ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക്
ഹൈപ്പോവോളമിക് ഞെട്ടുക രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം ആണ് രക്തം. 20% (ഏകദേശം 1 ലിറ്റർ) വരെയുള്ള വോളിയം കുറവ് സാധാരണയായി ശരീരം നന്നായി നികത്തുന്നു. അതേസമയം രക്തം ഹൈപ്പോവോളമിക് ഘട്ടം 1-ൽ മർദ്ദം വലിയ തോതിൽ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു ഞെട്ടുക, 100-ാം ഘട്ടത്തിൽ ഇത് സിസ്റ്റോളിക് ആയി 2mm Hg ന് താഴെയായി കുറയുന്നു, പൾസ് നിരക്ക് 100/min ആയി ഉയരുന്നു, ശക്തമായ ദാഹവും മൂത്രത്തിന്റെ ഉൽപാദനക്കുറവും വോളിയം കുറവിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.
ഘട്ടം 3 ൽ രക്തം മർദ്ദം 60 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കുറയുന്നു, പൾസ് വളരെ കുറവാണ് ശ്വസനം ദ്രുതവും ആഴം കുറഞ്ഞതുമായി മാറുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ലക്ഷണങ്ങൾ ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പമുണ്ട്.
- രക്തത്തിന്റെയും പ്ലാസ്മയുടെയും നഷ്ടം, ഉദാഹരണത്തിന് അവയവങ്ങളുടെ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ
- വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ വിള്ളലുകളോടുകൂടിയ പെൽവിക് ഒടിവുകൾ,
- വലിയ ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം
- അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ദ്രാവക കുറവ് (നിർജ്ജലീകരണം)
കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്
ഇതിന് വിപരീതമായി കാർഡിയോജനിക് ആണ് ഞെട്ടുക, പമ്പ് പരാജയം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് ഹൃദയം.ഇതിന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, ഉദാഹരണത്തിന് കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് ഒരു സിസ്റ്റോളിക് വഴിയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രക്തസമ്മര്ദ്ദം ഡ്രോപ്പ് <80mm Hg, a ഹൃദയം സൂചിക < 1.8l/min/m2 (ഹൃദയം ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിനിറ്റ് വോളിയം) ഇടത് ഹൃദയത്തിലെ അവസാന-ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം> 20mm Hg.
- ഹൃദയാഘാതം,
- ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം,
- ഫ്ലാപ്പ് തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ
- പൾമണറി എംബോളിസം.
ഞെട്ടൽ കാരണങ്ങളുടെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പ് അനാഫൈലക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പരാജയമാണ്. സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്. അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് വൻതോതിലുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പല്ലി കുത്തുന്നത്.
സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക്മറുവശത്ത്, രക്തത്തിലൂടെ പടരുകയും അങ്ങനെ നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ വീക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് രക്ത വിഷം. വീക്കം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അവയവ സുഷിരങ്ങൾ (അവയവങ്ങളിൽ തുളയ്ക്കൽ), ഒരു വലിയ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അണുബാധ പോലുള്ള അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളാൽ രോഗികൾ സാധാരണയായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയ.
- രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു,
- ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും അത് വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം
- ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിന് കാരണമാകുന്നു.
- താപനിലയിൽ> 38 °C അല്ലെങ്കിൽ <36 °C,
- ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു,
- ശ്വാസോച്ഛ്വാസ നിരക്ക് 20/മിനിറ്റിന്> കൂടുന്നു
- ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ എലവേറ്റഡ് സിആർപി, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് (വർദ്ധിച്ചു) പോലുള്ള വീക്കം മാർക്കറുകൾ കാണിക്കുക വെളുത്ത രക്താണുക്കള് രക്തത്തിൽ).
കാരണം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഷോക്കിന്റെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ ഒന്നുതന്നെയാണ്. ഇവിടെ പ്രധാന ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു നിരീക്ഷണം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, പൾസ്, ശ്വസനം, മൂത്ര വിസർജ്ജനം കൂടാതെ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം. കൂടാതെ, രോഗികൾക്ക് ഒരു നാസൽ പ്രോബ് വഴി ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുകയും ശ്വാസനാളങ്ങൾ വ്യക്തമായി സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗചികിത്സ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
- ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് പ്രധാനമായും വേണ്ടത്ര വോളിയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴിയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.
തുടക്കത്തിൽ, 500-1000 മില്ലി പ്ലാസ്മ എക്സ്പാൻഡർ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്ലാസ്മയേക്കാൾ ഉയർന്ന ഓങ്കോട്ടിക് മർദ്ദമുള്ള കൊളോയ്ഡൽ പ്ലാസ്മ പകരക്കാരാണ് പ്ലാസ്മ എക്സ്പാൻഡറുകൾ. ഇത് പരമാവധി ദ്രാവക പ്രവാഹത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ അങ്ങനെ 100% വോളിയം ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ട്.
സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറവ് നികത്താൻ ഐസോടോണിക് സലൈൻ ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ വോളിയം നഷ്ടപരിഹാരം നടത്തുന്നു. വലിയ രക്തനഷ്ടമാണ് ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്കിന് കാരണമാകുന്നതെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ഭരണം വഴി നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കും. തീർച്ചയായും, രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ ഉറവിടം ചികിത്സിക്കണം, അതായത് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പാത്രം അടച്ചിരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ കാരണമായ പരിക്കുകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകണം.
- കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് രോഗലക്ഷണമായി ചികിത്സിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം ഉയർത്തി മോർഫിംഗ് നടത്തിയാണ്. വേദന ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നു.
കാരണം, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതം ഞെട്ടലിന്റെ കാരണം, ഹൃദയം പാത്രങ്ങൾ വീണ്ടും തുറന്ന് രക്തം നൽകണം. വാൽവ് പ്രവർത്തനരഹിതമായാൽ, ഇവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.
ഹൃദയപേശികളിലെ വീക്കം ചികിത്സയിലൂടെ ചികിത്സിക്കണം ബയോട്ടിക്കുകൾ ബെഡ് റെസ്റ്റും. പൾമണറി എംബോളിസം പിരിച്ചുവിടുന്നതിലൂടെ കട്ടപിടിച്ച രക്തം മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ച്.
- ദി അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് അലർജിയോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതികരണങ്ങളെ തടയുന്നതിനോ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനോ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കണം. ഇതിലൂടെ രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ ദ്രാവകം വിതരണം ചെയ്യുന്നു സിര (2000 - 3000 മില്ലി 30 മിനിറ്റിൽ).
രോഗികൾക്കും നൽകുന്നുണ്ട് ഹിസ്റ്റമിൻ എതിരാളികൾ. ഇവ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ശരീരത്തെ തടയുന്നു ഹിസ്റ്റമിൻ, ഇത് ഉത്തരവാദിയാണ് അലർജി പ്രതിവിധി. രക്തചംക്രമണം സുസ്ഥിരമാക്കാൻ, രക്തം ചുരുക്കുക പാത്രങ്ങൾ ഒരുപക്ഷേ വേണ്ടി പുനർ-ഉത്തേജനം, രോഗിക്ക് അഡ്രിനാലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
എങ്കില് അലർജി പ്രതിവിധി ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളുടെ വലിയ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ നൽകുന്നത് ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിലൂടെ. ശ്വാസനാളം വീർക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിയെ നേരത്തെ തന്നെ ഇൻട്യൂബേറ്റ് ചെയ്യുകയും വായുസഞ്ചാരം നൽകുകയും വേണം. അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണത്തിന്റെ വ്യാപ്തി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, എല്ലാ രോഗികളും 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും ഇൻപേഷ്യന്റുകളായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- സെപ്റ്റിക് ഷോക്ക് അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിച്ചുകൊണ്ട് പ്രാഥമികമായി ചികിത്സിക്കണം.
ഇതിനർത്ഥം അണുബാധയുടെ എൻട്രി പോയിന്റ്/ഫോക്കസ് കണ്ടെത്തി നന്നാക്കണം എന്നാണ്. കൂടാതെ, രോഗികൾക്ക് വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നൽകുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ കൂടാതെ ഒരു ടാർഗെറ്റ് ഓറിയന്റഡ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വോളിയവും ഓക്സിജൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
സാധ്യമായ സാമാന്യവൽക്കരണം തടയുന്നതിന്, ഒരു ചെറിയ ഡോസ് ഹെപരിന് രോഗപ്രതിരോധമായി നൽകാവുന്നതാണ്. ഒരു പൊതു നിയമമെന്ന നിലയിൽ, സെപ്‌സിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വീണ്ടും ഉയിർത്തെഴുന്നേൽക്കുന്ന അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികളെ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഇൻ-പേഷ്യന്റ് ആയി നിരീക്ഷിക്കണം. ഇത് തുടർച്ചയായി നേടിയെടുക്കുന്നു നിരീക്ഷണം of ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മര്ദ്ദം, താപനിലയും ശ്വസനവും. കൂടാതെ, ജനറൽ കണ്ടീഷൻ രോഗിയുടെ ഒരു പ്രധാന പാരാമീറ്ററാണ് നിരീക്ഷണം തെറാപ്പിയുടെ വിജയം.
