വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്ക അപര്യാപ്തത: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ

നിർബന്ധിതം മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

  • വൃക്കസംബന്ധമായ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് വൃക്കകളുടെ പരിശോധന) - പ്രാഥമികമായി വൃക്കകളുടെ വലുപ്പം / ആകൃതി നിർണ്ണയിക്കാൻ.

ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർബന്ധമാണ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • ഡ്യുപ്ലെക്സ് സോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന: സോണോഗ്രാഫിക് ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജ് (ബി-സ്കാൻ), ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി രീതി എന്നിവയുടെ സംയോജനം; വൃക്കകളുടെ ദ്രാവക പ്രവാഹങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തയോട്ടം) ചലനാത്മകമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയുന്ന മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് രീതി - വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്രങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിനായി. , ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (വൃക്ക ധമനിയുടെ ചുരുങ്ങൽ) എന്ന് സംശയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ
  • വൃക്കസംബന്ധമായ സിന്റിഗ്രാഫി - വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന്.
  • കാന്തിക അനുരണനം angiography (MRA) അല്ലെങ്കിൽ CT ആൻജിയോഗ്രാഫി (CTA) - വൃക്കസംബന്ധമായ വിലയിരുത്താൻ പാത്രങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കസംബന്ധമായ എങ്കിൽ ധമനി സ്റ്റെനോസിസ് സംശയിക്കുന്നു.
  • മിക്ച്വറിഷൻ സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രഫി (യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനാ രീതി, അതിൽ മൂത്രം ബ്ളാഡര് ഒപ്പം യൂറെത്ര മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പും മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്തും ദൃശ്യതീവ്രത മീഡിയത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ പരീക്ഷ) - ഒഴിവാക്കാൻ ശമനത്തിനായി (മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു) വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണം.
  • വൃക്കസംബന്ധമായ ബയോപ്സി (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ വൃക്ക) - കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ ആസൂത്രണം, രോഗനിർണയ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയ്ക്കായി.

കുറിപ്പ്

  • കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ (CKD ഘട്ടങ്ങൾ 4, 5, അതായത്, GFR <30 ml/min/1.73 m2), റേഡിയോഗ്രാഫിക്/എംആർഐ കോൺട്രാസ്റ്റിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രയോജനം ഭരണകൂടം രോഗാവസ്ഥയിലും മരണനിരക്കിലും കുറവുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ കൂടുതൽ പരിഗണന നൽകണം.
  • കോൺട്രാസ്റ്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം ഭരണകൂടം കോൺട്രാസ്റ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനു ശേഷമുള്ള രോഗികൾക്ക് വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് ഒരു കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ കേടുപാടുകൾ കാണിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, സമാന നടപടിക്രമങ്ങളോ പരിശോധനകളോ വ്യത്യാസമില്ലാതെ നടത്തിയ രോഗികളേക്കാൾ. ഉപസംഹാരം: വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ തകർച്ച ഒന്നുകിൽ നടപടിക്രമം മൂലമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ രോഗം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിച്ചത്.
  • ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ വൃക്ക സംരക്ഷണം (വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്): സാധ്യമായ ഏറ്റവും താഴ്ന്നത് ഉപയോഗിക്കുക അളവ് of ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ്; പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, വൃക്കസംബന്ധമായ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരം നിർത്തുക മരുന്നുകൾ (NSAIDs) കൂടാതെ ആൻറി ഡയബറ്റിക് മരുന്ന് കൌ 24 മണിക്കൂർ മുമ്പ് എക്സ്-റേ പരീക്ഷ.