ലക്ഷണങ്ങൾ | ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്

ലക്ഷണങ്ങൾ

എൻഡോജനസ് ഹെമറ്റോജെനസ് ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് ഇത് സാധാരണയായി ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും ഒരു രോഗമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു രോഗവുമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു പനി ഏകദേശം 40° C. കൂടാതെ, നൈരാശം വിറയലും ശ്രദ്ധേയമാകും. അസ്ഥി വീക്കം ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ ശക്തമായ ചുവപ്പ്, വീക്കം, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയാൽ ശ്രദ്ധേയമാകും വേദന. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണയായി കുറവാണ്.

സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും ഇവിടെയുണ്ട് നൈരാശം, വേദന ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രവർത്തന പരിമിതികളും. ചെറിയ ചൂടാകുന്നതിലൂടെ (ഒരുപക്ഷേ ചുവപ്പും) ബന്ധപ്പെട്ട പ്രദേശത്തിന്റെ വീക്കം ശ്രദ്ധേയമാകും, എന്നാൽ ശിശുക്കൾക്കും പിഞ്ചുകുട്ടികൾക്കും ഈ തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്. ഇതിനകം നിരവധി തവണ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അത്തരം ഒരു രോഗം ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറും.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി വേദന ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ, പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികൾ ഉൾപ്പെടെ, പ്രധാന ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ഹെമറ്റോജെനിക് ശിശുവിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ്, നേരത്തെയുള്ള തെറാപ്പിയിലൂടെ സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത നല്ലതാണ്. രോഗം ഇതിനകം പുരോഗമിക്കുകയും വളർച്ചാ ഫലകത്തിന്റെ നാശത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചിലപ്പോൾ ഗണ്യമായ വളർച്ചാ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം.

അക്യൂട്ട് ഹെമറ്റോജെനിക് കാര്യത്തിൽ പോലും ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസ് in ബാല്യം, പ്രവചനം വളർച്ചാ ഫലകത്തിന്റെ നാശത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഇവിടെയും ഗണ്യമായ അസ്ഥി ക്ഷതം ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാം, ഇത് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ചുരുങ്ങാൻ ഇടയാക്കും. -> ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ മുതിർന്നവരിലെ അക്യൂട്ട് എൻഡോജെനസ് - ഹെമറ്റോജെനിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എബെൻസോ ബാധകമാണ്: രോഗം കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തുകയും സ്ഥിരമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ, സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ സാധാരണയായി രോഗശാന്തി സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം - നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ - വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ആയി മാറാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

നിശിത രൂപവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, വിജയകരമായ രോഗശാന്തിയുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും (അസ്ഥിയുടെ പുതുക്കിയ അണുബാധ) ജ്വലിക്കുന്ന പ്രവണതയുണ്ട്. എക്സോജനസ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഒരു വീക്കം ആണ് മജ്ജ, ഇത് ഒന്നുകിൽ ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷമോ (= പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തോ (= ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം) തുറന്ന മുറിവ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, അണുക്കൾ പുറത്ത് നിന്ന് തുളച്ചുകയറുകയും മുറിവ് പ്രദേശത്ത് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വിധത്തിൽ അസ്ഥിക്കുള്ളിൽ ഒരു പ്രാദേശിക വീക്കം വികസിക്കുന്നു.

എൻഡോജെനസ് ഹെമറ്റോജെനിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് പോലെ, പ്രധാന രോഗകാരികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ്, മാത്രമല്ല Escherichia coli, Proteus എന്നിവയും. മറ്റ് ബാക്റ്റീരിയൽ രോഗകാരികളെയും രോഗ പ്രേരണകളായി കണക്കാക്കാം. രോഗത്തിന്റെ ഗതി വളരെ വ്യക്തിഗതവും വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗാണുക്കൾക്ക് എല്ലിലേക്കും പുറത്തേക്കും പടരുന്നത് പ്രാഥമികമായി ഒരു രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്ന രോഗികൾ (ഉദാഹരണത്തിന് ശേഷം a പറിച്ചുനടൽ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ തെറാപ്പി മൂലമുണ്ടാകുന്ന) നിശിതം ബാധിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് പുരോഗതി. കൂടാതെ, ഒരു കുറവുള്ള രോഗികൾ രക്തം അസ്ഥി വിതരണവും അപകടത്തിലാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗികൾ അനുഭവിക്കുന്ന അവസ്ഥ ഇതാണ് പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (= പ്രമേഹം) അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ് (= ധമനികളുടെ കാഠിന്യം). എക്സോജനസ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ (പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക്, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ്) ചരിത്രം കാരണം, ഈ രോഗം പ്രധാനമായും മുതിർന്നവരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാം. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരെയാണ് അപകടങ്ങൾ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്, അതിനാൽ സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരും ഈ രോഗം കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നതായി നിഗമനം ചെയ്യാം.

എക്സോജനസ് പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എന്ന നിശിത രൂപത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. രോഗി സാധാരണയായി പ്രതികരിക്കുന്നു പനി, ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ വീക്കവും ചുവപ്പും സാധ്യമായ മുറിവ് സ്രവണം. രോഗികൾ പലപ്പോഴും വേദനയെക്കുറിച്ചും പരാതിപ്പെടുന്നു നൈരാശം.

പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലിറ്റിസിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദ്വിതീയ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം തടയുന്നതിന് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ആഘാതകരമായ അനുഭവവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓപ്പറേഷന്റെ ഫലമായി ഇതിനകം തന്നെ എക്സോജനസ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ചട്ടം പോലെ, കൂടുതൽ രോഗനിർണയം വഴിയാണ് നടത്തുന്നത് രക്തം വിശകലനം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ദി CRP മൂല്യം ഒരു ഇൻഫ്ലമേഷൻ ബാരോമീറ്റർ എന്ന നിലയിലാണ് അളക്കുന്നത് രക്തം അവശിഷ്ട നിരക്ക് (BSG), ഇത് ഓസ്റ്റിയോമെയിലിറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ സാന്ദ്രത (= leukocytes; leukocytosis) വർദ്ധിക്കുന്നതും ശരീരത്തിലെ വീക്കങ്ങൾക്ക് സാധാരണമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ നിശിത രൂപത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ പ്രാധാന്യമുള്ളൂ, കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ രണ്ട് മൂല്യങ്ങളും മിതമായ വർദ്ധനവ് മാത്രമേ കാണിക്കൂ. രോഗം ആരംഭിച്ച് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മാത്രമേ അസ്ഥി മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി ദൃശ്യമാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ (cf.

എക്സ്-റേ) കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ (= ഓസിഫിക്കേഷനുകൾ), ഭാരം കുറഞ്ഞ പാടുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് പെരിയോസ്റ്റിയം വേർപെടുത്തുക. ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്തതാണെങ്കിൽ, രക്തക്കുഴല് ആക്ഷേപം അസ്ഥിയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നതിന് ഇടയാക്കും, ഇത് അസ്ഥി ഇൻഫ്രാക്ഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അസ്ഥി ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ ഫലം ചില അസ്ഥി ഭാഗങ്ങളുടെ മരണമാണ്, അവ പിന്നീട് രോഗബാധിതമായ പ്രദേശത്ത് അവശിഷ്ട ശരീരങ്ങളായി (= സീക്വസ്റ്ററുകൾ) നിലനിൽക്കും.

ഇത് ഒരു ഇളം നിറമുള്ള ബോർഡറായി തിരിച്ചറിയാം എക്സ്-റേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, കാരണം പുതിയ അസ്ഥി ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന് ഉത്തരം ലഭിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇളം നിറമുള്ള അതിർത്തി ബന്ധം ടിഷ്യു. കൂടാതെ, സോണോഗ്രാഫി (= അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം. പോസിറ്റീവ് വശത്ത്, ഉദാഹരണത്തിന്, കുരുക്കളുടെ രൂപീകരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെരിയോസ്റ്റിയം അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നത് നേരത്തെ കാണാവുന്നതാണ്. എക്സ്-റേ ചിത്രം.

കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിയായി, അസ്ഥികൂടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാന് കഴിയും. വളരെ ദുർബലമായ റേഡിയോ ആക്ടീവ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (= റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്) വഴി കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി സഹായിക്കുന്നു. ചികിത്സാപരമായി, യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളും എടുക്കാം.

ഇടയ്ക്കിടെ നിലവിലുള്ള മോശം പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണ അവസ്ഥകൾ കാരണം, യാഥാസ്ഥിതിക ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്ക് രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, കാരണം ഉദ്ദേശിച്ച സ്ഥലത്ത് സജീവ ഘടകത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ സാന്ദ്രത മാത്രമേ കൈവരിക്കാൻ കഴിയൂ. ഇക്കാരണത്താൽ, ബാഹ്യമായ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. മുന്നോട്ട് പോകാൻ വ്യത്യസ്ത വഴികളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്: എക്സോജനസ് അക്യൂട്ട് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ശരീരത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഗുരുതരമായ രോഗമായി മാറുകയും - കണ്ടെത്താത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ - സെപ്സിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും (= രക്ത വിഷം), ഇത് അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

എക്സോജനസ് അക്യൂട്ട് ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ദ്വിതീയ ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിലേക്കുള്ള മാറ്റം ദ്രാവകമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗശാന്തിക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലമായി അസ്ഥി സ്ഥിരത തകരാറുകൾ വരെ അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകും. സമീപ പ്രദേശങ്ങളിലേക്കും രോഗം പടരാനും സാധ്യതയുണ്ട് സന്ധികൾ, ചലനത്തിന്റെ ഗണ്യമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഫലമായി.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കാഠിന്യവും കൈകാലുകൾ ചെറുതാക്കലും (ഛേദം) പോലും അനന്തരഫലമായി സംഭവിക്കാം.

• വീക്കം ഫോക്കസ് ശസ്ത്രക്രിയ സമൂലമായ നീക്കം, ഒരുപക്ഷേ ക്യാൻസലസ് അസ്ഥി കൂടിച്ചേർന്ന് ഒട്ടിക്കൽ (= പറിച്ചുനടൽ മറ്റൊന്നിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി പദാർത്ഥം, ഓട്ടോലോഗസ്, ആരോഗ്യമുള്ള അസ്ഥി), ജലസേചനങ്ങളും അഴുക്കുചാലുകളും.
• ജലസേചനത്തിന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ - സക്ഷൻ - ഡ്രെയിനേജ് .
• ഏകദേശം ഒന്നര മാസം വരെ സിസ്റ്റമിക് ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി.

ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, ശേഷിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള അവസരമുണ്ട്. ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, തെറാപ്പി സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്, കാരണം യാഥാസ്ഥിതിക ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ. അസ്ഥികൾ.

ഓസ്റ്റിയോമെലീറ്റിസിന്റെ ദ്വിതീയ - വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം ദ്രാവകമായതിനാൽ, രോഗശാന്തി പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (മുകളിൽ കാണുക). വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സാധ്യമായ രോഗശാന്തി വിജയങ്ങൾക്ക് ശേഷവും ആവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗം വീണ്ടും വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടും.