ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി) - ഭാഷാപരമായി വിളിക്കുന്നു സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം - (പര്യായങ്ങൾ: അപ്പോപ്ലെക്റ്റിക് ഹെമറേജ്; അപ്പോപ്ലെക്റ്റിക് ഹെമറേജ്; അപ്പോപ്ലെക്റ്റിക് സെറിബ്രൽ ബഹുജന രക്തസ്രാവം; encephalorrhage; സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം; ഹെമറാജിക് എൻ‌സെഫലോമലാസിയ; ഹെമറാജിക് അപ്പോപ്ലെക്സി; ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം; ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറ്റോമ; IZB; പാരെൻചൈമൽ രക്തസ്രാവം; ICD-10-GM I61. -: ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം) തലച്ചോറ് പാരൻ‌ചൈമ (മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥം, മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യു) അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (സി‌എസ്‌എഫ്) സ്ഥലത്തേക്ക് (തലച്ചോറിലെ / ചുറ്റുമുള്ള അറകളുടെ സിസ്റ്റം) വിള്ളൽ (വിള്ളൽ) പാത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലെ തലച്ചോറ് പാരെൻചിമ. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു വലിയ ഭാഗം തലച്ചോറ് ബാധിക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇതിനെ സെറിബ്രൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു ബഹുജന രക്തസ്രാവം. എ ഹെമറ്റോമ (മുറിവേറ്റ) ന്റെ ഫലമായി ഫോമുകൾ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം. ഇൻട്രാ സെരെബ്രൽ ഹെമറേജ് ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഹെമറേജ് (മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം തലയോട്ടി) കൂടാതെ എക്സ്ട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് (തലച്ചോറിന് പുറത്ത്) വേർതിരിച്ചറിയണം എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ ഒപ്പം subarachnoid രക്തസ്രാവം (സാബ്). ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജിനെ ഹെമറാജിക് അപ്പോപ്ലെക്സി എന്നും വിളിക്കുന്നു (സ്ട്രോക്ക് കാരണം സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം), ഇത് ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സിക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു (സ്ട്രോക്ക് വാസ്കുലർ കാരണം ആക്ഷേപം) എന്നാൽ ചികിത്സയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് എല്ലാ സ്ട്രോക്കുകളിലും 15% വരും. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജിനെ ഹൃദയാഘാതം, നോൺട്രോമാറ്റിക് ഹെമറേജ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ധമനികളാണ് രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ രക്തം പാത്രങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ (എവിഎം). ഇതുകൂടാതെ, ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് എന്നത് ആൻറിഓകോഗുലന്റ് / ആൻറികോഗാലന്റ് എന്നിവയുടെ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതയാണ് രോഗചികില്സ. ധമനികളല്ലാതെ മറ്റൊരു കാരണവുമില്ലാത്ത ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജസ് (ഐസിബി) രക്താതിമർദ്ദം കണ്ടെത്തിയതിനെ “സ്വയമേവയുള്ള ഐസിബികൾ” എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലിംഗാനുപാതം: സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. ആവൃത്തി പീക്ക്: പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടും, ഏകദേശം 1 ദശലക്ഷം ആളുകൾ പ്രതിവർഷം ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം അനുഭവിക്കുന്നു; യൂറോപ്പിൽ 90,000 ത്തോളം ആളുകൾ ഉണ്ട്, അവരിൽ 30,000 പേർ ജർമ്മനിയിൽ താമസിക്കുന്നു. സംഭവം (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം ഒരു ലക്ഷം നിവാസികൾക്ക് 20 കേസുകൾ (ജർമ്മനിയിൽ). ലോകമെമ്പാടും, ഇത് വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു! പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിലെ ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സിയിൽ നിന്ന് ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഹെമറാജിക് അപ്പോപ്ലെക്സി) വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ത്രോംബോളിസിസ് (ഒരു ത്രോംബസ് പിരിച്ചുവിടൽ മരുന്നുകൾ (ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക്സ്)) അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ (ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ) തുടക്കത്തിൽ നൽകരുത്. ക്ലിനിക്കിൽ, ഒരു ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമം, സാധാരണയായി a കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി എന്ന തലയോട്ടി (ക്രാനിയൽ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി, സിസിടി), വേണ്ടത്ര ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഉടനടി നടത്തണം രോഗചികില്സ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശേഷം. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രവചനം വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വലുപ്പവും അതിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രായം, ന്യൂറോളജിക് നില, കൂടാതെ ഹെമറ്റോമ പുരോഗതി (രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പുരോഗതി; പര്യായങ്ങൾ: ഹെമറ്റോമ വളർച്ച; ഹെമറ്റോമ വിപുലീകരണം). രക്തസ്രാവം വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് (തലച്ചോറിലെ അറയിലെ സിസ്റ്റം) (ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ഹെമറേജ് (IVB)) ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകടസാധ്യത ഘടകമായി കണക്കാക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം. ട്രാഫിക് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡിന്റെ (സി‌എസ്‌എഫ്), “നാഡി ദ്രാവകം”) - രോഗനിർണയം പിന്നീട് പ്രതികൂലമാണ്. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം പരിമിതമായ അളവിൽ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ. ദ്വിതീയ നാശനഷ്ടങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ശ്രദ്ധ. മാരകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് (രോഗം ബാധിച്ച മൊത്തം ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക്), ഇനിപ്പറയുന്നവ പറയാൻ കഴിയും:
- ആശുപത്രിയിൽ എത്തുന്നതിനുമുമ്പ് മൂന്നിലൊന്ന് മരിക്കുന്നു
- മറ്റൊരു മൂന്നാമൻ ഇൻപേഷ്യന്റ് താമസത്തിനിടെ മരിക്കുകയോ കാര്യമായ കുറവുകളോടെ അതിജീവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു
- മൂന്നിലൊന്ന് നിലനിൽക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒരു ചെറിയ കമ്മി നിലനിർത്തുന്നു
