സൈറ്റോമെഗാലി

ഉൾപ്പെടുത്തൽ ശരീരരോഗം, ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി വൈറസ് രോഗം സൈറ്റോമെഗാലി എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, അതായത് ഹ്യൂമൻ ഹെർപ്പസ്വൈറസ് 5 (കൂടാതെ “ഹ്യൂമൻ Cytomegalovirus“). സൈറ്റോമെഗാലി ലോകമെമ്പാടും മനുഷ്യരിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പടിഞ്ഞാറൻ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ, 40% മുതിർന്നവരിലും വൈറസ് (സൈറ്റോമെഗാലി) കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് 100% വരെ കൂടുതലാണ്.

മിക്ക ആളുകളും രോഗബാധിതരാകുന്നു ബാല്യം വൈറസ് (സൈറ്റോമെഗാലി) ശ്രദ്ധിക്കാതെ കൊണ്ടുപോകുക. മനുഷ്യൻ ഹെർപ്പസ് 5 കളിൽ കണ്ടെത്തിയ വൈറസ് 1950 (സൈറ്റോമെഗാലി) ഹെർപ്പസ്വൈറിഡെയുടെ വലിയ കുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു. ആകെ 8 വ്യത്യസ്ത വൈറസുകൾ ഇവിടെ പ്രത്യേകതയുണ്ട്, അവ ഓരോന്നും നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

എല്ലാ ഹെർപ്പസ്വൈരിഡേയ്ക്കും പൊതുവായുള്ളത്, രോഗബാധിതനായ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു അണുബാധയ്ക്കുശേഷം അയാളുടെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിഷ്ക്രിയമായി തുടരാം എന്നതാണ്. വൈറസ് വസിക്കുന്ന ശരീരകോശങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, 3 ഉപകുടുംബങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു ഹെർപ്പസ് വൈറസുകൾ, ആൽഫ, ബീറ്റ, ഗാമ ഹെർപ്പസ് വൈറസുകൾ. ദി സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് ബീറ്റ ഉപകുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു, അതായത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിന്റെ പ്രത്യേക കോശങ്ങളായ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയിൽ ഇത് നിലനിൽക്കുന്നു.

വൈറസ് (സൈറ്റോമെഗാലി) വളരെ സാവധാനത്തിൽ മാത്രമേ ഗുണിക്കുകയുള്ളൂ, മാത്രമല്ല ബാധിച്ച ജീവിയുടെ ബാധിത കോശങ്ങളും വളരെ സാവധാനത്തിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യൻ ഹെർപ്പസ് വൈറസ് 5 (സൈറ്റോമെഗലി) വഴി പകരുന്നു ഉമിനീർ മറ്റ് ശരീര ദ്രാവകങ്ങൾ അടുത്ത ശാരീരിക ബന്ധത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ചുംബനത്തിനിടയിലോ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലോ. കൂടാതെ, ഒരു പിഞ്ചു കുഞ്ഞിനെ വഴി ബാധിക്കാം മറുപിള്ള അമ്മയ്ക്ക് ഉയർന്ന എണ്ണം ഉണ്ടെങ്കിൽ വൈറസുകൾ അവളിൽ രക്തം.

ജനനസമയത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് വൈറസ് പകരാം. രോഗം ബാധിച്ചവരുമായുള്ള കൈമാറ്റം രക്തം അണുബാധയുടെ സ്വാഭാവിക ഉറവിടം കൂടിയാണ് (സൈറ്റോമെഗലി). എല്ലാ അണുബാധകളിലും 90% (സൈറ്റോമെഗാലി) ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവയാണ്.

ഇതിനർത്ഥം രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി വൈറസ് വഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും വികസിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്നും യഥാർത്ഥത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ളവനാണെന്നും തോന്നുന്നു രോഗപ്രതിരോധ വൈറസിനെ ഇവിടെ നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില (പകരം അപൂർവമായ) കേസുകളിൽ 2-6 ആഴ്ചയിലെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിനുശേഷം (അതായത് വൈറസ് ബാധയും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആദ്യ രൂപവും തമ്മിലുള്ള സമയം) ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചേക്കാം. അസുഖത്തിന്റെയും അസ്വസ്ഥതയുടെയും ഒരു പൊതു വികാരത്തിന് പുറമേ, പനി ഒപ്പം വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകളും സംഭവിക്കാം തലവേദന കൈകാലുകൾ വേദനിക്കുന്നു.

മൊത്തത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ സൈറ്റോമെഗാലിയുടെ ഗതി നിരുപദ്രവകരമാണ്, എന്നാൽ ഒരു വശത്ത് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഗർഭപാത്രത്തിൽ അണുബാധയുണ്ടെന്നും മറുവശത്ത് വേണ്ടത്ര പ്രവർത്തിക്കാത്ത രോഗികളുടെ അണുബാധയാണെന്നും ഭയപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് വൈറസ് (സൈറ്റോമെഗലി) ബാധിച്ചാൽ ആദ്യത്തേതോ മൂന്നാമത്തെയോ മൂന്നാമതായി ഗര്ഭം, ഏകദേശം 40% കേസുകളിൽ ഈ അണുബാധ പിഞ്ചു കുഞ്ഞിലേക്ക് പകരുന്നു, ഇത് പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന്റെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകും; ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, അത്തരമൊരു അണുബാധ പിഞ്ചു കുഞ്ഞിൻറെ മരണത്തിന് കാരണമാകാം ഗര്ഭപിണ്ഡം ഗർഭപാത്രത്തിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സ്ത്രീ ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കൽ വൈറസ് ബാധിച്ച് ഇപ്പോൾ വീണ്ടും രോഗം പിടിപെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് പകരാനുള്ള സാധ്യത 1% ആണ്.

മൊത്തത്തിൽ, 5 ലൈവ് ജനനങ്ങളിൽ 10-1000 രോഗബാധിതരായ കുട്ടികൾ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഈ രോഗബാധിതരായ കുട്ടികളിൽ 10% വീണ്ടും ജനനസമയത്ത് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (സൈറ്റോമെഗലി). ഏതെങ്കിലും തകരാറുകൾ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം ദഹനനാളവും; കുറച്ച് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ ഈ തകരാറുകൾ ശ്രവണ കേടുപാടുകൾ, ഭൂവുടമകൾ, മോട്ടോർ തകരാറുകൾ, വലുതാക്കിയതായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം കരൾ ഒപ്പം പ്ലീഹ, വീക്കം കോറോയിഡ് അഥവാ കണ്ണിന്റെ റെറ്റിന. കൂടാതെ, സംഭവിക്കുന്നത് പെറ്റീഷ്യ, അതായത് വളരെ ചെറിയ രക്തസ്രാവം പാത്രങ്ങൾ ചർമ്മത്തിൽ, ചുവന്ന പാടുകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചർമ്മത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൈറസ് (സൈറ്റോമെഗലി) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവ പ്രവണത മൂലമാണ് ചർമ്മത്തിലേക്കുള്ള ഈ രക്തസ്രാവം. സംശയിക്കുന്ന സി.എം.വി. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അണുബാധ ആകുന്നു പനിഅമ്മയിൽ അസുഖത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സമാനതകളുള്ളതിനാൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ, സൈറ്റോമെഗാലി പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് പുറമെ അപകടസാധ്യതയുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ - മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ - ദുർബലരായ ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗപ്രതിരോധ. അവയവമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുള്ള രോഗികളാകാം, കൂടാതെ ചില മരുന്നുകളാൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പ്രത്യേകമായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യും, അങ്ങനെ ശരീരം വിദേശ അവയവത്തെ നിരസിക്കുന്നില്ല. എയ്ഡ്സ് രോഗികൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ട്, അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എച്ച്ഐ വൈറസ് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ നേരിട്ട് ആക്രമിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ നിരുപദ്രവകരമായ രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വേണ്ടത്ര പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അണുബാധ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് പലപ്പോഴും ശരീരം മുഴുവൻ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും കഠിനമായിരിക്കും ന്യുമോണിയ. ഒരു രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുമായി അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വിവിധ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിലൂടെയും പരിശോധനകളിലൂടെയും രോഗനിർണയം നടത്താം.

ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, നേരിട്ട് കണ്ടെത്തൽ ആൻറിബോഡികൾ രോഗിയുടെ വൈറസിനെതിരെ രക്തം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. ആൻറിബോഡികൾ പ്രത്യേകമാണ് പ്രോട്ടീനുകൾ വൈറസ് നിർജ്ജീവമാക്കുന്നതിന് ബാധിത ജീവിയുടെ പ്രതിരോധ സെല്ലുകൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു. കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനു പുറമേ ആൻറിബോഡികൾ, നേരിട്ടുള്ള വൈറസ് ഇൻസുലേഷനും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നു (സൈറ്റോമെഗാലി) സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുമായുള്ള ഒരു അണുബാധയ്ക്ക് സാധാരണ “മൂങ്ങ കണ്ണ് സെല്ലുകൾ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് വൈറസ് ബാധിക്കുമ്പോൾ മാറുന്ന എൻ‌ഡോജെനസ് സെല്ലുകൾ വലിയ മൂങ്ങ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള കണ്ണുകൾ.

വൈറസിന്റെ ഈ സ്വഭാവ സവിശേഷതയെ അതിന്റെ പേരും വിവരിക്കുന്നു: ഗ്രീക്ക് പദങ്ങളായ “കൈറ്റോസ്” = സെൽ, “മെഗലോ” = വലിയ സൈറ്റോമെഗാലി എന്ന പദം. ആരോഗ്യവാനായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ സൈറ്റോമെഗാലിയുടെ സൗമ്യമായ രൂപത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കെതിരെ രോഗലക്ഷണപരമായ നടപടി സ്വീകരിക്കാൻ ഇത് മതിയാകും (ഉദാ. പനി) കൂടാതെ വൈറസിനെ തന്നെ ആക്രമിക്കരുത്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗപ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്ത ആളുകളിൽ, അസൈക്ലോവിർ എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി പലപ്പോഴും നല്ലതാണ്.

അസിക്ലോവിർ ഒരു തൈലമായി, ടാബ്‌ലെറ്റായി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി പ്രാദേശികമായി നൽകാനും ശരീരത്തിൽ വൈറസ് വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയാനും കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്. വൈറൽ ഡി‌എൻ‌എയുടെ (ന്യൂക്ലിക് ബേസ് ഗുവാനൈൻ) ഒരു പ്രത്യേക ഘടകവുമായി അസൈക്ലോവിർ വളരെ സാമ്യമുള്ളതിനാൽ ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഗ്വാനൈൻ എന്ന ഈ ഡി‌എൻ‌എ ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്ക് സാധാരണയായി ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട വൈറൽ എൻസൈം ഉപയോഗിച്ച് സജീവമാക്കുകയും പിന്നീട് വൈറസിന്റെ ഡി‌എൻ‌എയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ശരീരത്തിൽ അസൈക്ലോവിർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗ്വാനൈനുമായി വലിയ സാമ്യം ഉള്ളതിനാൽ വൈറൽ എൻസൈം ഇത് സജീവമാക്കുന്നു. സജീവമല്ലാത്ത ഗുവാനൈൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, വൈറസുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയില്ല. അസിക്ലോവിർ സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല ഗര്ഭം, പക്ഷേ മൊത്തത്തിൽ ഇതിന് ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, വൈറസുകൾ അസൈക്ലോവിറിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൈറ്റോമെഗാലി ചികിത്സിക്കാൻ ഗാൻസിക്ലോവിർ എന്ന സജീവ പദാർത്ഥം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഗാൻസിക്ലോവിർ ഘടനാപരമായി അസൈക്ലോവിറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഡി‌എൻ‌എ ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്ക് ഗുവാനൈനുമായി സമാനമാണ്; പ്രവർത്തനരീതി ഒന്നുതന്നെയാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ അസൈക്ലോവിറിനേക്കാൾ ഉയർന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഗാൻസിക്ലോവിറിനുണ്ട്.

മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഇത് അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണം കുറയുന്നു, കൂടാതെ, ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രദേശത്തെ പരാതികളും കേന്ദ്ര നാഡീ വൈകല്യങ്ങളും തലവേദന, തലകറക്കം കൂടാതെ ഭിത്തികൾ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസിനെതിരെ ഫലപ്രദമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല, എന്നിരുന്നാലും വിവിധ വാക്സിനുകൾ നിലവിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ശരീരത്തിലെ വൈറസിനെതിരായ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കാമെങ്കിലും ഇത് ഇതുവരെ ആന്റിനേറ്റൽ കെയറിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് (ചെലവ് ഏകദേശം 13 യൂറോയാണ്).

വൈറസിനെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും വൈറസ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ഗര്ഭം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20 മുതൽ 24 വരെ ആഴ്ചകളിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വൈറസുമായി (സൈറ്റോമെഗാലി) സമ്പർക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വൈറസിനെതിരായ ആന്റിബോഡികൾ നിഷ്ക്രിയമായി നൽകാം, എന്നിരുന്നാലും പിഞ്ചു കുഞ്ഞും ഈ രീതിയിൽ പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പില്ല. ആസൂത്രിതമായ ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ്, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസിനായി പങ്കാളിയെ പരിശോധിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉചിതമാണ്, കാരണം ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിലേക്കുള്ള പ്രക്ഷേപണം പ്രത്യേകിച്ച് വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കാം.