വേദന (പര്യായങ്ങൾ: വേദന; വിട്ടുമാറാത്ത മുഖ വേദന; വിട്ടുമാറാത്ത വേദന രോഗി; വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കണങ്കാൽ; വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം; വിട്ടുമാറാത്ത അദൃശ്യമായ വേദന; ഡിഫ്യൂസ് വേദന കണങ്കാൽ; സാമാന്യവൽക്കരിച്ചു വേദന; ഇടവിട്ടുള്ള വേദന; പനൽ‌ജെസിയ; വേദന; കാർസിനോമയിൽ വേദന; തലാമിക് പെയിൻ സിൻഡ്രോം; തെറാപ്പി-റിസിസ്റ്റന്റ് വേദന; ട്യൂമർ വേദന; വ്യക്തമല്ലാത്ത വേദന കണ്ടീഷൻ; വ്യക്തമല്ലാത്ത വേദന; ICD-10-GM R52-: വേദന, മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല) ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ആത്മനിഷ്ഠ സെൻസറി ധാരണയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഒരു നിശിത സംഭവമെന്ന നിലയിൽ, ഒരു മുന്നറിയിപ്പിന്റെയും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ സിഗ്നലിന്റെയും സ്വഭാവമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വിപരീതമായി കഠിനമായ വേദന, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഇനി ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അർത്ഥവത്തായ അലാറം സിഗ്നലല്ല. മൂന്നുമാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആണെങ്കിൽ ഒരാൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ഐസിഡി -10-ജിഎം അനുസരിച്ച് വേദനയെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- കടുത്ത വേദന (ICD-10-GM R52.0) - ദി കഠിനമായ വേദന ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് പ്രവർത്തനം ഉണ്ട് (ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ).
- വിട്ടുമാറാത്ത നിയന്ത്രിക്കാനാവാത്ത വേദന (ICD-10-GM R52.1) - ആറുമാസത്തിലധികം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള വേദന
- മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന (ICD-10-GM R52.2)
- വേദന, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (ICD-10-GM R52.9)
വേദനയെ അതിന്റെ എറ്റിയോളജി (കാരണം) അനുസരിച്ച് മൂന്ന് രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- നോക്കിസെപ്റ്റർ വേദന (ടിഷ്യു പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ മൂലം സംഭവിക്കുന്നത്):
- ആസന്നമായതോ സംഭവിച്ചതോ ആയ പരിക്ക് (ഹൃദയാഘാതം, കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ) വഴി നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ (വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ) ആവേശത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു.
- ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല
- വേദന ചലനത്തെ ആശ്രയിച്ചോ കോളിക് പോലെയോ ആകാം; രാത്രി വേദനയും അതിലൊന്നാണ്
- സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് ഡിസീസ്), മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ വേദന, ഒടിവുകൾ (അസ്ഥി ഒടിവുകൾ), ഇസ്കെമിക് വേദന (രക്തം ഫ്ലോ സംബന്ധമായ വേദന).
- ന്യൂറോപതിക് വേദന (എൻ‌പി‌എസ്) (നാഡി തകരാറുമൂലം സംഭവിക്കുന്നത്):
- പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രലിന്റെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷനിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം (നട്ടെല്ല്, തലച്ചോറ്).
- ഷൂട്ടിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണം പോലുള്ള വേദന; അത് കത്തുന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ളതാകാം; വിശ്രമ സമയത്ത് ഒരു ആശ്വാസവും സംഭവിക്കുന്നില്ല
- സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഇഷിയാൽജിയ, ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി, ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ.
- പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന:
- മിക്കപ്പോഴും മൾട്ടിലോക്യുലർ ആയി സംഭവിക്കുന്നു (“ഒന്നിലധികം സ്ഥലങ്ങളിൽ”).
- ZEg പുറം വേദന ശരീരത്തിന്റെ മോശം ഭാവത്തിന്റെ ഫലമായി.
വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (16%) ആണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പല രോഗങ്ങളുടെയും ലക്ഷണമാകാം (“ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്” പ്രകാരം കാണുക). ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പ്രധാനമായും മധ്യവയസ്സിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഏകദേശം 45-64 വയസ്സ്). വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) 10-20% (ജർമ്മനിയിൽ). പ്രാഥമിക പരിചരണ രീതികളിലെ ഓരോ അഞ്ചാമത്തെ രോഗിക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ജർമ്മനിയിൽ 8-16 ദശലക്ഷം ആളുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ശരീരത്തിന്റെ നിരവധി പ്രദേശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതി തിരിച്ചും സന്ധി വേദനകുട്ടികളിലെ വേദനയുടെ 3 മാസത്തെ വ്യാപനം 71% ആണ് .നിശ്ചിതവും പ്രവർത്തനപരവുമായ വ്യാപനം വയറുവേദന 25% വരെ. ജർമ്മനിയിൽ ന്യൂറോപതിക് വേദനയുള്ള (എൻ‌പി‌എസ്) ഏകദേശം 3.5 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള 50% രോഗികളും ഒരു രോഗനിർണയത്തിനായി ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ കാത്തിരിക്കുന്നു. പിന്നീട് ഒരു രോഗി ചികിത്സ തേടുന്നു, രോഗനിർണയം അനുകൂലമല്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, വേണ്ടത്ര കണ്ടെത്താൻ വളരെ സമയമെടുക്കുന്നു രോഗചികില്സ, ഇത് സാധാരണയായി ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ആണ് (ഒന്നിലധികം വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു). വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വളരെ സങ്കടകരമാണ്, പലപ്പോഴും രോഗബാധിതരുടെ ജീവിതനിലവാരം കഷ്ടപ്പെടുന്നു. കോമോർബിഡിറ്റികൾ (പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങൾ): വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കൂടുതലായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, നൈരാശം, സോമാറ്റോഫോം ഡിസോർഡേഴ്സ് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സമ്മര്ദ്ദം വൈകല്യങ്ങൾ.
