ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ - സംഭാഷണപരമായി വിളിക്കുന്നു സോഡിയം കുറവ് - (പര്യായങ്ങൾ: കേവല സോഡിയം കുറവ്, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ, ഹൈപ്പർ‌വോളമിക് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ, യൂവോളീമിയയിലെ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ; ; ഡില്യൂഷണൽ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ; ഐസിഡി -10-ജിഎം ഇ 87. ഏകാഗ്രത സെറം സോഡിയം ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയിൽ 135 mmol / l എന്ന മൂല്യത്തിന് താഴെയാണ്. സീറം സോഡിയം സാന്ദ്രതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയെ തരംതിരിക്കുന്നു:
- മിതമായ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ: 130-135 mmol / l.
- മിതമായ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ: 125-129 mmol / l
- കഠിനമായ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ: <125 mmol / l
ഫിസിയോളജിക്കൽ സെറം ഓസ്മോലാരിറ്റി മിക്കവാറും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു സോഡിയം ഏകാഗ്രത. അങ്ങനെ, ഹൈപ്പോനോട്രീമിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹൈപ്പോസ്മോലാലിറ്റി (ഹൈപ്പർസ്മോലാരിറ്റി) ഉണ്ട്.ഓസ്മോലാലിറ്റി ന്റെ ആകെത്തുകയാണ് മോളാർ ഏകാഗ്രത ഒരു കിലോഗ്രാം ലായകത്തിന് ഓസ്മോട്ടിക് ആക്ടിംഗ് കണങ്ങളുടെ. ഹൈപ്പർ‌സ്മോളാലിറ്റിയിൽ (ഹൈപ്പർ‌സ്മോളാൽ), റഫറൻസ് ദ്രാവകത്തേക്കാൾ ഒരു കിലോഗ്രാം ദ്രാവകത്തിന് അലിഞ്ഞുപോയ കണങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയുണ്ട്. സമ്പൂർണ്ണ സോഡിയം കുറവ്:
- വൃക്കസംബന്ധമായ (വൃക്ക-ബന്ധിത) കാരണങ്ങൾ: ഉദാ. ഉപ്പ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമൂലം വൃക്ക, മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡ് കുറവ്, ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് (നിർജ്ജലീകരണം രോഗചികില്സ).
- എക്സ്ട്രാരെനൽ (വൃക്കകൾക്ക് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കാരണങ്ങൾ) സോഡിയം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; ഉദാ.
ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ രൂപങ്ങൾ (വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (സോഡിയം കുറവ്) / കാരണങ്ങൾ ചുവടെ കാണുക).
- ഹൈപ്പർ‌ടോണിക് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ: സാധാരണയായി ഓസ്മോട്ടിക് ഫലപ്രദമായ മറ്റ് വസ്തുക്കളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോസ്. ഓസ്മോട്ടിക് വിടവ് 10 മോസ്മോൽ / എൽ എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
- പോളിഡിപ്സിയയിലെ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (അമിതമായ ദാഹം).
- യുവോളീമിയയിലെ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (സാധാരണ ശ്രേണിയിലെ മൊത്തം ബോഡി സോഡിയം).
- ഹൈപ്പോവോൾമിയയിലെ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (രക്തചംക്രമണം കുറയുന്നു, അതായത്, രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അളവിൽ രക്തം).
- ഹൈപ്പർ‌വോളീമിയയിലെ ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (വർദ്ധനവ് അളവ് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ, അതായത്, രക്തപ്രവാഹത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു).
രോഗം 7% p ട്ട്‌പേഷ്യന്റുകളും 15-30% ഇൻപേഷ്യന്റുമാണ്. കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയിൽ, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് (എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് (EZR) = ഇൻട്രാവാസ്കുലർ സ്പേസ് (ഉള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു പാത്രങ്ങൾ) + എക്സ്ട്രാവാസ്കുലർ സ്പേസ് (പാത്രങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു); ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് (IZR) = ശരീരകോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ദ്രാവകം). കോശങ്ങളിലേക്ക് ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ഉണ്ട്, അതിന്റെ ഫലമായി സെറിബ്രൽ എഡിമ (തലച്ചോറ് വീക്കം) സംഭവിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യവും വ്യക്തമല്ലാത്തതും കഠിനവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാണ്. മിതമായ കടുത്ത ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഓക്കാനം കൂടാതെ ഛർദ്ദി, തലവേദന, ആശയക്കുഴപ്പം. കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഛർദ്ദി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഭൂവുടമകൾ, ആശയക്കുഴപ്പം, ബോധം ദുർബലപ്പെടുത്തൽ (അസാധാരണമായ മയക്കത്തോടെ മയക്കം / മയക്കം കോമ/ കടുത്ത ആഴത്തിലുള്ള അബോധാവസ്ഥ, വിലാസത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം) സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സംഭവം ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ വ്യാപ്തിയെയും കാലക്രമേണ അതിന്റെ വികാസത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയിൽ, സെറം സോഡിയം സാന്ദ്രത <115 mmol / l ആകുന്നതുവരെ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഇതിനു വിപരീതമായി, അക്യൂട്ട് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയിലെ സെറിബ്രൽ എഡിമ സെറം സാന്ദ്രതയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് <125 mmol / l. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ രോഗികൾ ഗെയ്റ്റ് അസ്ഥിരതയ്ക്ക് പ്രകടമാണ് (ഗെയ്റ്റ് ഡിസോർഡർ), വൈജ്ഞാനിക കമ്മി. സോഡിയം തിരുത്തുന്നതിലൂടെയാണ് ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയുടെ ചികിത്സ ബാക്കി (“മരുന്ന് കാണുക രോഗചികില്സ" താഴെ). 125 mmol / l ന് താഴെയുള്ള ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ മരണനിരക്ക് (ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, ബന്ധപ്പെട്ട ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) 30% വരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
