fT4 മൂല്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഏകാഗ്രത സ of ജന്യമാണ് തൈറോക്സിൻ. രണ്ട് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ, T3 (ട്രയോഡോഥൈറോണിൻ) കൂടാതെ T4 (തൈറോക്സിൻ), പ്രോട്ടീൻ-ബൗണ്ട് രൂപത്തിൽ നിലനിൽക്കുകയും സ്വതന്ത്ര രൂപത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ലബോറട്ടറിയിൽ, ഈ സ്വതന്ത്ര രൂപം അളക്കുന്നു.
T3 ന് T4-നേക്കാൾ അഞ്ചിരട്ടി ശക്തമായ ഫലമുണ്ട്, അതിന്റെ 80% പുറത്ത് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി T4 ൽ നിന്ന് (പരിവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ).
ജീവശാസ്ത്രപരമായ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 19 മണിക്കൂറാണ്. T4 ന് ഇത് പത്തിരട്ടിയാണ്.
പ്രക്രിയ
പര്യായങ്ങൾ
- FT4
- തൈറോക്സിൻ
മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്
- ബ്ലഡ് സെറം
fT4-നുള്ള സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
അഡൽട്ട് | 0.73-1.95 ng/dl (9.4-25 pmol/l) |
ഗർഭം |
|
കുട്ടികൾ (13-18 വയസ്സ്) | 0.9-1.8 ng/dl |
കുട്ടികൾ (7-13 വയസ്സ്) | 0.9-1.7 ng/dl |
കുട്ടികൾ (1-7 വയസ്സ്) | 0.9-1.7 ng/dl |
ശിശുക്കൾ (1-12 മാസം). | 1.1-1.8 ng/dl |
നവജാതശിശുക്കൾ (ജീവിതത്തിന്റെ 3-30 ദിവസം). | 1.5-3.0 ng/dl |
നവജാതശിശുക്കൾ (ജീവിതത്തിന്റെ 1-ഉം 2-ഉം ദിവസം). | 1.6-3.8 ng/dl |
നവജാതശിശു (പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തം) | 1.0-1.8 ng/dl |
പരിവർത്തന ഘടകം
- Ng/dl x 12.87 = pmol/l
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 4-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം T0.5 അളവ് സാധാരണയായി 12 ng/dl ആയി കുറയുന്നു. ഇത് ഒരു ബന്ധു കാരണമാണ് അയോഡിൻ കുറവ്.
വ്യാഖ്യാനം
fT4, TSH എന്നിവയുടെ നിരവധി സാധാരണ നക്ഷത്രസമൂഹങ്ങൾ താഴെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു:
- fT4 ↑ അല്ലെങ്കിൽ fT3 ↑ കൂടാതെ TSH↓
- ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (അമിതമായി തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി).
- ഒറ്റപ്പെട്ട T3 ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഏകദേശം 10% കേസുകൾ).
- fT4 ↓ കൂടാതെ TSH ↑
- ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം (പ്രവർത്തനരഹിതം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി).
- fT4 ↑ അല്ലെങ്കിൽ fT3 ↑ കൂടാതെ അടിച്ചമർത്തപ്പെടാത്തതും TSH (അപര്യാപ്തമായ ടിഎസ്എച്ച് സ്രവണം).
- രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയിൽ ഹ്രസ്വകാല മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ രോഗചികില്സ (ഡോസ് ആന്റിതൈറോയിഡിന്റെ മാറ്റം മരുന്നുകൾ, എൽ-തൈറോക്സിൻ).
- പിറ്റ്യൂട്ടറി SD ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം
- TSH-നിർമ്മിക്കുന്നു പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമർ (വളരെ വിരളമായ).
- പിറ്റ്യൂട്ടറി ടൈപ്പ് II ഡിയോണിഡേസിന്റെ കുറവ് (വളരെ അപൂർവ്വം).
- fT4 ↑, TSH സാധാരണ (യൂതൈറോയിഡ് ഹൈപ്പർതൈറോക്സിനെമിയ).
- എന്ന ഉയർച്ച തൈറോക്സിൻ-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീൻ (TBG) അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്തൈറെറ്റിൻ (TTR, തൈറോക്സിൻ-ബൈൻഡിംഗ് പ്രീഅൽബുമിൻ, TBPA).
- എൽ-തൈറോക്സിൻ പകര ചികിത്സ
- ഉയർന്ന ഡോസ് പ്രൊപ്രനോലോൾ (ബീറ്റ ബ്ലോക്കർ)
- fT3 ↓ (ഒരുപക്ഷേ fT4 ↓) കൂടാതെ TSH നോർമൽ.
- കഠിനമായ പൊതു രോഗങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ് (ടൈറോയ്ഡ് അല്ലാത്ത അസുഖം = NTI).
- Euthyroid ഉപാപചയ നില (തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം സാധാരണമാണ്) → പകരം വയ്ക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല!
- കാരണം ആയിരിക്കാം മരുന്നുകൾ അത് T4 മുതൽ T3 വരെയുള്ള പരിവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
- fT4 ↓ കൂടാതെ TSH സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ↓
- പിറ്റ്യൂട്ടറി സെക്കണ്ടറി ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം (വളരെ വിരളമായ).
കാരണങ്ങൾ
ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം).
- എം. ഗ്രേവ്സ് രോഗം (ഏകദേശം 40%)
- പ്രവർത്തനപരമായ സ്വയംഭരണം (30-50%)
- അയോഡിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് (കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ, അമിയോഡറോൺ).
- തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം; പ്രാരംഭ നിഷ്ക്രിയ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം സാധ്യമാണ്).
- ഐട്രോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗി-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം ഫാക്റ്റിഷ്യ) (വളരെ അപൂർവ്വം).
- വ്യത്യസ്ത തൈറോയ്ഡ് കാർസിനോമയിലെ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (വളരെ അപൂർവ്വം).
- അപര്യാപ്തമായ TSH സ്രവണം (HVL adenoma, paraneoplastic) (വളരെ അപൂർവ്വം).
ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം (പ്രവർത്തനരഹിതമായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി).
- ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
- പതിവായി അയട്രോജെനിക് (തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ, jodexcess, ലിഥിയം, കണ്ടീഷൻ SD ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ അയഡിൻ ശേഷം രോഗചികില്സ).
- അപായ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (കൺജെനിറ്റൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം).
- TSH കുറവ് (അപൂർവ്വം) കാരണം ദ്വിതീയ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം.