പര്യായങ്ങൾ
രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട്
അവതാരിക
ഗര്ഭപിണ്ഡവും ഗര്ഭപിണ്ഡവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടാണ് റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് (റിസസ്- പൊരുത്തക്കേട്, Rh- പൊരുത്തക്കേട്) രക്തം. ഒരു പൊരുത്തക്കേട് പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് സാധാരണ ഒരു റിസസ് പോസിറ്റീവ് അമ്മയാണ് ഒരു റിസസ് പോസിറ്റീവ് കുട്ടിക്ക് ജന്മം നൽകുന്നത്. ഈ പൊരുത്തക്കേട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോലിസിസിന് കാരണമാകും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, ഹീമോലിറ്റിക്കസ് നിയോനാറ്റോറം രോഗത്തിന്റെ വികസനം വരെ.
റിസസ് നെഗറ്റീവ് അമ്മമാർക്കായി ആന്റി-ഡി പ്രോഫിലാക്സിസ് അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നവജാതശിശുക്കളിൽ 0.5% പേരും റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. രോഗപ്രതിരോധം ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, ഈ രോഗം വളരെ അപൂർവമായിത്തീർന്നു. സമയത്ത് ഗര്ഭം, ഗര്ഭപിണ്ഡമില്ല രക്തം സാധാരണയായി അമ്മയുടെ രക്തത്തിലേക്ക് പോകുന്നു.
അങ്ങനെ ആദ്യത്തെ കുട്ടി സാധാരണയായി ആരോഗ്യത്തോടെ ജനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദി രക്തം ജനനസമയത്ത് അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും മിശ്രണം. അമ്മ റിസസ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ കുട്ടി റിസസ് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ആൻറിബോഡികൾ അമ്മയുടെ ഭാഗത്ത് രൂപം കൊള്ളുകയും റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇവ ആൻറിബോഡികൾ കടന്നുപോകാൻ കഴിയും മറുപിള്ള അതിനാൽ മറ്റൊരാളുടെ കാര്യത്തിൽ കുട്ടിയെ കൈമാറാൻ അവർക്ക് കഴിയും ഗര്ഭം. ഇത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു ആൻറിബോഡികൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ രക്തകോശങ്ങളുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള റിസസ് പൊരുത്തക്കേടുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.
അത്തരമൊരു കോഴ്‌സ് കാര്യത്തിലും സംഭവിക്കാം ഗർഭഛിദ്രം, അവസാനിപ്പിക്കൽ ഗര്ഭം or അമ്നിയോസെന്റസിസ്, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാതൃ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തവും കൂടിച്ചേരാം. അതനുസരിച്ച്, ജീവനോടെ ജനിച്ച ആദ്യത്തെ കുട്ടിക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. കാഠിന്യത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രൂപത്തിലുള്ള റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അവയിൽ ചിലത് പരസ്പരബന്ധിതമാണ്.
- വിളർച്ച നിയോനാറ്റോറം: ഈ രീതിയിലുള്ള റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും വിളറിയതായി കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണമാകാം, അതിനാൽ ഇത് റിസസ് പൊരുത്തക്കേടിന്റെ നേരിട്ടുള്ള സൂചകമല്ല. കൂടാതെ, നഷ്ടപരിഹാരത്തിനായി അങ്ങേയറ്റത്തെ രക്ത രൂപീകരണം വിളർച്ച ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി വലുതാക്കുന്നു കരൾ ഒപ്പം പ്ലീഹ (ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി).
- ഇക്ടറസ് പ്രീകോക്സും ഗ്രാവിസും: ഇത് ഗണ്യമായി ഉയർത്തുന്നു ബിലിറൂബിൻ ലെവലുകൾ, ഇത് ശിശുവിന് മഞ്ഞനിറമാകും.
അനേകരുടെ നഷ്ടമാണ് ഇതിന് കാരണം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മാതൃ ആന്റിബോഡികൾ നശിപ്പിക്കും. അവ തകരുമ്പോൾ, ബിലിറൂബിൻ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഇനി ശിശുവിൻറെ ജീവികളിൽ വിഘടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, ഇത് ഒരു ന്യൂക്ലിയർ ഐക്റ്ററസിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി ബിലിറൂബിൻ കടക്കുന്നു രക്ത-മസ്തിഷ്ക്കം തടസ്സം കൂടാതെ കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിനെ മാറ്റാനാവാത്തവിധം തകരാറിലാക്കുകയും ചെയ്യും. കുട്ടികൾക്ക് അത്തരമൊരു ഐക്കറസിൽ നിന്ന് മരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ആജീവനാന്ത കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ നേരിടാം.
- ഹൈഡ്രോപ്പ്സ് കൺജെനിറ്റസ് യൂണിവേഴ്സലിസ്: ഇത് റിസസ് പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണ്. ഇത് മുഴുവൻ കുട്ടിയുടെയും ജീവജാലങ്ങളിൽ വൻതോതിൽ എഡിമ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
കാരണം കഠിനമാണ് വിളർച്ച, ഇത് ഓക്സിജന്റെ കുറവ് (ഹൈപ്പോക്സിയ) വഴി ടിഷ്യുവിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു അസിസോസിസ്. കൂടാതെ, പ്രോട്ടീന്റെ നഷ്ടവും ടിഷ്യുവിന്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമതയുമുണ്ട്. ഇത് എഡിമ രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ശരീര അറകൾ.
റിസസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ രോഗനിർണയം ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിചരണത്തോടെ ആരംഭിക്കണം.
റിസസ് നെഗറ്റീവ് അമ്മമാരെ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം. ഒരു പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പരിശോധനയും നടത്തണം. ഈ പരിശോധന മാതൃ സെറത്തിലെ പ്ലാസന്റൽ ആന്റിബോഡികളെ കണ്ടെത്തുന്നു.
കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് കണ്ടീഷൻ കുട്ടിയുടെ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ബിലിറൂബിൻ ഉള്ളടക്കം പരിശോധിക്കുന്നതിന് ആവർത്തിച്ച് എടുക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ഗര്ഭപിണ്ഡം കഷ്ടപ്പെടുന്നു വിളർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ അത് എത്രത്തോളം പുരോഗമിച്ചുവെന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്ത വിശകലനത്തിലൂടെ മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാനാകൂ. ഇതിന് ഒരു ആവശ്യമാണ് കുടൽ ചരട് വേദനാശം കീഴെ അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണം.
ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള വലുതാക്കിയ എഡിമയെ കണ്ടെത്താനും കഴിയും കരൾ ഒപ്പം പ്ലീഹ ഒപ്പം പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനുകളും. ഇവയെല്ലാം രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കും. നിയന്ത്രണങ്ങൾ അനുബന്ധമായി ക്ലോസ് മെഷ് ആയിരിക്കണം.
ജനനത്തിനു ശേഷവും ഇത് ബാധകമാണ്. ജനനത്തിനു ശേഷം ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുമെന്നതിനാൽ, ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ അവയെ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. റിസസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ ചികിത്സ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷ്യം ഒരു കെർനിക്റ്ററസ് ഒഴിവാക്കുക, വിളർച്ച ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഇരുപതാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് കുട്ടിക്ക് ഇതിനകം തന്നെ അപകടമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരേയൊരു ഓപ്ഷൻ a രക്തപ്പകർച്ച വഴി കുടൽ ചരട് or പെരിറ്റോണിയം. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള അമിതമായ ബിലിറൂബിൻ അളവ് സഹായത്തോടെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും ഫോട്ടോ തെറാപ്പി. ഫെനോബാർബിറ്റൽ ഒരു പിന്തുണയായി നൽകാം.
ഇത് എൻസൈം പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു കരൾ. ബിലിറൂബിൻ (ഐക്റ്ററസ് പ്രീകോക്സ്) വളരെ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ന്യൂക്ലിയർ ഐക്റ്ററസ് ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നടത്തണം. ഹൈഡ്രോപ്പ്സ് ഗര്ഭപിണ്ഡം എല്ലായ്പ്പോഴും ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധരുടെ ഒരു അടിയന്തര അടിയന്തരാവസ്ഥയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല തീവ്രമായ വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
സാധാരണയായി കുട്ടികൾ നേരിട്ട് ഡെലിവറി റൂമിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ എഫ്യൂഷൻ കാരണം അവർക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല. ലെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ ശരീര അറകൾ, എഫ്യൂഷനുകൾ പഞ്ചറാക്കുകയും ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ എല്ലായ്പ്പോഴും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യത്തെ കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അമ്മയ്ക്ക് ആന്റി-ഡി ആന്റിബോഡികൾ ലഭിക്കുന്നു.
ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ ഇല്ലാതാക്കുകയും 90% കേസുകളിൽ സംവേദനക്ഷമത തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള റിസസ് പൊരുത്തക്കേടിനുള്ള സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ വളരെ അടുത്തത് ആവശ്യമാണ് നിരീക്ഷണം ഗർഭാവസ്ഥയിലും അതിനുശേഷവും.
മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടിയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആക്രമണാത്മക തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല. മിക്കവാറും ലളിതമായ വിളർച്ച, ഹൈപ്പർബിലിറുബിനെമിയ, ഹൈഡ്രോപ്‌സ് കൺജെനിറ്റസ് ഗര്ഭപിണ്ഡം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം. രണ്ടാമത്തേത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, കുട്ടിയെ രക്ഷിക്കാൻ തീവ്രപരിചരണ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്.
ഇക്കാരണത്താൽ, ഗുരുതരമായ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ നേരിട്ട് സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികൾ ഒരു പെരിനാറ്റൽ സെന്ററിന് സമീപത്തായി ജനിക്കണം. റിസസ് അസഹിഷ്ണുത ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, ബാധിതരായ അമ്മമാർക്ക് ആദ്യ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ ആന്റിബോഡികൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് മിക്കപ്പോഴും രണ്ടാമത്തെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ റിസസ് അസഹിഷ്ണുത തടയുന്നു. ഈ വിഷയമേഖലയിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ രസകരമായ വിവരങ്ങൾ: ഗൈനക്കോളജിയിലെ എല്ലാ വിഷയങ്ങളുടെയും ഒരു അവലോകനം ഗൈനക്കോളജി AZ ൽ കാണാം.
- രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട്
- ഗർഭകാല സങ്കീർണതകൾ
- ഗർഭകാലത്ത് പ്രിവന്റീവ് പരിശോധന
