മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്: വർഗ്ഗീകരണം

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിന്റെ (എം‌എസ്) ഘട്ടങ്ങളും കോഴ്സുകളും:

• ക്ലിനിക്കലി ഇൻസുലേറ്റഡ് സിൻഡ്രോം (സി‌എൽ‌എസ്) - ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം.
  • സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രാരംഭ ലക്ഷണമുണ്ട് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്. രോഗനിർണയം ഇതുവരെ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല; എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടാമത്തെ എപ്പിസോഡ് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ എച്ച്ഐഎസ് ബാധിച്ച 30% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
• പുരോഗതിയുടെ റിലാപ്സിംഗ്-റെമിറ്റിംഗ് (“ആർ‌ആർ‌എം‌എസ്”) രൂപം.
  • രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണം താൽക്കാലികമായി കുറയുന്നു.
  • പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ 85% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
• പുരോഗതിയുടെ പ്രാഥമിക (വിട്ടുമാറാത്ത) പുരോഗമന രൂപം (പി‌പി‌എം‌എസ്).
  • തുടർച്ചയായ ഗതി, വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നില്ല.
  • രോഗം ഇതിനകം തന്നെ വഞ്ചനാപരമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.
  • രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യമായ റിഗ്രഷൻ ഇല്ല.
  • 15% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
• സെക്കൻഡറി (ക്രോണിക്) പ്രോഗ്രസീവ് കോഴ്സ് (എസ്പിഎംഎസ്).
  • ഈ രൂപത്തിൽ, രോഗം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ പിന്നീട് ഒരു പുരോഗമന ഗതിയിലേക്ക് മാറുന്നു.
  • ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലും ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യത്തിലും ക്രമേണ വർദ്ധനവ്.
  • പുന pse സ്ഥാപനത്തിനുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ റിഗ്രഷൻ കൂടുതൽ അപൂർണ്ണമാണ്.

80% കേസുകളിൽ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു കോഴ്‌സിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, രോഗം കാലക്രമേണ ഒരു ദ്വിതീയ പുരോഗമന കോഴ്സിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു. മക്ഡൊണാൾഡ് മാനദണ്ഡത്തിന്റെ വിശദീകരണം 2010

മക്ഡൊണാൾഡ് മാനദണ്ഡത്തിലെ പുതുമകൾ

• ക്ലിനിക്കലി ഇൻസുലേറ്റഡ് സിൻഡ്രോം (സിഐഎസ്) ഉള്ള രോഗികൾ സ്പേഷ്യൽ വ്യാപനത്തിനുള്ള (സ്‌കാറ്ററിംഗ്) മാനദണ്ഡം പാലിക്കുകയും അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് മറ്റ് വിശദീകരണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒളിഗോക്ലോണൽ ബാൻഡുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ എം‌എസിന്റെ രോഗനിർണയം സാധ്യമാണ്. അതായത്, പോസിറ്റീവ് സി‌എസ്‌എഫ് വിശകലനവുമായി സംയോജിച്ച് സ്പേഷ്യൽ വ്യാപനം എച്ച്ഐ‌എസിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമായി പര്യാപ്തമാണ്.
  • രോഗലക്ഷണവും അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് നിഖേദ് ഇപ്പോൾ സ്പേഷ്യൽ, ടെമ്പറൽ വ്യാപനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം.
  • ജ്യൂസ്റ്റാകോർട്ടിക്കൽ നിഖേദ് കൂടാതെ, കോർട്ടിക്കൽ നിഖേദ് ഇപ്പോൾ സ്പേഷ്യൽ വ്യാപനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.
  • പ്രാഥമിക പുരോഗമന എം‌എസിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി, പ്രചരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന് കോർട്ടിക്കൽ, രോഗലക്ഷണ നിഖേദ് എന്നിവ ഇപ്പോൾ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.
• രോഗനിർണയത്തോടൊപ്പം, രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഗതി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ചരിത്രം ഉപയോഗിക്കണം, അതായത്, രോഗം പുന ps ക്രമീകരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് (“റിപ്ലാസിംഗ്-റെമിറ്റിംഗ്”, ആർ‌ആർ‌എം‌എസ്), പ്രാഥമിക (വിട്ടുമാറാത്ത) പുരോഗമന (പി‌പി‌എം‌എസ്) ), അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ (വിട്ടുമാറാത്ത) പുരോഗമന (SPMS). കൂടാതെ, ദ്രുത വൈകല്യ പുരോഗതിയുള്ള ഒരു സജീവ രോഗമുണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കണം (ചുവടെയുള്ള “ഘട്ടങ്ങളും കോഴ്സുകളും കാണുക മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (മിസ്)").