സെഫാലോസ്പോരിൻസ്: ഇഫക്റ്റുകൾ, ഉപയോഗങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ സെഫാലോസ്പോരിൻ-സിയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. ഇഷ്ടപ്പെടുക പെൻസിലിൻസ്, അവയിൽ ഒരു ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം റിംഗ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഇവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കാരണമാകുന്നു മരുന്നുകൾ എതിരായിരുന്നു ബാക്ടീരിയ. സെഫാലോസ്പോരിൻസ് പൊതുവെ നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുകയും മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ.

എന്താണ് സെഫാലോസ്പോരിൻ?

സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ സെഫാലോസ്പോരിൻ-സിയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ്, ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനം ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം റിംഗ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പലതരം സെഫാലോസ്പോരിനുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ അടിസ്ഥാന ഘടന ഒന്നുതന്നെയാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനാപരമായ മൂലകമെന്ന നിലയിൽ, അവയിൽ ഒരു ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം റിംഗ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. തന്മാത്രയുടെ എതിർ അറ്റത്തുള്ള ആറ്റോമിക് ഗ്രൂപ്പുകൾ മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, നിരവധി കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉണ്ട്, അവ വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കലി സജീവമായ നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനം കൂടിയാണ് മരുന്നുകൾ. സെഫാലോസ്പോരിനുകളെ അവയുടെ പ്രവർത്തന സ്പെക്ട്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആറ് വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം. കോശഭിത്തിയുടെ ഘടനയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് എല്ലാ സജീവ ചേരുവകൾക്കും പൊതുവായുണ്ട് ബാക്ടീരിയ. വ്യക്തിഗത സെഫാലോസ്പോരിനുകളുടെ വീര്യം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, തന്മാത്രയുടെ കെമിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത ആറ്റോമിക് ഗ്രൂപ്പുകളാൽ മാത്രം സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്രൂപ്പ് 1 സെഫാലോസ്പോരിനുകൾക്ക് ദുർബലമായ പ്രവർത്തനമുണ്ട്. ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഇന്നത്തെ ഏക പ്രതിനിധി സെഫാസോലിൻ. കൂടാതെ, സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ട്രാൻസിഷണൽ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ പ്രധാനമായും അണുക്കളെ ചെറുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ. മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ വായുരഹിതത്തിനെതിരെ പ്രത്യേകിച്ച് ഫലപ്രദമാണ് ബാക്ടീരിയ. മറ്റൊരു ഗ്രൂപ്പിൽ ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ അവ ഫലപ്രദമാണ്. നാരോ സ്പെക്ട്രം സെഫാലോസ്പോരിൻസ് സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസയ്ക്കെതിരെ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ. മേൽപ്പറഞ്ഞ അഞ്ച് ഗ്രൂപ്പുകളും ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി മാത്രമേ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ, കാരണം അവ വാമൊഴിയായി എടുത്താൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, വാമൊഴിയായി എടുക്കാവുന്ന സ്ഥിരമായ സെഫാലോസ്പോരിനുകളും ഉണ്ട്, അതുവഴി അവയെ ആറാമത്തെ ഗ്രൂപ്പായി തരംതിരിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം

സെഫാലോസ്പോരിനുകളുടെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനം തന്മാത്രയിലെ ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം റിംഗ് വഴി ട്രാൻസ്പെപ്റ്റിഡേസ് എന്ന ബാക്ടീരിയൽ എൻസൈമിനെ തടയുന്നതിന്റെ ഫലമാണ്. ബാക്ടീരിയൽ കോശഭിത്തിയുടെ മ്യൂറിൻ പാളി നിർമ്മിക്കുന്നതിന് ട്രാൻസ്‌പെപ്റ്റിഡേസ് ഉത്തരവാദിയാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, N-acetylglucosamine-ന്റെ N-acetylmuramic ആസിഡിന്റെ സംയോജനത്തെ ഇത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് murein പാളിയുടെ അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു. ട്രാൻസ്‌പെപ്റ്റിഡേസ് സെഫാലോസ്പോരിനുകളിലേക്ക് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുമ്പോൾ, ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം റിംഗ് തുറക്കുന്നു, ഇത് എൻസൈമിന്റെ സജീവ സൈറ്റുകളുമായി ഒരു ബന്ധം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, എൻസൈം നിർജ്ജീവമാവുകയും ബാക്ടീരിയൽ സെൽ മതിൽ അസംബ്ലി നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള സെൽ മതിലുകൾ ആക്രമിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ബാക്റ്റീരിയൽ വ്യാപന സമയത്ത് മ്യൂറിൻ പാളിയുടെ ബിൽഡ്-അപ്പ് മാത്രമേ അസ്വസ്ഥമാകൂ. അങ്ങനെ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ച തടയപ്പെടുന്നു. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകളുടെ സെൽ മതിലുകളുടെ ഘടന വ്യത്യസ്തമാണ്. എല്ലാ ബാക്ടീരിയകളും കോശഭിത്തിയിൽ മ്യൂറിൻ പാളികൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകളിൽ ഈ പാളി കനം കുറഞ്ഞതാണ്. കൂടാതെ, ചില ബാക്ടീരിയകൾ ബീറ്റാ-ലാക്റ്റമേസ് എന്ന എൻസൈം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ബീറ്റാ-ലാക്റ്റം വളയത്തെ നശിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വ്യക്തിഗത സെഫാലോസ്പോരിനുകൾ വ്യത്യസ്തമായ ഫലപ്രാപ്തി വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ലാറ്ററൽ ആറ്റം ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ബീറ്റാ-ലാക്റ്റാം വളയത്തെ ബീറ്റാ-ലാക്റ്റമേസിനെതിരെ നന്നായി സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇതിനകം തന്നെ അവയുടെ പ്രഭാവം നഷ്ടപ്പെട്ട ബാക്ടീരിയകളെ നേരിടാൻ അനുബന്ധ സെഫാലോസ്പോരിന് കഴിയും.

മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും

ഒരു ക്ലാസ് ആയി മരുന്നുകൾ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ഉണ്ട്. ഈ പദാർത്ഥ ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും എല്ലാ ബാക്ടീരിയകൾക്കും എതിരെ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിലും, വ്യത്യസ്ത സെഫാലോസ്പോരിനുകൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായി പോരാടാനാകും അണുക്കൾ. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ ഏജന്റുകൾ ബാക്ടീരിയകൾക്കായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പകർച്ചവ്യാധികൾ. ആപ്ലിക്കേഷനായി, ഏത് ബാക്ടീരിയയാണ് ഉള്ളതെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം സെഫാലോസ്പോരിൻസ് സെഫ്റ്റാസിഡൈം, ceftriaxone, സെഫോടാക്സിം അല്ലെങ്കിൽ സെഫോഡിസൈം, മറ്റുള്ളവയിൽ, പല ബാക്ടീരിയൽ സമ്മർദ്ദങ്ങൾക്കെതിരെ ഫലപ്രദമാണ്. സെഫ്സുലോഡിൻ, അതാകട്ടെ, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസയ്ക്കെതിരെ മാത്രം സജീവമായ ഒരു ഇടുങ്ങിയ സ്പെക്ട്രം സെഫാലോസ്പോരിൻ ആണ്. പരിവർത്തന സെഫാലോസ്പോരിൻസ് സെഫുറോക്സിം, cefotiam, അല്ലെങ്കിൽ സെഫാമൻഡോൾ എന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധ. സൂചിപ്പിച്ച എല്ലാ സെഫാലോസ്പോരിനുകളും കുത്തിവയ്ക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, കാരണം അവ ആഗിരണം ചെയ്താൽ നിർജ്ജീവമാകും. ദഹനനാളംസജീവ ഘടകങ്ങൾ സെഫിസൈം, സെഫാലെക്സിൻ or സെഫാക്ലോർ, മറ്റുള്ളവയിൽ, വാമൊഴിയായി എടുക്കാം. സെഫാലോസ്പോരിനുകൾക്കുള്ള അപേക്ഷയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധ, ടോൺസിലൈറ്റിസ്, മധ്യ ചെവി അണുബാധ, മൂത്രനാളി അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് അണുബാധകൾ. ഈ ഏജന്റുകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് ലൈമി രോഗം ഒപ്പം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. എന്നിരുന്നാലും, അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ സെഫാലോസ്പോരിനുകളും എന്ററോകോക്കിക്കെതിരെ ഫലപ്രദമല്ല, കാരണം അവയ്ക്ക് ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള ഏജന്റുമാരോട് പ്രാഥമിക പ്രതിരോധമുണ്ട്.

അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

പൊതുവേ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് നന്നായി സഹിക്കുന്നു. മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പാർശ്വഫലങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭിണികളിലും കുട്ടികളിലും ആശങ്കയില്ലാതെ ഈ തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് പൂർണ്ണമായും പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ചികിത്സിക്കുന്ന ഏകദേശം പത്ത് ശതമാനം രോഗികളും അസ്വസ്ഥതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ അതുപോലെ അതിസാരം, ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ ഈ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പരാതികൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കും ഈ പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് ഇതുവരെ അന്വേഷിച്ചിട്ടില്ല. സ്കിൻ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഏകദേശം ഒരു ശതമാനം രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ പരാതികൾ തലവേദന ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ ഇതിലും അപൂർവമാണ്. സെഫാലോസ്പോരിനുകൾക്കൊപ്പം അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും വളരെ അപൂർവമാണ്. അലർജിയുള്ളവരിൽ മാത്രമാണ് ഇവ സംഭവിക്കുന്നത് പെൻസിലിൻ. അങ്ങനെ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് തമ്മിലുള്ള ക്രോസ് അലർജികൾ പെൻസിലിൻ രണ്ട് മുതൽ പത്ത് ശതമാനം വരെ രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇതിനകം അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുള്ള രോഗികളിൽ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഉപയോഗിക്കരുത് അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് ലേക്ക് പെൻസിലിൻ. വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്ന സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ലൈവിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറച്ചേക്കാം വാക്സിൻ ഗർഭനിരോധന ഏജന്റുമാരും.