മാക്രോലൈഡ് ബയോട്ടിക്കുകൾ ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക്, മാക്രോലൈഡ് ഉള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ്. അവ പ്രോട്ടീൻ ബയോസിന്തസിസ് തടയുന്നു ബാക്ടീരിയ. ആദ്യത്തേതും അറിയപ്പെടുന്നതുമായ മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക് is എറിത്രോമൈസിൻ. മാക്രോലൈഡ് ബയോട്ടിക്കുകൾ പലപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മാക്രോലൈഡ് ബയോട്ടിക്കുകൾ (abbreviated as മാക്രോലൈഡുകൾ) ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനമുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ്. വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കുള്ളിൽ അവ ഒരു പ്രത്യേക "വർഗ്ഗീകരണം" പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പൊതുവായ ചുരുക്കെഴുത്ത് മാക്രോലൈഡുകൾ ഒരു ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ, എല്ലാ മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലും കാണപ്പെടുന്ന മോതിരാകൃതിയിലുള്ള തന്മാത്രയുടെ പേരാണ്, മാക്രോലൈഡ്. മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള അനുകൂലമായ പ്രവർത്തന സ്പെക്ട്രമുണ്ട്, അതിനാൽ കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. പലതും ബാക്ടീരിയ മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ഇതിനകം പ്രതിരോധമുണ്ട്, ഇത് റൈബോസോമൽ പരിഷ്ക്കരണമാണ്. എൻസൈമുകൾ പ്രതിരോധം ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന് ഇത് മതിയാകും. അതിനാൽ പ്രതിരോധം ഏറ്റെടുക്കൽ താരതമ്യേന ലളിതമാണ്. കൂടാതെ, വ്യത്യസ്ത മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കിടയിൽ ക്രോസ്-റെസിസ്റ്റൻസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം ഒരിക്കൽ ഒരു ബാക്ടീരിയം ഒരു മാക്രോലൈഡിനെ പ്രതിരോധിക്കും എന്നാണ് ആൻറിബയോട്ടിക്, ഇത് എല്ലാ മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെയും പ്രതിരോധിക്കും. "പ്രോട്ടോടൈപ്പ്" മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക് is എറിത്രോമൈസിൻ, ഇത് ഒരു തരം ഫംഗസിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ജോസാമൈസിൻ ആൻഡ് സ്പിറാമൈസിൻ, ഫംഗസ് സ്പീഷീസുകളിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞവയും നിലവിലുണ്ട്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്പെക്ട്രവും ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഗുണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള ശ്രമത്തിൽ, സെമിസിന്തറ്റിക് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ റോക്സിത്രോമൈസിൻ, അജിഥ്രൊമ്യ്ചിന്, ഒപ്പം ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം
മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനമുണ്ട്. അവ പ്രോട്ടീൻ ബയോസിന്തസിസ് തടയുന്നു ബാക്ടീരിയ. യുടെ 50S ഉപയൂണിറ്റിലേക്ക് ഘടിപ്പിച്ചാണ് അവർ ഇത് ചെയ്യുന്നത് റൈബോസോമുകൾ. അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ, അവർ എൻസൈം ട്രാൻസ്ലോക്കേസിനെ തടയുന്നു, ഇത് പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ശൃംഖലയുടെ കൂടുതൽ കുടിയേറ്റവും വളർച്ചയും തടയുന്നു. ഇത് മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് ഫലത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഉപാപചയപരമായി സജീവമായ ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ അവ പ്രധാനമായും ഫലപ്രദമാണ്. മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണയായി ലിപ്പോഫിലിക് ആയതിനാൽ ടിഷ്യൂകളിൽ നന്നായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ആഗിരണം ദഹനനാളത്തിൽ. വിസർജ്ജനം പ്രധാനമായും ബില്ലിയറി ആണ് (വഴി പിത്തരസം). മാക്രോലൈഡുകൾ ൽ തകർന്നിരിക്കുന്നു കരൾ. ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ സമയത്ത് അവ CYP3A4 എൻസൈം സിസ്റ്റം വഴി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ നാശത്തിൽ ഇടപെടൽ ഉണ്ടാകാം മരുന്നുകൾ ഒരേ സമയം എടുത്തതോ പ്രയോഗിക്കുന്നതോ. അതിലൊന്നിന്റെ അപചയം മരുന്നുകൾ അതുവഴി വൈകുന്നു.
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് കോക്കി, തണ്ടുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെയും ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് കോക്കിയ്‌ക്കെതിരെയും ഫലപ്രദമാണ്. കൂടാതെ, ലെജിയോണല്ല ന്യൂമോഫില, ബോർഡെറ്റെല്ല പെർട്ടുസിസ്, എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ അവ ഫലപ്രദമാണ്. മൈകോപ്ലാസ്മാ, സ്പൈറോകെറ്റുകൾ, ക്ലമീഡിയ, ഒപ്പം ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ. മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്പെക്ട്രത്തിൽ നിന്ന് സൂചനകൾ ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, സെമിസിന്തറ്റിക് മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് റോക്സിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, ഒപ്പം അജിഥ്രൊമ്യ്ചിന് ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെയുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ഉണ്ട് എറിത്രോമൈസിൻ, ജോസാമൈസിൻ, ഒപ്പം സ്പിറാമൈസിൻ. വ്യവസ്ഥാപിതമായി, എറിത്രോമൈസിൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ, പെർട്ടുസിസ് (ഹൂപ്പിംഗ് ചുമ), ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ (മധ്യത്തിൽ ചെവിയിലെ അണുബാധ), sinusitis (സിനുസിറ്റിസ്), മുഖക്കുരു വൾഗാരിസ്, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് (കോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്) കാരണം ക്ലമീഡിയ, ഡിഫ്തീരിയ, ഒപ്പം മൂത്രനാളി കാരണം ക്ലമിഡിയ ട്രാക്കോമാറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മ യൂറിയലിറ്റിക്കം. ഒരു ബദലായി പെൻസിലിൻസ്, ഉദാ, കേസുകളിൽ പെൻസിലിൻ അലർജി, എറിത്രോമൈസിൻ ചികിത്സയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു ആൻറിഫുഗൈറ്റിസ് (ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്), ടോൺസിലൈറ്റിസ് (ടോൺസിലൈറ്റിസ്), ചുവപ്പുനിറം പനി, കുമിൾ (ഇറിസിപെലാസ്), കൂടാതെ സിഫിലിസ്. അസിത്തോമൈസിൻ, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക് ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഒരു സെമിസിന്തറ്റിക് ഡെറിവേറ്റീവ്, അപ്പർ വേണ്ടി ഉപയോഗിക്കാം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അണുബാധകൾ sinusitis, ആൻറിഫുഗൈറ്റിസ്, ഒപ്പം ടോൺസിലൈറ്റിസ്. താഴത്തെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അണുബാധകൾ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഒപ്പം ന്യുമോണിയ, നിശിതം ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, ത്വക്ക് മൃദുവായ ടിഷ്യു അണുബാധകൾ, ക്ലമീഡിയ ട്രാക്കോമാറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ നെയ്‌സെറിയ ഗൊണോറിയ (നോൺ-മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്‌ട്രെയിൻസ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകൾ എന്നിവയും അസിത്രോമൈസിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. അതിനാൽ, എറിത്രോമൈസിനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അസിട്രോമൈസിൻ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ചെറുതായി വികസിപ്പിച്ച സ്പെക്ട്രം കാണാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, അസിത്രോമൈസിൻ അർദ്ധായുസ്സ് വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഇത് "മൂന്ന് ദിവസത്തെ ആന്റിബയോട്ടിക്" ആയി ഉപയോഗിക്കാം: മൂന്ന് മാത്രം ടാബ്ലെറ്റുകൾ 24 മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് നൽകപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ നീണ്ട അർദ്ധായുസ്സ് കാരണം പ്രഭാവം 10 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരുപദ്രവകരമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം കാരണം, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പലപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാ, അതിസാരം, ഓക്കാനം, ഒപ്പം ഛർദ്ദി. കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി കേസുകളിൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ സാധ്യമാണ് (അലർജി) മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്ക്. അപൂർവമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു കരൾ കേടുപാടുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, മാക്രോലൈഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള വ്യക്തിഗത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കും ഇതിനപ്പുറം പോകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇവയിൽ കാണാം പാക്കേജ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ കൂടാതെ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും ഫാർമസിസ്റ്റുകളിൽ നിന്നും ലഭ്യമാണ്. കൂടാതെ, ഇടപെടലുകൾ (ഇടപെടലുകൾ) മറ്റുള്ളവരുമായി മരുന്നുകൾ സാധ്യമാണ്. വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഓരോ ആൻറിബയോട്ടിക്കിനും വ്യത്യസ്തമായതിനാൽ, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിനായി ഇവയെ പൊതുവായി പട്ടികപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. ഈ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കെല്ലാം പൊതുവായുണ്ട്, ഒരു മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കിലേക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ കാര്യത്തിൽ അവ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല.
