ഗോട്ടർ

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

• ഗോട്ടർ
• തൈറോയ്ഡ് വലുതാക്കൽ
• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വികാസം
• പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി
• നോഡുലാർ ഗോയിറ്റർ
• മൾട്ടിനോഡുലാർ ഗോയിറ്റർ

നിർവചനം ഗോയിറ്റർ

“സ്ട്രുമ” (ലാറ്റിൽ നിന്ന് “ഗ്രന്ഥി നീർവീക്കം”, പ്ലം. സ്ട്രുമ) അല്ലെങ്കിൽ ഗോയിറ്റർ എന്നതിന്റെ പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി. സ്ട്രമ്മയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന കാരണം ഉണ്ട് അയോഡിൻ കുറവ്, അതിനാൽ സ്ട്രുമാ പ്രത്യേകിച്ച് കാണപ്പെടുന്നു അയോഡിൻറെ കുറവ് ആൽപ്‌സ് പോലുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ. അയോഡിൻറെ കുറവ്, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം

• ഷീൽഡ് നോസൽ ഫ്ലാപ്പുകൾ
• കണക്റ്റിംഗ് പീസ് (ഇസ്ത്മസ്)

ജനസംഖ്യയിൽ സംഭവിക്കുന്നത്

അയോഡിൻ ഭൂമിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ജർമ്മനി ഒരു അയോഡിൻ ഹിമയുഗത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ഉരുകുന്ന ഹിമാനിയുടെ വെള്ളത്തിൽ അയോഡിൻ നഷ്ടപ്പെട്ടതാകാം കാരണം. ഇക്കാരണത്താൽ ഒരു ഉണ്ട് അയോഡിൻറെ കുറവ് മധ്യ യൂറോപ്യൻ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 30%.

പുരുഷന്മാരേക്കാൾ നാലിരട്ടിയാണ് സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നത്. ജർമ്മനിയിലെ കുടിവെള്ളം അയഡിൻ കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമല്ലെങ്കിലും, കുറയുന്ന പ്രവണത അയോഡിൻറെ കുറവ് അടുത്ത കാലത്തായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അയോഡിൻ അടങ്ങിയ സാധാരണ ഉപ്പിന്റെ വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗമാണ് ഇതിന് കാരണം, ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഒരു ഗോയിറ്റർ സാധാരണയായി 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്.

വര്ഗീകരണം

അതിന്റെ ബാഹ്യ രൂപം അനുസരിച്ച്, ഗോയിറ്റർ (തൈറോയ്ഡ് വലുതാക്കൽ) ഇനിപ്പറയുന്ന ഡിഗ്രികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഗ്രേഡ് 0 തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ദൃശ്യമോ സ്പഷ്ടമോ അല്ല, എന്നിരുന്നാലും വലുതാക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് IaThe തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി സ്പഷ്ടമായി വലുതാക്കുന്നു, പക്ഷേ അമിതമായി നീട്ടിയാൽ പോലും ദൃശ്യമാകില്ല തല. ഗ്രേഡ് ഐബി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി സ്പഷ്ടമായി വലുതാക്കുകയും അത് വലുതാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രം തല ഹൈപ്പർ‌ടെക്സ്റ്റെൻഡഡ് ആണ്.

ഗ്രേഡ് IID തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി കൂടാതെ പോലും ദൃശ്യപരമായി വലുതാക്കുന്നു ഹൈപ്പർ റെന്റ് എന്ന തല ഗ്രേഡ് IIID തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി ഗണ്യമായി വലുതാക്കുന്നു. അയൽ അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു, ഉദാ. സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചം വിൻഡ് പൈപ്പ് (ഇതും കാണുക: ശ്വാസനാളം ഇടുങ്ങിയത്), സെർവിക്കൽ പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വളർച്ച ബ്രെസ്റ്റ്ബോണിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കും.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പല തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ശരീരഘടനാപരമായി സാധാരണ കിടക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ യൂട്ടോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി - ഉദാ നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ മാതൃഭാഷ - ഡിസ്റ്റോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• സ്ട്രുമ ഡിഫ്യൂസ (ഒരേപോലെ വലുതാക്കിയത്) കൂടാതെ
• സ്ട്രുമ നോഡോസ (ഇതിനകം നിലവിലുള്ള നോഡുകൾ).
• യൂത്തിറോയിഡ് (സാധാരണ ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം),
• ഹൈപ്പർതൈറോയിഡ് (വർദ്ധിച്ച ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം),
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡ് (ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം കുറച്ചു).

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ നോഡുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നുവെങ്കിൽ, ഇതിനെ സ്ട്രുമ നോഡോസ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇവ വിവിധ നോഡുലാർ മാറ്റങ്ങളാകാം. അഡിനോമ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ശൂന്യമായ ഗ്രന്ഥി വളർച്ച മൂലമാണ് നോഡോസ് ഗോയിറ്റർ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ അറകൾ (സിസ്റ്റുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ വടുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ എന്നിവയും ആകാം.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരം ബെനിൻ നോഡുകൾ രൂപപ്പെടാം. ഒരു തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ ചൂടുള്ള നോഡ്യൂൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ഒരു തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനയിലൂടെ അന്വേഷിക്കാം സിന്റിഗ്രാഫി. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിക്ക് റേഡിയോ ആക്ടീവ് അടയാളപ്പെടുത്തിയ ഒരു അയഡിൻ പദാർത്ഥം നൽകുന്നു.

അയോഡിൻ ഒരു ചൂടുള്ള നോഡിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമായി അടിഞ്ഞു കൂടുകയും അത് “ദൃശ്യമാകുകയും” ചെയ്യുന്നു. എന്നതിലെ വർണ്ണ പ്രാതിനിധ്യം മൂലമാണ് “ഹോട്ട്” നോഡ് എന്ന പേര് സിന്റിഗ്രാഫി. ചുവപ്പ്, മഞ്ഞ എന്നീ warm ഷ്മള നിറങ്ങളിൽ ഇത് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഒരു തണുത്ത നോഡ് അയോഡിൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നില്ല. തണുത്ത നിറങ്ങളായ നീല, വയലറ്റ് എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മിക്ക കേസുകളിലും അയോഡിൻറെ കുറവുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ പോലും നോഡുകൾ ശൂന്യമാണ്.

മാരകമായ നോഡ്യൂൾ പരിഗണിക്കേണ്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉദാഹരണത്തിന് കുടുംബചരിത്രത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമകൾ, മുൻകാലങ്ങളിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രാദേശിക വികിരണം, സ്പർശിക്കുന്ന ഒറ്റ നോഡ്യൂളുകൾ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ (ഉയർന്ന സിഇഎ, കാൽസിറ്റോണിൻ, തൈറോഗ്ലോബോളിൻ). മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പരിശോധനയും പരിശോധനയ്ക്ക് നൽകാൻ കഴിയും. ഒരു ഗോയിറ്റർ നോഡോസയിൽ ഒരൊറ്റ തണുത്ത നോഡ്യൂൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, തെളിയിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ ജർമ്മനിയിൽ ഇത് ഒരു തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമ (മാരകമായ ഗോയിറ്റർ) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഭാഗ്യവശാൽ, തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്; ഒരു നോഡുലാർ ഗോയിറ്റർ ഒരു കാർസിനോമയാകാനുള്ള സാധ്യത ഒരു ശതമാനത്തിൽ കുറവാണ്. വിപരീതമായി, സ്ട്രം രൂപീകരണം വളരെ പതിവാണ്, അതിനാൽ സുരക്ഷാ കാരണങ്ങളാൽ, ഒരു കാർസിനോമയെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. കഴിയുന്നിടത്തോളം. ഒന്നാമതായി, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രഫി), തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധന (സിന്റിഗ്രാഫി) ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഒരു തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു നല്ല സൂചി വേദനാശം തൈറോയ്ഡ് സെല്ലുകൾ ലഭിക്കുന്നതിനായി നടത്തുന്നു.

സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ട്രോമയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യലും (സ്ട്രം റിസെക്ഷൻ) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• “കോൾഡ്” നോഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നില്ല ഹോർമോണുകൾ തണുത്ത നോഡ് (യൂത്തിറോയ്ഡ് ഗോയിറ്റർ നോഡോസ) തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ദ്രവ്യം നിറഞ്ഞ ഒരു അറയായ ബെനിൻ സിസ്റ്റ് ഒരു തണുത്ത നോഡായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അതിന് ഒരു പ്രവർത്തനവുമില്ല.

  ചെറിയ സിസ്റ്റുകൾ a ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യാം വേദനാശം (a എടുക്കുന്നതിന് സമാനമാണ് രക്തം സാമ്പിൾ), വലിയവയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

• ഒരു “ചൂടുള്ള” പിണ്ഡം തൈറോയ്ഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ഹോർമോണുകൾ, ഇത് ധാരാളം ഹോർമോണുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡ് ഗോയിറ്റർ നോഡോസ).

ജർമ്മനിയിൽ സ്ട്രുമ നോഡോസ വളരെ വ്യാപകമാണ്. ഓരോ മൂന്നാമത്തെ മുതിർന്ന വ്യക്തിക്കും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ വലുതാകുകയോ ഒന്നോ അതിലധികമോ നോഡുകൾ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്നു, മാത്രമല്ല പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ നിരവധി നോഡ്യൂളുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു; ഇതിനെ ഗോയിറ്റർ മൾട്ടിനോഡോസ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വർഷങ്ങളായി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി വലുതാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരു അയോഡിൻ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി തുടക്കത്തിൽ വലുതാകുകയും അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ ടിഷ്യുവിന്റെ നോഡുലാർ പുനർനിർമ്മാണം മൾട്ടിനോഡൽ ഗോയിറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഗോയിറ്ററിന്റെ പരിശോധന ഡോക്ടറുടെ നേരിട്ടുള്ള, വ്യക്തിഗത, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ് രോഗനിർണയം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ആദ്യത്തേതും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ അളവ്.

ഡോക്ടർ നോക്കുന്നു കഴുത്ത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ സ്പർശിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും പരിശോധിക്കാം. സോണോഗ്രാഫിക് (അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ ഗോയിറ്ററിന്റെ കാര്യത്തിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സിസ്റ്റുകൾ കാണാനും പഞ്ചർ ചെയ്യാനും കഴിയും, നോഡ്യൂളുകൾ കണ്ടെത്താനും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അളവ് കൃത്യമായി അളക്കാനും കഴിയും. ലബോറട്ടറി കെമിക്കൽ (രക്തം ടെസ്റ്റ് ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ) ഗോയിറ്ററിനായി രക്ത പരിശോധന ഹോർമോൺ അളവ് നിർണ്ണയിച്ച് (പ്രത്യേകിച്ച് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ) തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ദി രക്തം അടങ്ങിയിരിക്കാം ആൻറിബോഡികൾ ഇത് തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളിൽ ഒരു പങ്കു വഹിച്ചേക്കാം.

ഗോയിറ്ററിനുള്ള സിന്റിഗ്രാഫി (സിന്റിഗ്രാഫി) തൈറോയ്ഡ് സിന്റിഗ്രാഫി നേടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു കൂടുതല് വിവരങ്ങള് നോഡ്യൂളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച്. ഇത് “ചൂടുള്ള”, “തണുത്ത” നോഡുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് അടയാളപ്പെടുത്തിയ അയോഡിൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന നോഡുകളെ “ചൂട്” എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അയോഡിൻ ആഗിരണം ചെയ്യാത്തവയാണ് “തണുത്ത” നോഡുകൾ. പഞ്ചർ മൈക്രോസ്കോപ്പിനു കീഴിൽ ഒരു ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി സാമ്പിളുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഉപയോഗിക്കാം. എക്സ്-റേ - ഗോയിറ്ററിന്റെ പരിശോധന അയൽ അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, എക്സ്-റേ, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ചിത്രങ്ങൾ അതിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡ് വലുതാക്കൽ കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മികച്ച ആസൂത്രണം അനുവദിച്ചേക്കാം.