ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പോപാരൈറോയിഡിസം): മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

• സെറം നോർമലൈസേഷൻ കാൽസ്യം അതുപോലെ സെറം ഫോസ്ഫേറ്റ് ലെവലുകൾ.
• രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

• വേണ്ടി ടെറ്റാനി (പേശി ഞെരുക്കം തടയാൻ): 20 മില്ലി കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ലായനി 10% (സ്ലോ iv കുത്തിവയ്പ്പ്).
  • മുന്നറിയിപ്പ്:
    • രോഗി ഡിജിറ്റലിസ് (ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്ന്) കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നൽകരുത് കാൽസ്യം iv, കാരണം കാൽസ്യവും ഡിജിറ്റലിസും സമന്വയത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു!
    • എറ്റിയോളജി (കാരണം) ആണെങ്കിൽ ടെറ്റാനി വ്യക്തമല്ല, സെറം കാൽസ്യം കൂടാതെ ഫോസ്ഫേറ്റ് കാൽസ്യത്തിന് മുമ്പ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കണം ഭരണകൂടം.
• ദീർഘകാല ചികിത്സ: കാൽസ്യം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ കൂടാതെ വിറ്റാമിൻ ഡി (വിറ്റാമിൻ ഡി ഡെറിവേറ്റീവുകൾ), ഇത് ഉയർന്ന സെറം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു ഫോസ്ഫേറ്റ് നില.
  • സാധാരണയായി, സജീവമാക്കൽ കാൽസിട്രിയോൾ ലെ വൃക്ക നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH). അങ്ങനെ, PTH കുറവിൽ, സജീവമായ രൂപം വിറ്റാമിൻ ഡി, അതായത്, കാൽസിട്രിയോൾ (ഇരട്ട ഹൈഡ്രോക്സൈലേറ്റഡ് വിറ്റാമിൻ ഡി 3), നൽകണം:
    • കാൽസിട്രിയോൾ (1,25-(OH)2-വിറ്റാമിൻ D3): 0.25-1 µg/d (20-40 ng/kg bw/day) - പകരം, അൽഫാകാൽസിഡോൾ തുള്ളികൾ (50 ng/kg bw/day) - കൂടാതെ കാൽസ്യം വാമൊഴിയായി 0.5-1.5 g/d (20-30 mg/kg bw/day; max. 1,500 mg).
  • ശ്രദ്ധിക്കുക: ഹൈപ്പർകാൽസെമിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിസന്ധി ഒഴിവാക്കാൻ സെറം കാൽസ്യം, മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക.
  • ടാർഗെറ്റ് ശ്രേണി: സെറം കാൽസ്യം താഴ്ന്ന സാധാരണ ശ്രേണിയിൽ നിലനിർത്തണം.
  • സെറം ഫോസ്ഫേറ്റ് നിരീക്ഷിക്കുക - ആവശ്യമെങ്കിൽ, സെറം ഫോസ്ഫേറ്റ് വീഴുന്നില്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈൻഡറുകൾ കൊണ്ടുവരിക രോഗചികില്സ.
  • വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് പരലുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും രൂപപ്പെടുന്നതും തടയാൻ വൃക്ക കല്ലുകൾ, കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് ഉൽപ്പന്നം <4 ആയിരിക്കണം.

മറ്റ് കുറിപ്പുകൾ

• If പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ കുറവുണ്ട്, ഈ തകരാറും ചികിത്സിക്കാം "ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം”ന്റെ ടെറിപാറാറ്റൈഡ്, ആദ്യത്തെ 34 അടങ്ങുന്നു അമിനോ ആസിഡുകൾ of പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ (rhPTH) പൂർണ്ണമായ പുനഃസംയോജന പതിപ്പ് ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്. മൂന്നാം ഘട്ട പഠനത്തിൽ, 54.8% രോഗികളിൽ, ഭരണകൂടം rhPTH (ഇതിൽ 2.5% പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പ്) ദിവസേന കുറച്ചു ഡോസ് കാത്സ്യം കൂടാതെ വിറ്റാമിൻ ഡി 50%, സെറം കാൽസ്യം ഒരു തുള്ളി ഇല്ലാതെ.