യൂറിറ്റർ

പര്യായങ്ങൾ

മെഡിക്കൽ: മൂത്രനാളി

• മൂത്രനാളി
• ഉറിംഗങ്ങ്
• വൃക്ക
• ബബിൾ

അനാട്ടമി

മൂത്രനാളി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് (പെൽവിസ് റെനാലിസ്), അതിൽ നിന്ന് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നു വൃക്ക ഒരു ഫണൽ പോലെ, കൂടെ ബ്ളാഡര്. ഏകദേശം 30-35 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ട്യൂബാണ് മൂത്രനാളി, ഏകദേശം 7 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള നേർത്ത പേശികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് അടിവയറ്റിലെ അറയ്ക്ക് (വയറുവേദന) പിന്നിൽ അകത്തെ പുറകിലെ പേശികളിൽ പെൽവിസിലേക്ക് ഓടുന്നു, അവിടെ അത് എത്തുന്നു. ബ്ളാഡര് പിന്നിൽ നിന്ന്.

വലത് മൂത്രനാളി അൽപ്പം ചെറുതാണ്, കാരണം വലത് വൃക്ക യുടെ സ്ഥലം-ദഹിപ്പിക്കുന്ന വികാസം കാരണം ഇത് അൽപ്പം കുറവാണ് കരൾ. മൂത്രനാളി അതിലേക്ക് തുറക്കുന്നു ബ്ളാഡര് മൂത്രനാളി അടയ്ക്കുന്നതിന് അനുകൂലമായ ഒരു കോണിൽ, കാരണം ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ശക്തമായ പേശികളാൽ ഞെരുക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കിടക്കുമ്പോൾ, മൂത്രനാളിയിലേക്ക് മൂത്രം ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. മൂത്രാശയത്തിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഈ സങ്കോചത്തിന് പുറമേ, മൂത്രാശയത്തിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ രണ്ടെണ്ണം കൂടി സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നതിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് മൂത്രനാളിയിലേക്ക് ഒരു സങ്കോചം കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ മൂത്രനാളി വൃത്തിയാക്കലും വലുതായി കുറയുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ മൂത്രനാളി പെൽവിസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ പെൽവിസിൽ. കല്ലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ മൂന്ന് സങ്കോചങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും (വൃക്ക കല്ലുകൾ) മൂത്രനാളിയിൽ, അത് പിന്നീട് കുടുങ്ങിപ്പോകും (ചുവടെ കാണുക). പെൽവിസിൽ, മൂത്രനാളി തൊട്ടടുത്താണ് സെർവിക്സ് സ്ത്രീകളിൽ (സെർവിക്‌സ് യൂട്ടറി), പുരുഷന്മാരിൽ ബീജനാളി (ഡക്‌ടസ് ഡിഫറൻസ്).

ഫംഗ്ഷൻ

വൃക്കയും മൂത്രസഞ്ചിയും തമ്മിലുള്ള ഒരു ലിങ്ക് എന്ന നിലയിൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് പുറമേ, മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്നതിൽ മൂത്രനാളിയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന ചുമതലയുണ്ട്. കിടക്കുമ്പോൾ ഗുരുത്വാകർഷണം മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. മൂത്രനാളിക്ക് അതിന്റെ പേശികളെ ക്രമേണ പിരിമുറുക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ മൂത്രം ഒരു കൺവെയർ ബെൽറ്റിലെന്നപോലെ ചരിവിനെതിരെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ എത്തുന്നു.

ഈ പിരിമുറുക്കത്തെ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് വേവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് മൂത്രനാളിയിലൂടെ മിനിറ്റിൽ 1-4 തവണ ഓടുന്നു. ഈ തത്വം അന്നനാളത്തിന്റെ തത്വത്തിന് സമാനമാണ്, അത് അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം എത്തിക്കുന്നു വയറ് അതിന്റെ മുകളിൽ നിൽക്കുമ്പോൾ തല.

പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു വൃക്ക കല്ലുകൾ. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വൃക്കയിൽ കല്ല് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. മൂത്രാശയ കാൽക്കുലസ് ഉണ്ടാകുന്നതിൽ സമ്മർദ്ദം പ്രതികൂലമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തും വൃക്ക കല്ലുകൾ.

കാലാവസ്ഥയ്ക്കും വികസനത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്താനാകും വൃക്ക കല്ലുകൾ. വിയർപ്പിലൂടെ കൂടുതൽ വെള്ളം നഷ്‌ടപ്പെടുമ്പോൾ മൂത്രം കൂടുതൽ സാന്ദ്രതയുള്ളതായിരിക്കും. മൂത്രം വളരെയധികം കേന്ദ്രീകരിക്കുകയോ ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ ധാരാളമായി ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ, തെറ്റായ പോഷകാഹാരം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ മാലിന്യ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ തകർച്ചയിലെ ചില അപായ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാകാം, മൂത്രത്തിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് ഇനി ലയിക്കാൻ കഴിയില്ല. മൂത്രവും അവശിഷ്ടവും പരലുകളായി.

പിഎച്ച് മൂല്യം, അതായത് മൂത്രത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി, ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ആസിഡിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച്, ചില കല്ലുകൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. മൂത്രനാളിയിലെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ, മൂത്രത്തിൽ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകും.

സാധാരണയായി ശരീരം കല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടയുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. അവ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൽ കല്ലുകൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ രൂപപ്പെടാം. അവയുടെ ഘടനയും ഉത്ഭവവും അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത കല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ഒരു വശത്ത്, മൂത്രത്തിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് (പെൽവിസ് റെനാലിസ്) ഭിത്തിയിൽ നങ്കൂരമിട്ടിരിക്കുന്നു. ഇവയെ കാലിക്സ് കല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ കല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവ അഴിഞ്ഞുവീഴുകയും മൂത്രനാളിയിലേക്ക്, അതായത് മൂത്രനാളിയിലേക്ക് കഴുകുകയും ചെയ്യാം.

മറുവശത്ത്, യൂറിക് ആസിഡും സിസ്റ്റൈൻ കല്ലുകളും മൂത്രത്തിൽ സ്വതന്ത്രമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത വളരെ കൂടുതലായതുകൊണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യം മാറിയതുകൊണ്ടോ. മൂത്രനാളിയിൽ എവിടെയും അവ രൂപം കൊള്ളാം. മിക്ക കല്ലുകളും (70%) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ്, മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിനെ തടയുന്ന വളരെ കുറച്ച് പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.

പ്യൂരിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ യൂറിക് ആസിഡ് കല്ലുകൾ (10-15%) രൂപം കൊള്ളുന്നു. മാംസം കഴിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ വലിയ അളവിൽ കഴിക്കുന്ന ഡിഎൻഎയുടെ ഒരു തകർച്ച ഉൽപ്പന്നമാണ് പ്യൂരിൻ. തകരാർ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഒരുപക്ഷേ അപായ വൈകല്യം മൂലമോ, അല്ലെങ്കിൽ മാംസത്തിന്റെയും മദ്യത്തിന്റെയും അമിതമായ ഉപഭോഗം മൂലം വൃക്ക തകരാറിലാകുമ്പോഴോ അമിത നികുതി ചുമത്തുമ്പോഴോ, ഈ കല്ലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

കാൽസ്യം ഒപ്പം മഗ്നീഷ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് കല്ലുകൾ (5-10%) പകർച്ചവ്യാധി കല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അവ എപ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു ബാക്ടീരിയ കോശജ്വലന സമയത്ത് അവയുടെ മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലൂടെ മൂത്രത്തിന്റെ pH മൂല്യം മാറ്റുന്നു. സിസ്റ്റൈൻ കല്ലുകൾ അപൂർവ്വമാണ് (1-2%) കൂടാതെ പ്രധാനമായും സിസ്റ്റൈൻ എന്ന പ്രോട്ടീൻ ഘടകമാണ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. പാരമ്പര്യ എൻസൈമുകളുടെ അഭാവം മൂലമാണ് അവ സാധാരണയായി രൂപം കൊള്ളുന്നത്. സാന്തൈൻ കല്ലുകളും മറ്റ് കല്ലുകളും വൃക്കയിലെ കല്ലുകളുടെ 0.5% ൽ താഴെ മാത്രമാണ്.

മൂത്രാശയക്കല്ലുകൾ ഉള്ളവർ പ്രധാനമായും മൂത്രനാളിയിലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് കല്ലുകളെ കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുന്നത് വേദന കാരണത്താൽ നീട്ടി മൂത്രാശയ ഭിത്തിയുടെ. ഈ വേദനകൾ സാധാരണയായി കോളിക് ആണ് (അതായത്, അവ തിരമാലകളുടെ രൂപത്തിൽ വരികയും പോകുകയും ചെയ്യുന്നു) പാർശ്വങ്ങളിലേക്കോ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കോ പോലും അലയടിക്കാതെ വ്യാപിക്കുന്നവയാണ്. വൃഷണം (വൃഷണസഞ്ചി) പുരുഷന്മാരിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിപ് സ്ത്രീകളിൽ മജോറ (ലാബിയ മജോറ). കൂടാതെ, ആശ്വാസം കിട്ടാത്തതും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക മൂത്രത്തിന്റെ തിരക്ക് കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം.

എങ്കില് മൂത്രം നിലനിർത്തൽ തുടരുന്നു, ഇത് വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം പുറന്തള്ളാൻ കഴിയാത്ത മൂത്ര പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള വിഷം (യൂറോസെപ്സിസ്). പ്രധാനമായും ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ യൂറിറ്ററൽ കാൽക്കുലി (മൂത്രാശയ കല്ലുകൾ) കണ്ടെത്താനാകും അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം പരീക്ഷകൾ (intavenous urogram). ഇൻ അൾട്രാസൗണ്ട്, 2 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള കല്ലുകൾ കണ്ടെത്താം.

പക്ഷേ മൂത്ര പരിശോധന സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു സൂചന നൽകാനും കഴിയും രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ മൂത്രക്കല്ല് പരലുകൾ. കണ്ടെത്തിയ ക്രിസ്റ്റലുകളും pH മൂല്യവും അനുസരിച്ച്, കാരണത്തെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകും. എ രക്ത പരിശോധന പോലുള്ള മൂത്രാശയ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ വെളിപ്പെടുത്താനും കഴിയും ക്രിയേറ്റിനിൻ വലിയ അളവിൽ ഉണ്ട്.

മുകളിൽ വിവരിച്ച മൂത്രനാളിയിലെ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് തരംഗത്താൽ നയിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ 70-80% കല്ലുകളും സ്വയമേവ വരുന്നതിനാൽ, ബുസ്കോപാൻ ® പോലുള്ള ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി സാധ്യമാണ്. വേദന. ആസിഡിന്റെ അംശം കാരണം ചിലപ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന യൂറിക് ആസിഡ് കല്ലുകൾ, ആൽക്കലൈസിംഗ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം, ഇത് മൂത്രത്തെ അൽപ്പം നിർവീര്യമാക്കുകയും അങ്ങനെ കല്ലുകളെ അലിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാ: Uralyt U (സിട്രിക് ആസിഡിന്റെ ഉപ്പ്). കല്ലുകൾക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, എൻഡോറോളജിക്കൽ നടപടികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ അവലംബിക്കാവുന്നതാണ്, ഇത് കല്ല് കടന്ന് മൂത്രനാളിയിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ കടത്തിവിടുകയും മൂത്രം കളയുകയും ചെയ്യുന്നു.

കല്ല് സാധാരണയായി വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു, അവിടെ അത് തകർക്കാൻ എളുപ്പമാണ് (താഴെ കാണുക). ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് ഇടപെടാതെ തന്നെ ചില റേഡിയോ തരംഗങ്ങളോ വൈദ്യുതകാന്തിക തരംഗങ്ങളോ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് കല്ലുകൾ പുറത്തു നിന്ന് തകർക്കാൻ കഴിയും (എക്‌സ്‌ട്രാകോർപോറിയൽ ഞെട്ടുക വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി). ഇല്ല ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമാണ്, ചെറിയ അവശിഷ്ടങ്ങൾ മൂത്രാശയത്തിലൂടെയും മൂത്രസഞ്ചിയിലൂടെയും എളുപ്പത്തിൽ പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും.

വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതോ വലിയതോ ആയ കല്ലുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, കല്ലിലേക്ക് അധിക ആക്രമണാത്മക പ്രവേശനം ചർമ്മത്തിലൂടെ നടത്തണം (പെർക്യുട്ടേനിയസ് നെഫ്രോലിത്തോളപാക്സി). മൂത്രാശയ കല്ലുകൾ (മൂത്രാശയ കല്ലുകൾ) പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതിനാൽ, അവ സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യയിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ഇതിനർത്ഥം ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ട്യൂബ് അതിലൂടെ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ് യൂറെത്ര (മൂത്രനാളി), മൂത്രാശയം (വെസിക്ക യൂറിനേറിയ) എന്നിവ മൂത്രനാളിയിലേക്കും കല്ലും പിന്നീട് ചിത്രത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ കൃത്യമായി നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

മൂത്രത്തിൽ കല്ല് ക്രമീകരിച്ചാൽ മൂത്രത്തിൽ കല്ല് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാം ഭക്ഷണക്രമം അതനുസരിച്ച്, ധാരാളം വ്യായാമം ചെയ്യുകയും ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്കും എടുക്കാം മഗ്നീഷ്യം കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം തടയാൻ സിട്രേറ്റും. അണുബാധയുള്ള കല്ലുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തെ അസിഡിഫൈ ചെയ്യുന്നതിനായി പ്രോട്ടീൻ ഘടകമായ എൽ-മെഥിയോണിൻ പലപ്പോഴും ചേർക്കുന്നു.

ഉയർച്ച മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ വീക്കത്തിന്റെ ഭാഗമായി മൂത്രനാളിയെ ബാധിക്കാം ബാക്ടീരിയ ഇടയിലൂടെ യൂറെത്ര മൂത്രാശയത്തിലേക്ക്. മൂത്രാശയ കല്ലുകൾ വഴി വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനാകും. ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നൽകുന്നത് ബയോട്ടിക്കുകൾ ടൈംതോപ്രിം, സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ (ഉദാ

CotrimCotrim forte) അല്ലെങ്കിൽ അമോക്സിലിൻ, സെഫാലോസ്പ്രോറിൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗൈറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ: സിപ്രോബേ അല്ലെങ്കിൽ തവാനിക്). മൂത്രാശയത്തിലെന്നപോലെ, മൂത്രനാളിയിലെ കോശ പാളിയും നശിക്കുന്നു. മൂത്രനാളിയിൽ ഇത് വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

എൻഡോസ്കോപ്പിക്, ടിഷ്യു (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ) പരിശോധനകളിലൂടെ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കാം. തുടർന്ന് വൃക്കയുടെ ഒരു ഭാഗവും മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളുള്ള മൂത്രനാളിയും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. തരം അനുസരിച്ച് കാൻസർ, കീമോതെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കാം.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയും രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്.