എർഗോട്ടാമൈൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
എർഗോട്ട് ആൽക്കലോയിഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സജീവ ഘടകമാണ് എർഗോട്ടാമൈൻ. കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഇത് ശരീരത്തിൽ വിവിധ രീതികളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മൈഗ്രേനിലെ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രധാനമായും കാരണം എർഗോട്ടാമൈന് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം സന്ദേശവാഹക പദാർത്ഥമായ സെറോടോണിന് സമാനമായ ഘടനയുണ്ട് എന്നതാണ്.
അതിനാൽ, സജീവ പദാർത്ഥം തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിൻ ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളുമായി (5HT1 റിസപ്റ്ററുകൾ) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുകയും നാഡീകോശങ്ങൾ കുറച്ച് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളെ എർഗോട്ടാമൈൻ പ്രതിരോധിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, എർഗോട്ടാമൈൻ മറ്റ് ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ.
- രക്തക്കുഴലുകളിലെ റിസപ്റ്ററുകൾ (ആൽഫ-അഡ്രിനോസെപ്റ്ററുകൾ): ഇത് ധമനികളിലും സിരകളിലും വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റീവ് പ്രഭാവം ചെലുത്താൻ എർഗോട്ടാമൈൻ കാരണമാകുന്നു.
- ഗർഭാശയത്തിലെ റിസപ്റ്ററുകൾ: എർഗോട്ടാമൈൻ ഗർഭാശയ പേശികൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കും.
- ഛർദ്ദി കേന്ദ്രം പോലെയുള്ള കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഈ ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് പ്രാഥമികമായി മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളെ വിശദീകരിക്കുന്നു.
എർഗോട്ടാമൈൻ എങ്ങനെയാണ് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയെ തടയുന്നത് എന്ന് കൃത്യമായി അറിയില്ല.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
എർഗോട്ടാമൈൻ എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
മറ്റ് മരുന്നുകൾ വേണ്ടത്ര പ്രവർത്തിക്കാത്തതോ അനുയോജ്യമല്ലാത്തതോ ആയ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി എർഗോട്ടാമൈൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘമായവ.
കൂടാതെ, പരിമിതമായ സമയത്തേക്ക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന തടയാൻ ഡോക്ടർമാർ എർഗോട്ടാമൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ പ്രതിരോധ ദീർഘകാല തെറാപ്പിയുടെ ഫലം ലഭിക്കുന്നതുവരെ രോഗികൾ സജീവ ഘടകമാണ് എടുക്കുന്നത്. പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രികാല ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന ആക്രമണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയ്ക്ക് നേരിട്ട് അംഗീകാരമില്ല. അതിനാൽ ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ "ഓഫ്-ലേബൽ" എന്ന സജീവ ഘടകമാണ് ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
എർഗോട്ടാമൈൻ എങ്ങനെയാണ് എടുക്കുന്നത്
മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ രോഗികൾ എർഗോട്ടാമൈൻ എത്രയും വേഗം എടുക്കുന്നു. സജീവ പദാർത്ഥം ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായി ലഭ്യമാണ്, അത് വിഴുങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ആവശ്യത്തിന് ചവച്ചരച്ച് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് വായിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയോടൊപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ, ടാബ്ലറ്റ് അര ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച ശേഷം അത് കുടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
സാധാരണ ഡോസ് എർഗോട്ടാമൈൻ (രണ്ട് മില്ലിഗ്രാമിന് തുല്യം) ഒരു ഗുളികയാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണം വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ബാധിതർക്ക് നാലോ ആറോ മണിക്കൂറിന് ശേഷം എർഗോട്ടാമൈൻ മറ്റൊരു ഡോസ് എടുക്കാം. ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരമാവധി തുക രണ്ട് ഗുളികകളാണ്. ഇവിടെ ആഴ്ചയിൽ പരമാവധി തുക മൂന്ന് ഗുളികകളാണ്.
ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന തടയുന്നതിന്, രോഗികൾ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും ഒരു ഗുളിക കഴിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. രോഗികൾ പ്രധാനമായും രാത്രിയിൽ ആക്രമണങ്ങൾ നേരിടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു തൊട്ടുമുമ്പ് എർഗോട്ടാമൈൻ വിഴുങ്ങാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി അവരെ ഉപദേശിക്കുന്നു.
വഴി: ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുടെ പ്രതിരോധത്തിനായി എർഗോട്ടാമൈൻ വ്യക്തമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, അനുബന്ധ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ പാക്കേജ് ഇൻസെർട്ടുകളിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേക വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ, കഴിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മാത്രം ഗുളികകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്യുക.
എർഗോട്ടാമൈനിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എർഗോട്ടാമൈൻ സെറോടോണിൻ ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളുമായി (റിസെപ്റ്ററുകൾ) തിരഞ്ഞെടുത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, ഇത് മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിന് ആശ്വാസം നൽകുന്നു. സജീവ പദാർത്ഥം മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളെ സജീവമാക്കുന്നു, അതിനാൽ ചില അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
പലപ്പോഴും ഇവ ദഹനനാളത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഛർദ്ദി കേന്ദ്രത്തിലെ ഡോപാമൈൻ ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളെ എർഗോട്ടാമൈൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു: രോഗികൾക്ക് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, സജീവ പദാർത്ഥം ചില ആളുകളിൽ വയറിളക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
എർഗോട്ടാമൈൻ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. രോഗികൾ ദീർഘനേരം എർഗോട്ടാമൈൻ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായി തടസ്സപ്പെടുന്ന രക്തപ്രവാഹം മൂലം രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ദീർഘകാല ഉപയോഗം ശരീരത്തെ വേദനയോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആക്കുന്നു, ഇത് തുടർച്ചയായ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും (മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലവേദന).
ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ, എർഗോട്ടാമൈൻ ഹൃദയപേശികളിലെ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് നെഞ്ചെല്ലിന് പിന്നിൽ (ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്) കഠിനമായ വേദനയോടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയും സാധ്യമാണ്.
ശ്വാസതടസ്സം, വിയർപ്പ്, ഓക്കാനം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം പെട്ടെന്നുള്ള കഠിനമായ വേദനയും നെഞ്ചിൽ ഞെരുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നതും ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടുക.
എർഗോട്ടാമൈൻ എപ്പോഴാണ് എടുക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?
എർഗോട്ടാമൈൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ചില സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ മരുന്നിന്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ചേരുവകളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആയുധങ്ങളുടെയും കാലുകളുടെയും വലിയ ധമനികൾ (പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് രോഗം - pAVK)
- കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം)
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
- കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ
- അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയുടെ ട്യൂമർ (ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ)
- തൈറോടോക്സിക് പ്രതിസന്ധി (രക്തത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അമിതമായ അളവിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ രോഗം)
- ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും (എർഗോട്ടാമൈൻ പ്രസവത്തിന് പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം).
എർഗോട്ടമിൻ ഗുളികകളിൽ ലാക്ടോസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഗാലക്ടോസ് അല്ലെങ്കിൽ ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള രോഗികൾ എർഗോട്ടാമൈൻ ഗുളികകൾ കഴിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് എർഗോട്ടാമൈൻ അനുയോജ്യമല്ല:
- ട്രിപ്പാൻസും മറ്റ് എർഗോട്ടാമൈൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളും
- എച്ച്ഐവിക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (എച്ച്ഐവി പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഉദാ: റിറ്റോണാവിർ)
- ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ
- മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഉദാ. അസിത്രോമൈസിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ)
- ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
ഈ മരുന്നുകളുടെ ഇടപെടലുകൾ എർഗോട്ടാമൈനുമായി ഉണ്ടാകാം
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ (ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ) ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരേസമയം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് കൈകളിലെയും കാലുകളിലെയും പ്രധാന ധമനികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മോശമായേക്കാം. ചില ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ പോലെ എർഗോട്ടാമൈനും ഒരു വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ പ്രഭാവം ഉണ്ട്, അതിനാലാണ് ഒരേ സമയം എടുക്കുമ്പോൾ ഈ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നത്.
കരളിൽ ഒരു എൻസൈം സിസ്റ്റം (CYP3A4) വഴി എർഗോട്ടാമൈൻ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ ഒരേസമയം ഈ സംവിധാനത്തെ (സിവൈപി ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) തടയുന്ന ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് എർഗോട്ടാമൈൻ തകരുന്നത് തടയുന്നു. തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റീവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഫംഗസ് അണുബാധകൾക്കെതിരായ വിവിധ മരുന്നുകൾ, കൂടാതെ ഗ്രേപ്ഫ്രൂട്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും എർഗോട്ടാമൈൻ
എർഗോട്ടാമൈൻ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ മറുപിള്ള വഴി ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയ്ക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയോ ചെയ്യും.
ആൽഫ റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിലൂടെ, ഗർഭാശയ പേശികളുടെ താളാത്മകമായ സങ്കോചത്തിനും എർഗോട്ടാമൈൻ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, മരുന്ന് അകാല പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് Ergotamine എടുക്കാൻ പാടില്ല.
മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, എർഗോട്ടാമൈൻ പാൽ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടില്ല. കാരണം, ഡോപാമൈൻ പോലുള്ള പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ എർഗോട്ടാമൈൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് പ്രോലക്റ്റിൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ പ്രകാശനം തടയുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സസ്തനഗ്രന്ഥിയിലെ പാൽ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
എർഗോട്ടാമൈൻ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുകയും നവജാതശിശുവിന് വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾ എർഗോട്ടാമൈൻ കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിർമ്മാതാവിന്റെ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, അത് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവർ മുലകുടി ഒഴിവാക്കണം.
ഒരു ബദലായി, ഗർഭകാലത്തുടനീളമുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിന് വേദനസംഹാരിയായ പാരസെറ്റമോൾ മികച്ചതാണ്. കൂടുതൽ കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റാമിനോഫെൻ വേണ്ടത്ര പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സുമാട്രിപ്റ്റാൻ പോലെ നന്നായി പഠിച്ച ട്രിപ്‌റ്റാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അമ്മമാർ മുലയൂട്ടൽ കഴിഞ്ഞ് പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂർ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.
എർഗോട്ടാമൈൻ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും
ജർമ്മനിയിൽ, എർഗോട്ടാമൈൻ ഏത് അളവിലും പാക്കേജ് വലുപ്പത്തിലും കുറിപ്പടി പ്രകാരം ലഭ്യമാണ്. അതിനാൽ ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയുള്ള ഫാർമസികളിൽ മാത്രമേ ഇത് ലഭ്യമാകൂ.
എർഗോട്ടാമൈൻ എന്ന സജീവ ഘടകമുള്ള മരുന്നുകൾ 2014 മുതൽ സ്വിറ്റ്സർലൻഡിൽ വിപണിയിലില്ല. ഓസ്ട്രിയയിലും നിലവിൽ എർഗോട്ടാമൈൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളൊന്നും ലഭ്യമല്ല.
എർഗോട്ടാമൈൻ എന്ന് മുതലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്?
എർഗോട്ടാമൈൻ പോലുള്ള എർഗോട്ട് ആൽക്കലോയിഡുകൾ ആദ്യമായി മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്നത് എർഗോട്ട് വിഷബാധ (എർഗോട്ടിസം) എന്ന പകർച്ചവ്യാധി പോലെയുള്ള രോഗം മൂലമാണ്. സെന്റ് ആന്റണീസ് തീ, രോഗം ഇപ്പോഴും വിളിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, ക്രമരഹിതമായ ഇടവേളകളിൽ സംഭവിച്ചു, 40,000-ൽ ഏകദേശം 943 ഇരകൾ ക്ലെയിം ചെയ്തു. എർഗോട്ട് ഫംഗസ് ഉപയോഗിച്ച് കോളനിവൽക്കരിച്ച റൈ കഴിച്ചതിന് ശേഷമാണ് വിഷബാധയുണ്ടായത്.
ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസിന്റെ അടിസ്ഥാന പദാർത്ഥമെന്ന നിലയിൽ ഗവേഷണത്തിന് ശേഷം, 1918-ൽ സ്വിറ്റ്സർലൻഡിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ബയോകെമിസ്റ്റാണ് എർഗോട്ട് ഫംഗസിൽ നിന്ന് എർഗോട്ടാമൈൻ ആദ്യമായി ഉത്പാദിപ്പിച്ചത്. തുടക്കത്തിൽ, പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിനും ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിനും ചികിത്സിക്കാൻ എർഗോട്ടാമൈൻ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. പിന്നീട്, മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിനുള്ള മരുന്നായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.
