മൈലോഗ്രാഫി: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

മൈലോഗ്രാഫി യിലെ സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമാണ് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ. പോലുള്ള നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ കാരണം കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി or കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം, മൈലോഗ്രാഫി പ്രാധാന്യം നഷ്ടപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്പൈനൽ റൂട്ട് കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോമുകൾക്കുള്ള അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമായി ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്താണ് മൈലോഗ്രാഫി?

കംപ്രഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ ആക്രമണാത്മക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കാം നട്ടെല്ല് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി ഞരമ്പുകൾ സംശയിക്കുന്നു. മൈലോഗ്രാഫി a എന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പദം എക്സ്-റേ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് പരീക്ഷ സുഷുമ്‌നാ കനാൽ അല്ലെങ്കിൽ subarachnoid സ്പേസ് (സ്പൈനൽ CSF സ്പേസ്), the നട്ടെല്ല്, ഔട്ട്ഗോയിംഗ് നട്ടെല്ല് ഞരമ്പുകൾ. ഈ ആക്രമണാത്മക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം സാധാരണയായി മൈലോണിന്റെ കംപ്രഷൻ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (നട്ടെല്ല്) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി ഞരമ്പുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ചെയ്യുമ്പോൾ കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം (എംആർഐ) വിശദമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പര്യാപ്തമല്ല. കുത്തിവച്ച് എ ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് വിവിധ പ്രൊജക്ഷനുകളിലോ വ്യത്യസ്ത വീക്ഷണകോണുകളിലോ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ പിന്തുടരുന്ന സബ്അരക്നോയിഡ് സ്പെയ്സിലേക്ക്, മൈലോണിനുള്ള സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങളും സുഷുമ്‌നാ നാഡികൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനാകും.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ നട്ടെല്ല് വൈകല്യങ്ങൾ നാഡി ക്ഷതം ലെ സുഷുമ്‌നാ കനാൽ CT അല്ലെങ്കിൽ MRI മതിയായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ മൈലോഗ്രാഫിക്കുള്ള സൂചനയെ ന്യായീകരിക്കാം. പൊതുവേ, ഇവ ഡീജനറേറ്റീവ് മൂലമാണ് സുഷുമ്‌നാ രോഗങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, നാഡീ ഘടനകൾക്ക് മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം മൂലം നട്ടെല്ല് സ്റ്റെനോസിസ് (സുഷുമ്ന കനാലിന്റെ ഇടുങ്ങിയത്) കാരണമാകും. ഇവ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വേദന, കാലുകളിലും കൈകളിലും സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ, നഷ്ടം ബലം. ന്യൂറോഫോറാമിനൽ സ്റ്റെനോസിസ് (ഒന്നോ അതിലധികമോ പ്രാദേശിക സങ്കോചം) സംശയിക്കുന്ന കേസുകളിലും മൈലോഗ്രാഫി സൂചിപ്പിക്കാം. നാഡി റൂട്ട് എക്സിറ്റ് ഓറിഫിക്കുകൾ). കൂടാതെ, നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഒരു ആസൂത്രണ സഹായമായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, അതായത് ഡീകംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്‌പോണ്ടിലോഡെസിസ്. പൊട്ടൻഷ്യൽ നാഡിയുടെ വ്യാപ്തിയും സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമായി സുഷുമ്നാ കനാലിലെ സ്പേഷ്യൽ അവസ്ഥകളുടെ ഒരു ചിത്രം നൽകുക എന്നതാണ് മൈലോഗ്രാഫിയുടെ ലക്ഷ്യം. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി or ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് കേടുപാടുകൾ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രക്തം പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പായി രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ശീതീകരണ മൂല്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു എക്സ്-റേ സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്കുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ആക്സസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ മൈലോഗ്രാഫിക്ക് മുമ്പ് നട്ടെല്ല് പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. വേദനാശം. പിന്തുടരുന്നു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ എന്ന വേദനാശം സൈറ്റ്, ദി വെള്ളം- ലയിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം (10 മുതൽ 20 മില്ലി വരെ) ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു കാനുല (ലംബർ പഞ്ചർ) ഉപയോഗിച്ച് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് ഡ്യൂറൽ ട്യൂബിൽ (മെനിഞ്ചിയൽ ട്യൂബ്) വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. നിലവിലുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും തുടർന്നുള്ളവ ദൃശ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ. മുൻഭാഗത്തെ (എപി) റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ സ്പേസ് അവസ്ഥകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. സുഷുമ്‌നാ നാഡികൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഇടവേളകളിലൂടെ വിതരണ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ. ചരിഞ്ഞ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഔട്ട്‌ലെറ്റുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നു, അതേസമയം മുകളിലെ ശരീരത്തിന്റെ ആന്റിഫ്ലെക്‌ഷൻ, റിട്രോഫ്ലെക്‌ഷൻ (മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും വളയുന്നത്) ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സുഷുമ്‌നാ കനാലിന്റെ സ്ഥലാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എ കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ പിന്നീട് നടത്താം (myelo-CT). കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇഞ്ചക്ഷന്റെയും ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗിന്റെയും സംയോജനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും കണ്ടെത്തുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. സുഷുമ്‌നാ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഒപ്പം നാഡി കംപ്രഷൻ. ഒഴിവാക്കാനോ കുറയ്ക്കാനോ തലവേദന അതിന്റെ ഫലമായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡിലെ (സിഎസ്എഫ്) സ്പേസിലെ ക്ഷണികമായ മർദ്ദം മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം വേദനാശം, മൈലോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം 24 മണിക്കൂർ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിലനിർത്തണം. കൂടാതെ, നാഡി ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം വേഗത്തിൽ നികത്തുന്നതിന് ആവശ്യത്തിന് ഉയർന്ന ദ്രാവക ഉപഭോഗം ഉറപ്പാക്കണം. അയച്ചുവിടല് എൻഹാൻസ്‌മെന്റ് മൈലോഗ്രാഫി) വളരെ വേഗത്തിൽ ലഭിക്കാൻ മൈലോഗ്രാഫിയും ഉപയോഗിക്കാം വെള്ളം-ഉദാഹരണത്തിന്, മുഴകൾ വഴി സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന പ്രത്യേക ചിത്രങ്ങൾ.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

മൈലോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് സങ്കീർണതകൾ സാധാരണയായി അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ താൽക്കാലികമാണ് തലവേദന നാഡി ദ്രാവകത്തിന്റെ നഷ്ടം മൂലമാണ്. കൂടാതെ, പരുക്ക് എ രക്തം പാത്രം സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും (എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ), ഇത് കാരണമാകാം നാഡി ക്ഷതം. മൈലോഗ്രാഫി സൂചി (കനുല) തെറ്റായി സ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പുറത്തേക്ക് പോകുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. വേദന, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ അതുപോലെ പക്ഷാഘാതം. കാരണം മൈലോഗ്രാഫി ഒരു ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ് ത്വക്ക് പഞ്ചർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക്, അണുക്കളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ ഫലമായി അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. ഇത് കേവലം ഉപരിപ്ലവമോ നട്ടെല്ലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഘടനയെ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യാം വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി. ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ആരോഹണം സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ വീക്കം ഒപ്പം മെൻഡിംഗുകൾ സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഡ്യൂറ ആണെങ്കിൽ (സുഷുമ്നാ നാഡി ത്വക്ക്) സ്വതന്ത്രമായി അടഞ്ഞിട്ടില്ല, പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് CSF തുടർച്ചയായി ചോർന്നേക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ അടച്ചുപൂട്ടലിന് കാരണമാകുന്നു. സാന്നിധ്യത്തിൽ മൈലോഗ്രാഫി വിപരീതഫലമാകാം ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) കാരണം അയോഡിൻ- ഉപയോഗിച്ച കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകൾ അടങ്ങിയ. അതുപോലെ, ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി അയോഡിൻ, കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് (കടുത്ത രക്തചംക്രമണ ഷോക്ക്), ഉചിതമാകുമ്പോൾ മൈലോഗ്രാഫി ഒഴിവാക്കാം.