സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് എന്ററോകോളിറ്റിസ് (ക്ലോസ്റീഡിയം പ്രഭാവം-അസോസിയേറ്റഡ് അതിസാരം അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ അണുബാധ, CDAD; പര്യായങ്ങൾ: ആൻറിബയോട്ടിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്റൈറ്റിസ്; ആൻറിബയോട്ടിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്ററോകോളിറ്റിസ്; ആൻറിബയോട്ടിക്-അനുബന്ധം വൻകുടൽ പുണ്ണ്; ക്ലോസ്ട്രിഡിയൽ എന്റൈറ്റിസ്; ക്ലോസ്ട്രിഡിയൽ എന്ററോകോളിറ്റിസ്; ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുണ്ണ് സ്യൂഡോമെംബ്രാനേഷ്യ; ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എന്ററോകോളിറ്റിസ് സ്യൂഡോമെംബ്രാനേഷ്യ; ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എന്ററോകോളിറ്റിസ്; ക്ലോസ്ട്രിഡിയ കണ്ടെത്തലിനൊപ്പം വൻകുടൽ പുണ്ണ്; ആൻറിബയോസിസിന് ശേഷം വൻകുടൽ പുണ്ണ്; ഭക്ഷ്യവിഷബാധ ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ കാരണം; ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് എന്ററോകോളിറ്റിസ്; ആൻറിബയോട്ടിക്-അനുബന്ധ വൻകുടൽ പുണ്ണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് എന്ററോകോളിറ്റിസ്; സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്; ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്; ആൻറിബയോട്ടിക്-അസോസിയേറ്റഡ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് ICD-10 A04 നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്. 7: എന്ററോകോളിറ്റിസ് കാരണം ക്ലോസ്റീഡിയം പ്രഭാവം) ദഹനനാളത്തിന്റെ (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ട്രാക്റ്റ്) ഒരു രോഗമാണ്, അതിൽ കഠിനവും ചിലപ്പോൾ ജീവന് ഭീഷണിയുമാണ് അതിസാരം (വയറിളക്കം) ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ. ക്ലോസ്റീഡിയം പ്രഭാവം (പുതിയ പേര്: Clostridioides difficile) ബീജകോശങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് വടി ബാക്ടീരിയയാണ്. സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് എന്ററോകോളിറ്റിസിന്റെ ഏകദേശം 95% കേസുകളും ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. നോസോകോമിയൽ (ഹോസ്പിറ്റൽ-അക്വേർഡ്), ആൻറിബയോട്ടിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വയറിളക്ക രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരിയാണ് ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ. ബ്രോഡ് സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ഉയർന്ന ഉപയോഗമാണ് കാരണമെന്ന് കരുതുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ (കോമ്പിനേഷനുകൾ), ഇത് പലപ്പോഴും ദീർഘകാലത്തേക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന 40% രോഗികളും ബാക്ടീരിയയെ പുറന്തള്ളുന്നു. ക്ലോസ്‌ട്രിഡിയോയ്‌ഡ്‌സ് ഡിഫിസൈൽ അണുബാധകൾ (CDI), ന്യുമോണിയ/ന്യുമോണിയ (എച്ച്എപി), പ്രാഥമിക രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകൾ (ബിഎസ്ഐ), മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ (യുടിഐ), ശസ്ത്രക്രിയാ അണുബാധകൾ (എസ്എസ്ഐ) എന്നിവ ആശുപത്രിയിലെ എല്ലാ അണുബാധകളിലും (നോസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ) ഏകദേശം 80% വരും. രോഗകാരി റിസർവോയർ: ബാക്ടീരിയം പരിസ്ഥിതിയിൽ സർവ്വവ്യാപിയായി (എല്ലായിടത്തും) കാണപ്പെടുന്നു. (ചെറുപ്പക്കാർ) മനുഷ്യരുടെയും മൃഗങ്ങളുടെയും കുടലിൽ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. 80% വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ, മുതിർന്നവരിൽ, 5% ൽ താഴെ മാത്രം. സംഭവം: ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ അണുബാധകൾ (CDI) ലോകമെമ്പാടും സംഭവിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ (രോഗകാരിയുടെ പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ സംക്രമണം) ലഭ്യമല്ല. രോഗം ഒരു സീസണിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നില്ല. രോഗകാരിയുടെ സംക്രമണം (അണുബാധയുടെ വഴി) മലം-വാക്കാലുള്ളതാണ് (മലം (മലം) ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുന്ന രോഗാണുക്കൾ മുഖേന ഉള്ളിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന അണുബാധകൾ വായ (വാക്കാലുള്ളത്), ഉദാ. മലിനമായ മദ്യപാനത്തിലൂടെ വെള്ളം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മലിനമായ ഭക്ഷണം. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് വരെയുള്ള സമയം), ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കിൽ നിന്നുള്ള സമയം ഭരണകൂടം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭം വരെ (സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് ആൻറിബയോട്ടിക്-അസോസിയേറ്റഡ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്ന അർത്ഥത്തിൽ) സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ അപൂർവ്വമായി ആഴ്ചകൾ മുതൽ (അപൂർവ്വമായി) മാസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കാം. ലിംഗാനുപാതം: പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു. ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: ഗുരുതരമായ അന്തർലീനമായ രോഗം/ഇമ്മ്യൂണോസപ്രഷൻ (രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളെ അടിച്ചമർത്തുന്ന പ്രക്രിയ) ഉള്ള പ്രായമായവരിൽ (ശരാശരി പ്രായം ഏകദേശം 76 വയസ്സ്) ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) നിലവിൽ പ്രതിവർഷം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, കൂടാതെ 5 നിവാസികൾക്ക് (ജർമ്മനിയിൽ) 20-100,000 കേസുകൾ വരും. കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ക്ലോസ്ട്രിഡിയ സ്രവിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ (വിഷങ്ങൾ) കാരണമാകുന്നു പനി, വയറിലെ അസ്വസ്ഥത (വയറുവേദന), കഠിനമാണ് അതിസാരം, ദ്രാവകത്തിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെയും നഷ്ടം (→ നിർജ്ജലീകരണം). റിബോടൈപ്പുകൾ 014, 020 എന്നിവ സാധാരണയായി ചെറിയ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. റൈബോടൈപ്പുകൾ 027, 017 (ടോക്സിൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നത്), 078 (വിഷം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നത്) എന്നിവയ്ക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം രോഗത്തിന്റെ കഠിനമായ കോഴ്സുകളിലേക്ക്. ഏകദേശം 4% രോഗികൾ ഒരു ഫുൾമിനന്റ് കോഴ്സ് കാണിക്കുന്നു (ഫുൾമിനന്റ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്). ഇത് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു വിഷ മെഗാക്കോളൻ (ഇതിന്റെ വൻ വികാസം കോളൻ), വൻകുടലിലെ സുഷിരം (കുടലിന്റെ വിള്ളൽ) ഫലമായി പെരിടോണിറ്റിസ് (വീക്കം പെരിറ്റോണിയം) കൂടാതെ ഒരുപക്ഷേ സെപ്റ്റിക് ഞെട്ടുക. ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസൈൽ അണുബാധയുള്ള ഏകദേശം 15 മുതൽ 20% വരെ രോഗികളിൽ ഒരു പുനരധിവാസം (രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം) അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഈ രോഗികളിൽ പകുതിയും പലതവണ പോലും. സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് എന്ററോകോളിറ്റിസിന്റെ മാരകത (രോഗബാധിതരുടെ മൊത്തം എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മരണനിരക്ക്) രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം, അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ, പ്രായം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 3-14% വരെയാണ്. ഇതിന് മൂന്നിരട്ടി മരണനിരക്ക് (എണ്ണം) ഉണ്ട്. ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങൾ) അന്തർലീനമായ രോഗങ്ങളുള്ള പ്രായമായവരിൽ. നിഷ്ക്രിയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്: ബെസ്ലോടോക്സുമാബ്, C. ഡിഫിസൈൽ ടോക്സിൻ ബിക്കെതിരെയുള്ള ഒരു ആന്റിബോഡി, CDI ആവർത്തനം തടയാൻ ഉപയോഗിക്കാം. സിഡിഐയുടെ ആവർത്തന സാധ്യത കൂടുതലുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ആന്റിബോഡി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ജർമ്മനിയിൽ, ഇൻഫെക്ഷൻ പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആക്ട് (IFSG) പ്രകാരം സാംക്രമിക വയറിളക്കം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. പേരുകൊണ്ടല്ല, സംശയാസ്പദമായ രോഗം, രോഗം, മരണം എന്നിവയുണ്ടായാൽ അറിയിപ്പ് നൽകണം.
