രോഗനിർണയം | മെക്കോണിയം ileus

രോഗനിര്ണയനം

റേഡിയോളജിക്കൽ പ്രകടനം എക്സ്-റേ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന വയറിലെ വയറിലെ കുടൽ വളകൾ കാണിക്കുന്നു മെക്കോണിയം ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് വൻകുടലിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇലിയസ്, അതിനുമുമ്പുള്ള പ്രദേശത്ത് കുടൽ തടസ്സം. കുമിള പോലുള്ള പാറ്റേൺ വിസ്കോസുമായി വായു കൂടിച്ചേരുന്നതിന്റെ ഫലമാണ് മെക്കോണിയം ഇതിനെ ന്യൂഹൗസറിന്റെ അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും മിററിംഗ് ദൃശ്യമാകില്ല.

ദി കോളൻ വളരെ ഇടുങ്ങിയതായി കാണപ്പെടുന്നു (മൈക്രോകോളൺ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ എക്സ്-റേ ചിത്രം, ഇത് ആട്രീസിയയുടെ ഒരു സൂചനയാണ് അല്ലെങ്കിൽ വോൾവ്യൂലസ് (സ്വന്തം അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റുമുള്ള കുടലിന്റെ ഭ്രമണം) ഒരു സൂചനയല്ല മെക്കോണിയം ileus കാരണമാകുന്നു സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്. ഒരു പെരിടോണിറ്റിസ് ജനിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നിലവിലുണ്ടായിരുന്നതിൽ അത് ദൃശ്യമാണ് എക്സ്-റേ ചെറിയ കാൽസിഫിക്കേഷനുകളിലൂടെയുള്ള ചിത്രം.

ദി മെക്കോണിയം ileus ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി കുടലിന്റെ ഒരു ചിത്രം എടുത്തിട്ടുണ്ട്. ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കളേക്കാൾ വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ കുടൽ ലൂപ്പുകൾ ഇത് കാണിക്കുന്നു.

തെറാപ്പി

അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ മെക്കോണിയം ileus നവജാത ശിശുവിൽ കണ്ടെത്തി, നല്ല ദ്രാവകം ഉള്ള രോഗികളിൽ എക്സ്-റേ പരിശോധനയിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഗ്രാഫിൻ എനിമ നടത്തുന്നു ബാക്കി. ദഹനനാളത്തിന്റെ ഇമേജിംഗ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റാണ് ഗാസ്ട്രോഗ്രാഫിൻ, ഇത് നടപടിക്രമങ്ങൾ നന്നായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എനിമ കുടലിന്റെ തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗം ചെറുതായി നീട്ടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് മെക്കോണിയം കുടൽ മതിലിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

എനിമയിലൂടെ കുടലിൽ നിന്ന് മെക്കോണിയം കടത്തിവിടുകയാണെങ്കിൽ, കുടലിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ മെക്കോണിയം കൊണ്ടുപോകുന്നത് എനിമ തുടരണം. ഇലിയൂസ് അയവുവരുത്താനും മെക്കോണിയം പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാനും നിരവധി ദിവസങ്ങളിൽ നിരവധി എനിമകൾ എടുത്തേക്കാം, പക്ഷേ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത 50% കേസുകളിലും ഗാസ്ട്രോഗ്രാഫിൻ എനിമകൾ വിജയിക്കുന്നു മെക്കോണിയം ileus സുഷിരമോ മറ്റ് സങ്കീർണതകളോ ഇല്ലാതെ. ഗ്യാസ്ട്രോഗ്രാഫിൻ എനിമയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള കുടലിന്റെ സുഷിരങ്ങളാണ്.

ഗാസ്ട്രോഗ്രാഫിൻ എനിമ കുടലിൽ നിന്ന് മതിയായ അളവിൽ മെക്കോണിയം കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മെക്കോണിയം നീക്കം ചെയ്യണം. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത മെക്കോണിയം ഇലിയസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കുടലിന്റെ ബാധിത വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും തുടർന്നുള്ള വിസ്കോസ് മെക്കോണിയം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്താൽ മതി. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു കൃത്രിമ കുടൽ letട്ട്ലെറ്റ് താൽക്കാലികമായി സൃഷ്ടിക്കണം, അത് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം മാറ്റി സ്ഥാപിക്കാം.

സങ്കീർണ്ണമായ മെക്കോണിയം ഇലിയസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഉയർന്നുവരുന്ന രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ വീണ്ടും ഒരുമിച്ച് തുന്നുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നവജാതശിശുക്കളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ കുറച്ചുനേരം പരിചരിക്കുകയും സ്വീകരിക്കുകയും വേണം പാരന്റൽ പോഷകാഹാരം വഴി സിര കുടൽ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ ആദ്യമായി. സങ്കീർണ്ണമായ മെക്കോണിയം ഇലിയസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഉയർന്നുവരുന്ന രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ വീണ്ടും ഒരുമിച്ച് തുന്നുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നവജാതശിശുക്കളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ കുറച്ചുനേരം പരിചരിക്കുകയും സ്വീകരിക്കുകയും വേണം പാരന്റൽ പോഷകാഹാരം വഴി സിര കുടൽ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ തൽക്കാലം.