ലാമിവുഡിൻ: ഇഫക്റ്റുകളും ഉപയോഗങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

സജീവ പദാർത്ഥം ലാമിവുഡിൻ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി രോഗം എയ്ഡ്സ് ഒപ്പം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധകൾ. ഇത് ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു.

എന്താണ് എച്ച് ഐ വി അണുബാധ?

ലാമിവുഡിൻ ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (എൻആർടിഐ) ആണ്, ഇത് ന്യൂക്ലിയോസൈഡുകളിൽ ഒന്നായ സൈറ്റിഡിൻ എന്ന രാസ അനലോഗ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. പോലുള്ള HIV-1 അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു എയ്ഡ്സ്. മരുന്നിന് രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലും രോഗികൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ലാമിവുഡിൻ ബ്രിട്ടീഷ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയായ GlaxoSmithKline ആണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്. 1995 മുതൽ ജർമ്മനിയിൽ ആൻറിവൈറൽ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. എച്ച്ഐവി അണുബാധകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ ഒന്നാണിത്. ഇത് പലപ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് അബാകാവിർ (എബിസി), അതും എൻആർടിഐകളുടേതാണ്.

ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം

ലാമിവുഡിൻ പ്രോഡ്രഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇത് മരുന്നിനെതിരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഒരു മുൻഗാമിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു വൈറസുകൾ. ശരീരത്തിനുള്ളിൽ മാത്രമേ അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫലപ്രദമായ മരുന്നായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് എന്ന എൻസൈമിനെ തടയാനുള്ള കഴിവ് ഇതിനുണ്ട്. ഈ പ്രഭാവം HI വൈറസിന്റെ പുനരുൽപാദനം നിർത്തുന്നു. എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ വൈറസുകൾ ലെ രക്തം, പ്രത്യേക അളവ് വെളുത്ത രക്താണുക്കള് CD4 പോസിറ്റീവ് പോലുള്ളവ ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഒരേ സമയം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ശരീരത്തിന്റെ ശക്തമായ പ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ലാമിവുഡിനിന്റെ ഒരു പോരായ്മ, എച്ച്ഐ വൈറസ് അതിന്റെ ഉയർന്ന മ്യൂട്ടബിലിറ്റി കാരണം സിംഗിൾ ഏജന്റിനോട് പെട്ടെന്ന് ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി വികസിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്. ഈ പ്രതിരോധം ഒഴിവാക്കാൻ, ആൻറിവൈറൽ മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻ എയ്ഡ്സ് രോഗചികില്സ, ഉദാഹരണത്തിന്, മൂന്ന് സജീവ ഏജന്റുകൾ സാധാരണയായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നു. റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് എന്ന എൻസൈമും ഇതിന് പ്രധാനമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസിന് (HBV) ആവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. ലാമിവുഡിൻ ചികിത്സയ്ക്കായി നൽകുകയാണെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഇത് കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൈറസുകൾ അതുപോലെ ആശ്വാസം കരൾ. വിട്ടുമാറാത്തതാണെങ്കിൽ മഞ്ഞപിത്തം ഉണ്ട്, രോഗിക്ക് ലാമിവുഡിൻ ഒരൊറ്റ മരുന്നായി ലഭിക്കുന്നു. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയേക്കാൾ അളവ് കുറവാണ്. വാക്കാലുള്ള ജൈവവൈവിദ്ധ്യത ലാമിവുഡിൻ 80 ശതമാനമായി ഉയർന്നതായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒരു സ്വാധീനവും ഇല്ല. സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പ്ലാസ്മയുടെ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം ആറ് മണിക്കൂറാണ്. അതിന്റെ അപചയം സംഭവിക്കുന്നത് വൃക്കകളിലൂടെ മാത്രമാണ്.

മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും

മനുഷ്യനെ നേരിടാൻ ലാമിവുഡിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി എയ്ഡ്സിന് കാരണമാകുന്ന വൈറസ് എച്ച്.ഐ.വി. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ആൻറിവൈറൽ മരുന്ന് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗം പിന്നീടുള്ള സമയം വരെ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, മരുന്ന് എയ്ഡ്സ് രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അവരുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാമിവുഡിൻ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ് മഞ്ഞപിത്തം. മരുന്നിന് അപകടകരമായ ഫലമുണ്ട് രോഗപ്രതിരോധ. ഈ മരുന്ന് സിറോസിസ് സാധ്യതയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു കരൾ. ചിലപ്പോൾ രോഗം ഭേദമാക്കാൻ പോലും കഴിയും. എങ്കിൽ കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്തു, ലാമിവുഡിൻ അവയവം വീണ്ടും അണുബാധയാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു മഞ്ഞപിത്തം ശരീരത്തിൽ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്ന വൈറസുകൾ. ആൻറിവൈറൽ രൂപത്തിലാണ് നൽകുന്നത് ടാബ്ലെറ്റുകൾ. ദി ഡോസ് 100 മുതൽ 300 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്. ഒരു പരിഹാരവും എടുക്കാം. ചട്ടം പോലെ, ഭക്ഷണം പരിഗണിക്കാതെ രോഗിക്ക് ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ലാമിവുഡിൻ ലഭിക്കുന്നു.

അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

ലാമിവുഡിൻ പൊതുവെ നന്നായി സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നിരവധി പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇപ്പോഴും സാധ്യതയുടെ പരിധിയിലാണ്. ഇതിൽ പ്രാഥമികമായി പ്രകടനത്തിലെ പരിമിതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, തളര്ച്ച, തലവേദന, ചില്ലുകൾ, പനി, വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകൾ, ]]അതിസാരം]], ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ, പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം, ഒപ്പം പനി- പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ. ചില രോഗികൾ പലപ്പോഴും അണുബാധകളാൽ രോഗികളാകുന്നു. മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ കരൾ തകരാറുകൾ, കരൾ വീക്കം, എൻസൈമിന്റെ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം amylase, സംയുക്ത പ്രശ്നങ്ങൾ, പേശി വേദന, ഒപ്പം മുടി കൊഴിച്ചിൽ. എയ്ഡ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വെള്ളയുടെ കുറവ് രക്തം കോശങ്ങൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കൂടാതെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ഉള്ള രോഗികൾ വളരെ കുറവാണ്. എയ്ഡ്‌സ് രോഗികളിൽ, ലാമിവുഡിൻ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ പോലും ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നത് ചിലപ്പോൾ സാധ്യമാണ് രോഗചികില്സ.ഇതിന്റെ കാരണം ശക്തരുടെ പ്രതികരണമാണ് രോഗപ്രതിരോധ ലേക്ക് അണുക്കൾ വൈറസുകൾ പോലെ, ബാക്ടീരിയ, ശരീരത്തിൽ ഇപ്പോഴും ഉള്ള ഫംഗസ് അല്ലെങ്കിൽ പരാന്നഭോജികൾ. ഇമ്യൂൺ റീ ആക്ടിവേഷൻ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പിന്നീട് സംസാരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ഏകദേശം നാലാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടും. ലാമിവുഡിന് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗചികില്സ സജീവമായ പദാർത്ഥം ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കാൻ പാടില്ല. എങ്കിൽ വൃക്ക പ്രവർത്തനം തകരാറിലായതിനാൽ, ക്രമീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം ഡോസ്. പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വേദന കൈകളിലും കാലുകളിലും, ഇക്കിളി, മരവിപ്പ്, കരൾ വലുതാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജലനം അവയവം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ തെറാപ്പിയുടെ അപകടസാധ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കണക്കാക്കണം. ഈ സമയത്ത് ലാമിവുഡിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും ഇത് ബാധകമാണ് ഗര്ഭം ഒപ്പം മുലയൂട്ടലും. മൃഗ പഠനങ്ങൾ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അപകടസാധ്യതകൾ മനുഷ്യരിലും ഉണ്ടോ എന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. തത്വത്തിൽ, ലാമിവുഡിൻ നൽകരുതെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ആദ്യകാല ഗർഭം. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുണ്ടായാൽ, രോഗി തന്റെ കുഞ്ഞിന് മുലയൂട്ടുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം. അല്ലാത്തപക്ഷം എച്ച്ഐ വൈറസ് അമ്മയുടെ കൂടെയുള്ള കുട്ടിയിലേക്കും പകരാൻ സാധ്യതയുണ്ട് പാൽ. മൂന്ന് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ലാമിവുഡിൻ നൽകരുത്, കാരണം മരുന്നിന്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് വേണ്ടത്ര അറിവില്ല. മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് അവരുടെ ശരീരഭാരത്തെയും രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാമിവുഡിൻ ന്യൂറോടോക്സിക് പ്രഭാവം കാരണം, മറ്റൊന്നില്ല മരുന്നുകൾ സമാനമായ ഫലമുള്ളവ നൽകണം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ, ഐസോണിയസിഡ്, ഒപ്പം എത്താംബുട്ടോൾ.