരുത്തൽ ഗ്ലാസ്‌ഗോ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് കോമ സ്കെയിൽ (ചുവടെയുള്ള വർഗ്ഗീകരണം കാണുക). കഠിനമായ തലച്ചോറിനേറ്റ പരുക്കേറ്റ ഏകദേശം 15% പേർക്ക് ഒരേപോലെ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുണ്ട്. ടിബിഐ രോഗികളിൽ 30% വരെ പോളിട്രോമ (ഒന്നിലധികം കൺകറന്റ് പരിക്കുകളുടെ സംയോജനം, ഇവിടെ ഒരു പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകളുടെ സംയോജനം ജീവന് ഭീഷണിയാണ്). ലിംഗാനുപാതം: പുരുഷന്മാർ മുതൽ സ്ത്രീകൾ വരെ 2-3: 1. പീക്ക് സംഭവങ്ങൾ: ടിബിഐയുടെ പരമാവധി സംഭവങ്ങൾ ആദ്യം ബാല്യം, 5 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, രണ്ടാമത് 20 വയസിൽ, 70 വയസ് മുതൽ മൂന്നാമത്തെ പ്രായപരിധി. സംഭവം (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം ഒരു ലക്ഷം നിവാസികൾക്ക് 200-330 കേസുകളാണ് (ജർമ്മനിയിൽ). ഒരു ലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 100,000 രോഗികളാണ് ടിബിഐയിൽ ഉണ്ടാകുന്നത് ബാല്യംപീഡിയാട്രിക് എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ എല്ലാ രോഗികളുടെയും കോൺടാക്റ്റുകളിൽ ഏകദേശം 2% മിതമായ / മിതമായ ആഘാതം മൂലമാണ്; ഇൻ‌പേഷ്യൻറ് പ്രവേശനങ്ങളിൽ ഏകദേശം 10% വരും ഇത്. ഏകദേശം 250,000 മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ ജർമ്മനിയിൽ പ്രതിവർഷം സംഭവിക്കുന്നു, അതിൽ 91% പേരെ സൗമ്യവും 54% മിതവാദികളും 5% കഠിനവുമാണ്. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും കുറവ് ഉള്ളതിനാൽ ഓക്സിജൻ എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും കുറവ് സഹിഷ്ണുത, സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ ചികിത്സ ബാധിത വ്യക്തിയുടെ നിലനിൽപ്പിന് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിക്ക് വളരെയധികം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ടിബിഐയിൽ, ഇൻട്രാക്രാനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് (ഉള്ളിൽ രക്തസ്രാവം തലയോട്ടി; പാരെൻ‌ചൈമൽ, സബാരക്നോയിഡ്, സബ്- എപിഡ്യൂറൽ, സുപ്രാ- ഇൻഫ്രാടെൻറോറിയൽ ഹെമറേജ്) / ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി; സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം) കൂടാതെ മറ്റ് സങ്കീർണതകളും, അതിനാൽ ബാധിച്ച എല്ലാവരും നിരീക്ഷണത്തിനായി ആശുപത്രിയിൽ തുടരാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം ഹൃദയാഘാതം കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂർ വരെ സംഭവിക്കാം. ഒരു ടിബിഐ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ അഞ്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം ഇനിയും വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ കൂടുതൽ രോഗനിർണയത്തിനും രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണത്തിനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്:
- കോമ (ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു)
- ഓര്മ്മശക്തിയില്ലായ്മ (അസ്വസ്ഥതയുടെ രൂപം മെമ്മറി താൽക്കാലിക അല്ലെങ്കിൽ ഉള്ളടക്ക ഓർമ്മകൾക്കായി).
- അക്രമവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളപ്പോൾ ഒന്നിലധികം ഛർദ്ദി
- ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത വർദ്ധിക്കുന്നു
- (ഫോക്കൽ) ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി
- പിടിച്ചെടുക്കുക
- സി.എസ്.എഫ് ഫിസ്റ്റുല (സി‌എസ്‌എഫ് സിസ്റ്റവും പുറം ലോകവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: നാസൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടൊജെനിക് / സി‌എസ്‌എഫ് ചോർച്ച മൂക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചെവികൾ).
- കോഗുലോപ്പതിയുടെ തെളിവുകൾ (ഉദാ. ആൻറിഓകോഗുലന്റ് (ആൻറിഓകോഗുലന്റ്) ചികിത്സ, നിർത്താതെയുള്ള രക്തസ്രാവം, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ മുതലായവ)
- തലയോട്ടിയിലെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പൊട്ടിക്കുക (തലയോട്ടിയിലെ ഒടിവ്) അല്ലെങ്കിൽ ക്രെനിയൽ സിടിയിലെ തെളിവുകൾ (കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി തലയോട്ടിയിൽ)).
- സംശയം പൊട്ടിക്കുക (ഇൻഡന്റേഷൻ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന പരിക്കുകൾ.
കഠിനമായ ടിബിഐയിൽ, സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് പോലുള്ള സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ മെമ്മറി, പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. അതിജീവിച്ചവരിൽ പത്ത് മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ പരിമിതികളുള്ളൂ. 25 ശതമാനം രോഗികളിൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ നേതൃത്വം ഉണരുന്നതിലേക്ക് കോമ - സെറിബ്രൽ ഫംഗ്ഷൻ പരാജയപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഡിയാൻസ്‌ഫലോൺ, ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം ,. നട്ടെല്ല് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ജർമ്മനിയിൽ പ്രതിവർഷം 2,750 പേർ ഒരു ടിബിഐ മൂലം മരിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോഴേക്കും, ദീർഘകാല വൈകല്യത്തിനും മരണത്തിനും ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളാണ്. മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ, മാരകത (രോഗം ബാധിച്ച മൊത്തം ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മരണനിരക്ക്) വളരെ കുറവാണ്. കഠിനമായ ടിബിഐയിൽ, മാരകമായത് ഏകദേശം 33% ആണ്. കുട്ടികളിൽ, മൊത്തത്തിലുള്ള മാരകത 0.5% ആണ്, എന്നാൽ കടുത്ത ടിബിഐയിൽ, മാരകത 14% ആണ്.
