ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ: അടയാളങ്ങളും രോഗനിർണയവും

In ശ്വാസകോശ ആസ്തമ (പര്യായങ്ങൾ: അലർജി ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ; അലർജി ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ; അലർജി ഹൈപ്പർ റിയാക്ടീവ് ബ്രോങ്കിയൽ സിസ്റ്റം; ആസ്ത്മോയിഡ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്; ആസ്ത്മോയിഡ് രോഗാവസ്ഥ; അറ്റോപിക് ആസ്ത്മ; വ്യായാമം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആസ്ത്മ; ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ; വിട്ടുമാറാത്ത ആസ്ത്മ; എൻഡോജനസ് ആസ്ത്മ; എൻഡോജെനസ് നോൺഅലർജിക് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ; എക്സോജനസ് അലർജി ആസ്ത്മ; ബാഹ്യ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ; ബ്രോങ്കിയൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി; ICD-10-GM J45. -: ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ) ഡിസ്പ്നിയയുടെ ആക്രമണമാണ്. ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളുടെ (ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ശാഖകൾ) വേരിയബിളും റിവേഴ്‌സിബിൾ സങ്കോചവുമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് വീക്കം, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി (ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി) എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം in ബാല്യം ഒപ്പം കൗമാരവും. ആദ്യത്തെ പ്രകടനത്തിന്റെ പ്രായം സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിലാണ് (70% കേസുകൾ). ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ രൂപങ്ങൾ:

  • ബാഹ്യ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ - അലർജി ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ (അലർജി ആസ്ത്മ), IgE-മധ്യസ്ഥത; പോളിജെനിക് പാരമ്പര്യ അറ്റോപിക് രോഗങ്ങളിൽ (അറ്റോപ്പി) പെടുന്നു.
  • ആന്തരിക ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ - അലർജിയല്ല, IgE-മധ്യസ്ഥമല്ല.
    • പകർച്ചവ്യാധി (വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയ) - സാധാരണയായി ശൈത്യകാലത്ത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾക്ക് (പകർച്ചവ്യാധി ആസ്ത്മ) ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.
    • മയക്കുമരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട - വേദനസംഹാരികൾ (വേദന; അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്/ആസ്ത്മ ഇൻ ആസ്പിരിൻ അസഹിഷ്ണുത ("ആസ്പിരിൻ-വർദ്ധിപ്പിച്ച എയർവേ രോഗം: AERD"); വ്യാപനം (രോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി): ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ 5.5-12.4%), ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ
    • ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്താൽ (വ്യായാമം-പ്രേരിത ആസ്ത്മ, ഇംഗ്ലീഷ് : "വ്യായാമം-പ്രേരിത ആസ്ത്മ", EIA; കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി): 40-90%) അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരികവും സമ്മര്ദ്ദം.
    • തൊഴിൽപരമോ പാരിസ്ഥിതികമോ - വിഷ, രാസ-അലോചന പദാർത്ഥങ്ങൾ (ശ്വസനം വിഷവസ്തുക്കൾ).
  • മിക്സഡ് ഫോം ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഒരു ബാഹ്യ ആസ്ത്മയ്ക്ക് - അലർജി ആസ്ത്മ - ചെറുപ്പത്തിലെ ആരംഭം, പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഒരു ആന്തരിക ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ മിശ്രിത രൂപത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സംസാരിക്കുന്നു.

ആസ്ത്മയുടെ തീവ്രതയുടെ നിർവ്വചനം താഴെയുള്ള വർഗ്ഗീകരണം കാണുക. ലിംഗാനുപാതം: ആൺകുട്ടികളും പെൺകുട്ടികളും 2: 1. പ്രായപൂർത്തിയായ ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ സ്ത്രീകളാണ് കൂടുതലും. ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ: അലർജി ആസ്ത്മ പ്രധാനമായും ആരംഭിക്കുന്നത് ബാല്യം. ജീവിതത്തിന്റെ 8-ാം വർഷത്തിനും 12-ാം വർഷത്തിനും ഇടയിലാണ് പരമാവധി സംഭവം. അലർജിയില്ലാത്ത ആസ്ത്മ മധ്യവയസ്സ് വരെ (40 വയസ്സിനു മുകളിൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് സാംക്രമിക ആസ്ത്മ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിൻറെ സീസണൽ ശേഖരണം: വേനൽക്കാലത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലും (പൂമ്പൊടി) ശരത്കാലത്തും (വീടിന്റെ പൊടി) അലർജി ആസ്ത്മ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 10-15% കുട്ടികളും ഏകദേശം 5-7% മുതിർന്നവരുമാണ് വ്യാപനം (രോഗാനുഭവം). സ്കോട്ട്ലൻഡിലും ന്യൂസിലൻഡിലും വ്യാപനം കൂടുതലും കിഴക്കൻ യൂറോപ്പിലും ഏഷ്യയിലും കുറവാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായ ആസ്ത്മക്കാരിൽ ഏകദേശം 30% പേർക്ക് ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ ആസ്ത്മയുണ്ട്, ബാക്കിയുള്ളവർക്ക് ഇവ രണ്ടിന്റെയും മിശ്രിത രൂപങ്ങളുണ്ട്. പൊതുവെ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ആസ്ത്മയുടെ വ്യാപനം കുറയുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അലർജി ആസ്ത്മയ്ക്ക്. ഇവിടെ, 18 മുതൽ 29 വയസ്സുവരെയുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യാപനം 9% ആണ്. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: രോഗം പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്തതാണ്. കൗമാരത്തിൽ, 40-80% കേസുകളിൽ സ്വയമേവയുള്ള ആശ്വാസം (മെച്ചപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം) സംഭവിക്കുന്നു. കഠിനമായ ആസ്ത്മയുള്ള ഏകദേശം 50% കുട്ടികളിൽ, പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ രോഗം മാറും: ഇസിനോഫീലിയ രക്തം പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ വ്യാപ്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രവചന ഘടകമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, സ്വയമേവയുള്ള മോചനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികളുടെ ശ്വാസനാളം അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം രോഗബാധിതരായിരിക്കും. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഉയർന്ന മരണനിരക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, ബന്ധപ്പെട്ട ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ): മധ്യ യൂറോപ്പിൽ പ്രതിവർഷം 1 നിവാസികളിൽ 8-100,000 പേർ ആസ്ത്മ മൂലം മരിക്കുന്നു. കോമോർബിഡിറ്റികൾ (അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ): സാധാരണ കോമോർബിഡിറ്റികൾ അമിതവണ്ണം (അമിതഭാരം), ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫഗൽ ശമനത്തിനായി (GERD; നെഞ്ചെരിച്ചില്), തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്ലീപ് അപ്നിയ (ശ്വസനം ഉറക്കത്തിൽ വിരാമം) കൂടാതെ മുകളിലും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ മാനസിക രോഗാവസ്ഥകൾ (ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ, നൈരാശം). ആസ്തമക്കാർ പ്രത്യേകിച്ച് അലർജിക് റിനിറ്റിസ് ("ജലദോഷം"), sinusitis (സൈനസുകളുടെ വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്സ്. മുകളിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ആസ്തമ നിയന്ത്രണത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മറ്റൊരു കോമോർബിഡിറ്റി ആണ് വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു സാന്നിധ്യത്തിൽ ബാല്യം ആസ്ത്മ.