സ്ട്രുമ റിസെക്ഷൻ: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ

Strumaresection അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഭാഗികമായ നീക്കം എന്നാണ് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയിലൂടെ. ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കാരണം പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായ വർദ്ധനവാണ് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി കാരണം നോഡ്യൂൾ രൂപീകരണം (ഗോയിറ്റർ). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഇരുവശത്തും പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തിട്ടില്ല. അവയവത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗങ്ങൾ സാധാരണയായി ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കും.

എന്താണ് സ്ട്രോമ റിസെക്ഷൻ?

താഴെയാണ് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ശാസനാളദാരം, രണ്ട് ലോബുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി 15 മുതൽ 20 ഗ്രാം വരെ ഭാരമുണ്ട്. എ ഗോയിറ്റർ അത് വളരെ വലുതായതിനാൽ ഇറുകിയത, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഒരുപക്ഷേ പോലും തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു ശ്വസനം ശ്വാസനാളത്തിലെ തിരക്ക് മൂലമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ. ചട്ടം പോലെ, ഡിഫ്യൂസ് (യൂണിഫോം) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഗോയിറ്റർ തുടക്കത്തിൽ പലവിധത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ (ഉൾപ്പെടെ അയഡിഡ്). എന്നിരുന്നാലും, നോഡുലാർ ക്രമക്കേടുകളുടെ എണ്ണവും വലുപ്പവും വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. ഇതും സ്ഥിതിയാണ് ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം. നോഡുലാർ രൂപങ്ങൾ വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യണം (തൈറോയ്ഡെക്ടമി). കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ ടിഷ്യു മാത്രം നിലനിൽക്കാൻ കഴിയുമ്പോഴാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഒരു വശത്ത് തൈറോയ്ഡ് ലോബിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വിഭജനം (ഹെമിതൈറോയിഡെക്ടമി) സാധ്യമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, ഒരു സിംഗിൾ നോഡ്യൂൾ തൊലി കളയാൻ കഴിയും (ന്യൂക്ലിയേഷൻ), സാധാരണയായി ആരോഗ്യകരമായ തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ഇടുങ്ങിയ സ്ട്രിപ്പ് എടുക്കുക. തൈറോയ്ഡ് മൂലമാണ് ഗോയിറ്റർ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ കാൻസർ, അത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഭാഗിക വിഭജനം മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഒരു രോഗത്തെയാണ് ഗോയിറ്റർ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, ഇത് പലപ്പോഴും പോഷകാഹാരം കൊണ്ട് വരാറുണ്ട് അയോഡിൻ കുറവ്. അതിനാൽ, കൂടാതെ ഭരണകൂടം of അയോഡിൻ മരുന്ന് വഴി, റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ നെഗറ്റീവ് റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ പരിഗണിക്കണം. റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി വളർച്ചയെ ഇല്ലാതാക്കി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ഫലപ്രദമായി ചുരുക്കാൻ കഴിയും. ഗോയിറ്റർ എന്ന വിശേഷണം പക്ഷികളിലെ അന്നനാളത്തിന്റെ സാക്കുലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു. മനുഷ്യരിൽ, ഈ ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം കഴുത്ത് ഗണ്യമായ അനുപാതത്തിൽ എത്താൻ കഴിയും. ജർമ്മനിയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ 30 ശതമാനം വരെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് കൂടുതലോ കുറവോ വലുതോ കെട്ടുകളോ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പോഷകങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ അയോഡിൻ, കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് വർഷങ്ങളോളം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വിസ്തൃതിയിൽ അപചയകരമായ അസ്വാഭാവികതകളിലേക്കും ഒടുവിൽ ടിഷ്യുവിന്റെ കെട്ടുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹോർമോൺ സർക്യൂട്ടുകൾക്ക് പുറത്തുള്ള സ്വയംഭരണ പ്രദേശങ്ങൾ പോലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. സ്ട്രോമ റിസെക്ഷനിലും മറ്റേതെങ്കിലും തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും, സാധാരണ തകരാറുകൾ (പക്ഷാഘാതം). വോക്കൽ ചരട് നാഡി കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അതുപോലെ, ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ കാര്യമായ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ സംഭവിക്കാം. ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലും മാരകമായ ട്യൂമറുകളിലും ഇത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പൊതുവേ, വിവിധ തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് സ്ട്രോമ രൂപീകരണത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണങ്ങൾക്കെതിരെ ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. നേരെമറിച്ച്, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ടിഷ്യു പ്രവണത കാണിക്കുന്നത് പോലും സാധ്യമാണ് വളരുക ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ. കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, തൈറോയ്ഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കഴിവ് ഹോർമോണുകൾ ഉചിതമായ അളവിൽ തന്നെ കുറച്ചു. നവീകരിച്ച തൈറോയ്ഡ് വളർച്ചയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വർദ്ധനവിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം നോഡ്യൂൾ രൂപീകരണം. ഇവിടെ ഒരേയൊരു പ്രതിവിധി ആജീവനാന്ത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയായിരിക്കാം അയഡിഡ് ഒപ്പം സജീവമായ ഹോർമോണും എൽ-തൈറോക്സിൻ.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഛേദിക്കലിന് രോഗിയുടെ കഴിവിൽ ഡോക്ടർ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രക്തം നഷ്ടം കാരണം അവയവത്തിന് വലിയ അളവിൽ രക്തപ്രവാഹം ലഭിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ വൈദഗ്ദ്ധ്യം ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ടാമത്തെയും തുടർന്നുള്ള ഓരോ നടപടിക്രമത്തിനും. യുടെ നീക്കം പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി വടുക്കൾ കാരണം ഈ കേസുകളിൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഞരമ്പുകൾ ഒപ്പം പാത്രങ്ങൾ പ്രവചനാതീതമായ ഒരു കോഴ്സ് എടുക്കാം. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്ഥാനം പല കേസുകളിലും വ്യക്തമല്ല. അവ ഒരു അരിയുടെ വലുപ്പം മാത്രമുള്ളതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവസാനമായി പക്ഷേ, ഓപ്പറേഷൻ ഫിസിഷ്യൻമാർ എപ്പോഴും വോക്കൽ കോഡുകളുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കണം. ഇവിടെ ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷി പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാലാണ് എല്ലാം ശ്വസനം ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തും പ്രത്യേകിച്ച് സമയത്തും തീവ്രമായ വൈദ്യ പരിചരണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം അബോധാവസ്ഥ.സ്‌ട്രോമ റിസെക്ഷൻ സങ്കീർണതകളില്ലാത്തതാണെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം വൈകുന്നേരം രോഗിക്ക് എഴുന്നേറ്റ് ദ്രാവകം കഴിക്കാം. അടുത്ത ദിവസം തന്നെ, സാധാരണ ഭക്ഷണം അജണ്ടയിലുണ്ട്. ചട്ടം പോലെ, മൊബിലിറ്റിക്ക് നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല. വേദനസംഹാരികൾ താരതമ്യേന ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ നൽകാവൂ. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാം ദിവസം, ഡ്രെയിനുകൾ സാധാരണയായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. നാലോ അഞ്ചോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് സാധാരണയായി ആശുപത്രി വിടാം. ഒരു തിരശ്ചീന മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ കഴുത്ത് ഗോയിറ്ററിന്റെ വലിപ്പം കാരണം പേശികൾ നിർമ്മിക്കേണ്ടി വന്നു, പരിമിതമായ ചലനശേഷി ഉണ്ടാകാം തല പത്ത് മുതൽ 14 ദിവസം വരെ. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് എട്ട്-പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷവും ശസ്‌ത്രക്രിയയുടെ വടു ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായി കാണാനാകും, അതിനുശേഷം അത് ചുറ്റുപാടുമായി താരതമ്യേന നന്നായി യോജിക്കുന്നു. ത്വക്ക്. എബൌട്ട്, ഒരു നേർത്ത വര ഒരു മടക്കിൽ തുടരുന്നു ത്വക്ക് ന് കഴുത്ത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ പ്രത്യേക സെൻസിറ്റിവിറ്റിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ട്രോമ റിസെക്ഷന് ശേഷം, ആഫ്റ്റർകെയർ വളരെ പ്രധാനമാണ്. തൈറോയ്ഡ് സ്രവണം ഹോർമോണുകൾ കൃത്യമായി നിരീക്ഷിക്കണം. നോഡ്യൂളുകൾ വീണ്ടും രൂപപ്പെട്ടാൽ, ഉചിതം രോഗചികില്സ വേഗത്തിൽ പിന്തുടരണം. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ ചിലത് ഉത്പാദിപ്പിച്ചേക്കാം ഹോർമോണുകൾ, ശരീരത്തിന് പ്രധാനപ്പെട്ടവ കാൽസ്യം ലെവൽ, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ഒരു പരിധി വരെ മാത്രം. അതിനാൽ, ശരീരം നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം കാൽസ്യം ഒരു പരിവർത്തന കാലയളവിനുള്ള പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ. ഈ പോഷകത്തിന് പ്രധാനമാണ് ഞരമ്പുകൾ പേശികൾ, ഒപ്പം സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു അസ്ഥികൾ.