രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)
In വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത), അസ്ഥിയിൽ വിവിധ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, അവയെ വിളിക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ ഓസ്റ്റിയോപ്പതി. ഉയർന്ന വിറ്റുവരവ് ഓസ്റ്റിയോപ്പതി (ഉയർന്ന അസ്ഥി വിറ്റുവരവും മൂർച്ചയുള്ള അസ്ഥി പദാർത്ഥ നഷ്ടവും) കുറഞ്ഞ വിറ്റുവരവ് ഓസ്റ്റിയോപതിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, മിശ്രിത രൂപങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.
ഉയർന്ന വിറ്റുവരവിൽ ഓസ്റ്റിയോപ്പതി, സെക്കൻഡറി ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം/പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷൻ (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ നില ↑, കാൽസ്യം നില ↓) നിലവിലുണ്ട്. ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം കുറവ്) വിറ്റാമിൻ ഡി, ഫോസ്ഫേറ്റ് മെറ്റബോളിസം എന്നിവയിലെ അസ്വസ്ഥതയുടെ ഫലമാണ്:
- വൃക്കസംബന്ധമായ കുറവ് ("വൃക്ക-ബന്ധിത ”) കാൽസിട്രിയോൾ (വിറ്റാമിൻ ഡി 3) രൂപീകരണം വൃക്കകളുടെയും കുടലിന്റെയും കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ("നല്ല-ബന്ധിത ”) കാൽസ്യം ആഗിരണം. കൂടാതെ, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം കാൽസിട്രിയോൾ on പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ സ്രവണം (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ വിസർജ്ജനം) ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.
- ഫോസ്ഫേറ്റ് നിലനിർത്തൽ ഹൈപ്പർഫോസ്ഫേറ്റീമിയയിലേക്ക് (ഫോസ്ഫേറ്റ് അധികമായി) നയിക്കുന്നു, ഇത് വിറ്റാമിൻ ഡി 3 ന്റെ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു.
- സെറം കുറവ് കാൽസ്യം അളവ് (അയോണൈസ്ഡ് കാൽസ്യം) PTH-ൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബ്യൂളിൽ, ഇത് കാൽസ്യം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈകാർബണേറ്റ് പുനഃശോഷണവും. അസ്ഥിയിൽ, PTH ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളെ ("അസ്ഥി-നശിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ") ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണത്തെ (അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ) ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞ വിറ്റുവരവ് ഓസ്റ്റിയോപ്പതി പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ഡയാലിസിസ് രോഗികൾ. പ്രധാനമായും ഉണ്ട് അലുമിനിയം ലോഹം ഓവർലോഡ് (അലുമിനിയം-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഓസ്റ്റിയോപ്പതി) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആപേക്ഷിക ഹൈപ്പോപാരാതൈറോയിഡിസം / പാരാതൈറോയിഡിസം (അഡിനാമിക് അസ്ഥി രോഗം).
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ.
ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്കകൾ, മൂത്രനാളി-ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).
- വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വിട്ടുമാറാത്ത കിഡ്നി തകരാര്).
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
- ദീർഘകാല ഡയാലിസിസ് (രക്തം കഴുകൽ)
- വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ കഴിഞ്ഞുള്ള അവസ്ഥ
