വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ പ്രക്രിയയാണ് നിരീക്ഷണം പറിച്ചുനട്ട വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം. വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ, റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ (റേഡിയോ ലേബൽ ചെയ്ത പദാർത്ഥം) ഇൻട്രാവെൻസായി ( സിര) രോഗിക്ക്, വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷന്റെ കൃത്യമായ ഇമേജിംഗ് അനുവദിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ - ശരിയായ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിന് പറിച്ചുനട്ട വൃക്കകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിയന്ത്രണം നടത്തണം. വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ നിയന്ത്രണ പരിശോധനയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.
- അതിനുശേഷം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ - പറിച്ചുനടലിനുശേഷം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ഗുരുതരമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി നടപടിക്രമം വളരെ സെൻ‌സിറ്റീവ് രീതിയായതിനാൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തൽ കണ്ടെത്തിയതിന്റെ സാധ്യത).
- വൃക്കസംബന്ധമായ ശേഷമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത സങ്കീർണതകൾ പറിച്ചുനടൽ - പെർഫ്യൂഷൻ, അതിനാൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രകടനം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ വഷളാകും. ഈ പെർഫ്യൂഷൻ പരിശോധിക്കുന്നതിന് വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
- വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് - വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി വൃക്കകളിൽ പോലും പെർഫ്യൂഷൻ തകരാറുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
- ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കൽ ഒഴിവാക്കൽ - വിജയകരമായി പറിച്ചുനടുകയും വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയും ചെയ്തതിന് ശേഷം, ഒരു ഹെമോഡൈനാമിക് ഒഴിവാക്കാൻ വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം (ബാധിക്കുന്നു രക്തം ഫ്ലോ) പ്രവർത്തനരഹിതമായതിന്റെ കാരണം.
Contraindications
ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
- മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം (മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം) - കുട്ടിക്ക് അപകടസാധ്യത തടയുന്നതിന് 48 മണിക്കൂർ മുലയൂട്ടൽ തടസ്സപ്പെടുത്തണം.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന - റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കാരണം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തരുത്.
സമ്പൂർണ്ണ contraindications
- ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
- അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി കൂടുതൽ വിപുലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ (ഉദാ. ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്) നിർണ്ണയിക്കുകയും വൃക്കസംബന്ധമായ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി പോലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ ആദ്യം നടത്തുകയും വേണം.
- റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ - വിവിധ റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫിയിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കാം. മറ്റുള്ളവയിൽ, 99 എംടിസി-പെർടെക്നെറ്റേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നത്, റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഒരു ബോളസായി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്നു. കൂടാതെ, 99mTc- ഡൈഥിലീൻ ട്രയാമൈൻ പെന്റാസെറ്റേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്താം. 99mTc-diethylenetriamine pentaacetate ഉപയോഗിച്ച്, ഈ പദാർത്ഥം ഗ്ലോമെറുലറായി പ്രത്യേകമായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു (വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപ്പസലുകൾ വഴി). റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവ് ലിംഗഭേദത്തെയും ശരീരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു അളവ്.
നടപടിക്രമം
വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വം ധമനികളിലെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലെ ബന്ധപ്പെട്ട റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇമേജിംഗിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വൃക്ക. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ഫലങ്ങൾക്കായി, റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കുത്തിവച്ചതിനെ തുടർന്ന് രോഗിയെ സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫോളോ-അപ്പ് പരിശോധനയായി വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുമ്പോൾ a വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് കൈ വയ്ക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. തിരുകിയ ക്യാമറ പിന്നീട് രോഗിയുടെ കൈയിൽ ക്രമീകരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് രോഗി അവരുടെ കൈ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, സീക്വൻസ് ഇമേജുകൾ ലഭിക്കും. ആദ്യം, വൈദ്യൻ വിവിധ സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്ലാനർ സീക്വൻസ് ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അവ പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമയത്തിന് എതിരായി അളക്കുന്ന റേഡിയോ ആക്റ്റിവിറ്റി പ്ലോട്ട് ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പെർഫ്യൂഷൻ സൂചിക കണക്കുകൂട്ടൽ. മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുമായി വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫിയുടെ സംയോജനം.
വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും ഭരണകൂടം വൃക്കസംബന്ധമായ (വൃക്കയെ ബാധിക്കുന്ന) മരുന്നിന്റെ. വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി ഒരേസമയം സംയോജിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം ഭരണകൂടം of ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ (ACE ഇൻഹിബിറ്റർ - ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് മരുന്ന്). പാത്തോളജിക്കൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സംശയമുള്ള കേസുകളിൽ ഈ കോമ്പിനേഷൻ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു ധമനി സ്റ്റെനോസിസ്, പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട് രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) ഉപയോഗിച്ച് പാർശ്വ വേദന അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം വഷളാകുന്നത് ACE ഇൻഹിബിറ്ററിന് കീഴിലാണ് രോഗചികില്സ. കോമ്പിനേഷൻ ഡയഗ്നോസിസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ 99mTc-MAG3 ആണ്. ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് എന്ന നിലയിൽ, 99mTc-MAG3 ഉള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി പൊരുത്തപ്പെടാതെ നടത്തണം ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ ഉപയോഗിക്കുക.
പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം
- സിന്റിഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം പ്രത്യേക നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള തുടർ നടപടിക്രമങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇൻട്രാവണസ് പ്രയോഗം പ്രാദേശിക വാസ്കുലർ, നാഡി നിഖേദ് (പരിക്കുകൾ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
- ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോനുക്ലൈഡിൽ നിന്നുള്ള റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ-പ്രേരിപ്പിച്ച വൈകി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക അപകടസാധ്യത (രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമ) വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം.
- വൃക്കസംബന്ധമായ പെർഫ്യൂഷനുമായി ഒരു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
