ടെസ്റ്റികുലാർ വേദന: കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും

ടെസ്റ്റികുലാർ വേദന .

നിശിതത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം വൃഷണ വേദന വൈറൽ അണുബാധയാണ് - ഓർക്കിറ്റിസിനൊപ്പം (ടെസ്റ്റിസിന്റെ വീക്കം) - അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു കുട്ടി അല്ലെങ്കിൽ ക o മാരക്കാരിൽ (10-20 വയസ്സ്), ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ (ടെസ്റ്റീസിന്റെ അക്യൂട്ട് സ്റ്റെം റൊട്ടേഷൻ കൂടാതെ എപ്പിഡിഡൈമിസ് തടസ്സത്തോടെ രക്തം ട്രാഫിക് ഹെമറാജിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ). ചികിത്സിച്ചില്ല ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ ടെസ്റ്റികുലറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു necrosis (ടെസ്റ്റീസിന്റെ മരണം) ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ! ഇസ്കെമിയ സമയം (കുറച്ച സമയം രക്തം ശൈശവത്തിലെ ടെസ്റ്റിസിന്റെ ഒഴുക്ക് പരമാവധി 6-8 മണിക്കൂറാണ്, നവജാത ശിശുക്കൾക്കും ശിശുക്കൾക്കും ഈ കാലയളവ് വളരെ ചെറുതാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃഷണ വേദന (സിടിപി) ഒന്നോ രണ്ടോ വേദനയാണ് വൃഷണങ്ങൾ അത് കുറഞ്ഞത് 3 മാസമെങ്കിലും, ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരം നിലനിൽക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണയായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ക്രോണിക് ടെസ്റ്റികുലാർ വേദന varicoceles ന്റെ ഫലമായിരിക്കാം (ഞരമ്പ് തടിപ്പ് ടെസ്റ്റികുലാർ സിരകളിൽ), ഹൈഡ്രോസെലെ (വൃഷണത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോസെൽ; വൃഷണസഞ്ചിയിൽ ദ്രാവകം അമിതമായി അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു), സ്പെർമാറ്റോസെലുകൾ (സിസ്റ്റ് എപ്പിഡിഡൈമിസ്), ഹൃദയാഘാതം (പരിക്ക്), മുഴകൾ, മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ (ഉദാ. കണ്ടീഷൻ പിന്തുടരുന്ന വാസെക്ടമി (പുരുഷൻ വന്ധ്യംകരണം; പോസ്റ്റ്-വാസെക്ടമി വേദന സിൻഡ്രോം).

ടെസ്റ്റികുലറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ വേദന ഒരെണ്ണം പരാമർശിക്കാതെ വൃഷണങ്ങൾ, ഞരമ്പിൽ നിന്നും വരാം, വൃക്ക/മൂത്രനാളി, പേശികൾ, നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ് സന്ധികൾ.

ടെസ്റ്റികുലാർ വേദന പല അവസ്ഥകളുടെയും ലക്ഷണമാണ് (“ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്” പ്രകാരം കാണുക).

പീക്ക് വ്യാപനം: 45 വയസ്സിനു ശേഷമാണ് പ്രധാനമായും ടെസ്റ്റികുലാർ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്.

വൃഷണ വേദനയ്ക്കുള്ള ആജീവനാന്ത വ്യാപനം (ജീവിതത്തിലുടനീളം രോഗം) പുരുഷന്മാരിൽ 50% (ജർമ്മനിയിൽ) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: ടെസ്റ്റികുലാർ വേദന ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷി, സ്ഥിരമായതോ (ശാശ്വതമോ) ഇടവിട്ടുള്ളതോ (ഇടവിട്ടുള്ളതോ) ആകാം. മിക്കപ്പോഴും, വേദന ഇൻ‌ജുവൈനൽ മേഖലയിലേക്കും (ഞരമ്പ്) പ്രസരിക്കുന്നു പെരിറ്റോണിയം (പെരിറ്റോണിയം), അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരികത്തിലേക്ക് പോലും തുട. അക്യൂട്ട് ടെസ്റ്റികുലാർ വേദനയുടെ ഗതിയും പ്രവചനവും അതിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 20-25% കേസുകളിൽ, ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ (വൃഷണത്തിന്റെ വളച്ചൊടിക്കൽ പാത്രങ്ങൾ) ആണ് കാരണം. ഇത് കാരണമാകുന്നു രക്തം വിതരണം തടസ്സപ്പെടും. ഇസ്കെമിയ മൂലമുള്ള ടെസ്റ്റികുലാർ പാരൻ‌ചൈമയ്ക്ക് (ടെസ്റ്റികുലാർ ടിഷ്യു) മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടം (രക്ത വിതരണം കുറയുന്നു) 4 മണിക്കൂറിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു! കുട്ടികളിലെ ഇസ്കെമിയ സമയം പരമാവധി 6-8 മണിക്കൂറാണ്, നവജാത ശിശുക്കൾക്കും ശിശുക്കൾക്കും ഈ കാലയളവ് വളരെ കുറവാണ്. മെഡിക്കൽ വ്യക്തത ഉടനടി ആവശ്യമാണ് (അടിയന്തരാവസ്ഥ!) വിട്ടുമാറാത്ത ടെസ്റ്റികുലാർ വേദനയുടെ കോഴ്സും രോഗനിർണയവും അതിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.