സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കൈറ്റിസ്

നിർവ്വചനം Spondylodiscitis

സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ് ഒരു സംയുക്ത ബാക്ടീരിയൽ വീക്കം ആണ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി (സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്) കൂടാതെ തൊട്ടടുത്ത് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് (ഡിസിറ്റിസ്). പ്രത്യേക സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ്, നോൺ-സ്പെസിഫിക് സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ് എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട്.

• ട്യൂബർക്കിൾ ബാക്ടീരിയയുമായുള്ള ഒരു വീക്കം (അണുബാധ) ആണ് സ്പെസിഫിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ്.

  ഇത് അപൂർവ്വമായി മാറിയ ഒരു രോഗമാതൃകയാണ് (അസ്ഥികൂടം ക്ഷയം). രോഗപ്രക്രിയ സാധാരണഗതിയിൽ ക്രമാനുഗതവും അവ്യക്തമായ രൂപത്തേക്കാൾ നിശിതവുമാണ് (പെട്ടെന്ന്). ദി ബാക്ടീരിയ രക്തപ്രവാഹം (ഹെമറ്റോജെനിക്) വഴി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

• നോൺ-സ്പെസിഫിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് എന്നത് എല്ലാവരിലും ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു വീക്കം ആണ് പഴുപ്പ് രോഗകാരികൾ. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരി ബാക്ടീരിയയാണ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ്. കൂടുതൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനം അവ്യക്തമായ സ്പോണ്ടിലോഡിസ്കിറ്റിസിന്റെ അവതരണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസിന്റെ രോഗ വികസനം

രക്തപ്രവാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസിൽ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ അവസാന ഫലകങ്ങളിൽ വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നു. അവിടെ നിന്ന് അത് വ്യാപിക്കുന്നു ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്. അത്തരം ഒരു വ്യാപനം സംഭവിക്കുന്ന വേഗത അതിന്റെ സംഖ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്കും രോഗിയുടെ പൊതുവായ പ്രതിരോധത്തിനും ഉത്തരവാദി (രോഗപ്രതിരോധ).

സാധാരണ ധമനിയുടെ പ്രകാരം രക്തം വിതരണം, രണ്ട് അടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ ഒരേ സമയം ഒരു വീക്കം മൂലം പലപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ വീക്കത്തിൽ, അണുബാധ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കും. വെർട്ടെബ്രൽ കനാൽ എത്തിയാൽ (എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരു), ആ നട്ടെല്ല് കൂടാതെ, ആരോഹണ അണുബാധ കാരണം, തലച്ചോറ് അപകടത്തിലാണ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്). ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ ഭാഗത്ത്, വീക്കം പേശികളിലുടനീളം (ഹിപ് ഫ്ലെക്‌സർ) തുടരാം. തുട (ഡെസെൻസസ് കുരു).

Spondylodiscitis ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുൻകാലങ്ങളിൽ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, എന്നാൽ അവ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ പലപ്പോഴും അവ്യക്തവും അവ്യക്തവുമാണ്. ശക്തമായ മുട്ടൽ വേദന സാധാരണമാണ്, ഇത് ഉഷ്ണത്താൽ കശേരുവിന് മുകളിൽ കൃത്യമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചെറിയ തോതിൽ തട്ടുന്നത് പോലും ഗുരുതരാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു വേദന.

മർദ്ദം കുറവാണ് വേദന വീക്കത്തിന് മുകളിലുള്ള ചർമ്മത്തിൽ മാത്രം സ്പർശിക്കുമ്പോൾ, ഇതും സംഭവിക്കാം. വേദന ക്ലാസിക്കൽ മങ്ങിയതും വിരസവുമാണ്, രാത്രിയിലും ഇത് വളരെ ശക്തമാണ്. ഈ ട്രിഗർ ചെയ്യാവുന്ന വേദനകൾ കൂടാതെ, പല രോഗികളും പരാതിപ്പെടുന്നു പുറം വേദന പൊതുവായി.

ചെറിയ ചലനങ്ങൾ പോലും - പ്രത്യേകിച്ച് മുന്നോട്ട് വളയുന്നത് - വളരെ വേദനാജനകമാണ്. പടികൾ കയറുന്നത് പോലെയുള്ള അച്ചുതണ്ട് ലോഡ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് സ്‌പോണ്ടിലോഡിസ്‌കൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളുടെ ഒരു കഠിനമായ ഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

എങ്കില് നട്ടെല്ല് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതരുടെ ഭാഗമാണെങ്കിൽ ഇത് ബാധിക്കുന്നു വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അവിടേക്ക് മാറുമ്പോൾ, പക്ഷാഘാതം, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി കുറവുകൾ തുടങ്ങിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ വളരെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താം, പ്രത്യേകിച്ച് ക്രോണിക് സ്പോണ്ടിലോഡിസിറ്റിസ് രോഗങ്ങളിൽ: ബാധിച്ചവർക്ക് പനി, രാത്രി വിയർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാരണം വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാതെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. രോഗം അവസാനമായി വളരെ പുരോഗമിച്ചാൽ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഒരു ലക്ഷണം കൂടി ചേർക്കുന്നു, അത് ഒരു നോട്ടം രോഗനിർണയം പോലും അനുവദിക്കുന്നു: വലിയ സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി നാശം, ഗിബ്ബസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികസനം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും; വളരെ നിശിത കോണുകളുള്ള ഒരു കൊമ്പ്, ഇത് രോഗിയെ മുന്നോട്ട് കുനിഞ്ഞ് നടക്കാനും നിൽക്കാനും പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

വ്യക്തമല്ലാത്ത വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് വീക്കം/സ്പോണ്ടിലോഡിസ്സിറ്റിസ് (1. +2.) മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ആണ് ബാക്ടീരിയ ഗതിയിൽ രക്തപ്രവാഹം വഴി വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തിലും ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിലും രക്തം വിഷബാധ (ബാക്ടീരിയ, സെപ്സിസ്) കൂടാതെ (3.)

ഒരു നട്ടെല്ല് ഇടപെടൽ കാരണം വൈദ്യൻ തന്നെ (അയാട്രോജെനിക്) ഉണ്ടാക്കിയ വീക്കം.

• ഒരു രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ബാക്ടീരിയൽ വീക്കം സൈദ്ധാന്തികമായി ബാക്ടീരിയൽ വിത്തുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സാധാരണ കാരണങ്ങൾ വയറ് - കുടൽ അണുബാധ (ബാക്ടീരിയൽ എന്റൈറ്റിസ്), ബ്ളാഡര് അണുബാധകൾ (വെസിക്യുലൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റിറ്റിസ്) ഒപ്പം ശാസകോശം അണുബാധകൾ (പൾമണറി അണുബാധ).