എന്താണ് പട്ടേല?
മുട്ടുകുത്തി എന്ന പേര് പാറ്റേലയുടെ രൂപത്തെ നന്നായി വിവരിക്കുന്നു. മുന്നിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ ഒരു ത്രികോണമോ ഹൃദയമോ പോലെയുള്ള അസ്ഥി മുട്ട് ജോയിന്റിന് മുന്നിൽ ഒരു ഫ്ലാറ്റ് ഡിസ്കായി ഇരിക്കുന്നു. അതിന്റെ വീതിയിൽ ഏകദേശം നാലോ അഞ്ചോ സെന്റീമീറ്റർ നീളവും രണ്ടോ മൂന്നോ സെന്റീമീറ്റർ വീതിയും ഉണ്ട്. ഓരോ കാൽമുട്ടും അല്പം വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നുവെന്നത് പാരമ്പര്യവും വ്യത്യസ്ത സമ്മർദ്ദങ്ങൾ മൂലവുമാണ്.
മുട്ടുതൊപ്പി സെസാമോയിഡ് അസ്ഥികളുടേതാണ് (Os sesamoideum), ടെൻഡോണും അസ്ഥിയും ശരീരത്തിലെ പല സ്ഥലങ്ങളിലും പരസ്പരം ഉരസുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്ന ചെറിയ അസ്ഥികളുടെ ഒരു കൂട്ടം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറിയ സെസാമോയിഡ് അസ്ഥികളിൽ ഏറ്റവും വലുത് മുട്ടുകുത്തിയാണ്, അതിന്റെ ഓസിഫിക്കേഷൻ ജീവിതത്തിന്റെ 3 മുതൽ 4 വരെ വർഷങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.
പാറ്റേലയുടെ പ്രവർത്തനം എന്താണ്?
കാൽമുട്ട് വളയുകയോ നീട്ടുകയോ ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ചലനങ്ങളും പാറ്റേല സുഗമമാക്കുന്നു. വലിയ തുടയുടെ പേശിയുടെ (ക്വാഡ്രിസെപ്സ്, മസ്‌കുലസ് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസ്) ടെൻഡോണിന്റെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് പോയിന്റ് എന്ന നിലയിൽ, മുൻ തുടയിലെ പേശികളിൽ നിന്ന് പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ (ലിഗമെന്റം പാറ്റല്ലെ) വഴി ടിബിയയിലേക്ക് ബലം സുഗമമായി കൈമാറാൻ ഇത് പ്രാപ്‌തമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ടെൻഡോണിനും അണ്ടർലൈയിംഗ് എല്ലിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു സ്‌പെയ്‌സർ എന്ന നിലയിൽ, ടെൻഡോണിന്റെ ലിവറേജും ബയോമെക്കാനിക്സും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
പാറ്റേലയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള മിനുസമാർന്ന തരുണാസ്ഥിക്ക് പുറമേ, ചർമ്മത്തിനും പാറ്റല്ലയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു ബർസയും (ബർസ സബ്ക്യുട്ടേനിയ പ്രീപറ്റെല്ലറിസ്) ഒരു ഫാറ്റ് പാഡും (ഹോഫ ഫാറ്റ് ബോഡി) പാറ്റല്ലയുടെ താഴത്തെ അരികിനും ടിബിയയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കാൽമുട്ട് വളയുമ്പോൾ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘർഷണം തടയുക.
പട്ടേല എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?
മുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ഭാഗമാണ് പാറ്റല്ല. അതിന്റെ തരുണാസ്ഥി ഉപരിതലം, സിനോവിയൽ ദ്രാവകം, അടിവസ്ത്ര അസ്ഥികൾ എന്നിവയുമായി ചേർന്ന്, ഇത് സിനോവിയൽ ജോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. തുടയുടെ പേശികളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണിലും (ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ) ടിബിയയിലേക്ക് വലിക്കുന്ന പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിലും പാറ്റല്ല ഉൾച്ചേർന്നിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കാലുകൾക്കിടയിലുള്ള ടെൻഡോണിന്റെ വ്യതിചലന ഘട്ടത്തിൽ ഇത് നേരിട്ട് ഇരിക്കുന്നു. കാൽ നീട്ടുകയും പേശികൾ വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പാറ്റേല എളുപ്പത്തിൽ നീക്കാൻ കഴിയും. പിരിമുറുക്കമുള്ള അവസ്ഥയിൽ, ഇത് സാധ്യമല്ല. മുൻവശത്തും (ലിഗമെന്റം പാറ്റല്ലെ) മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും (കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റുകൾ) ഒഴുകുന്ന ലിഗമെന്റുകളാണ് ഇതിന് കാരണം. കാൽമുട്ടിന്റെ ചലനസമയത്ത് കാൽതൊപ്പി വഴുതിവീഴുന്നില്ലെന്നും അവർ ഉറപ്പാക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ പ്രധാന സ്റ്റെബിലൈസർ മീഡിയൽ പാറ്റല്ലോഫെമറൽ ലിഗമെന്റ് (എംപിഎഫ്എൽ) ആണ്.
പാറ്റേലയ്ക്ക് എന്ത് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം?
മുൻവശത്തെ കാൽമുട്ട് വേദന പലപ്പോഴും പാറ്റല്ലോഫെമറൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം (എഫ്പിഎസ്) എന്ന പദത്തിന് കീഴിലാണ്. നിരവധി ഘടകങ്ങളെ അതിന്റെ ട്രിഗറായി കണക്കാക്കാം:
- ഓവർലോഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ലോഡിംഗ്
- പേശി അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റ് ചുരുക്കൽ
- ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് പരിക്ക്
- തെറ്റായ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായി രൂപപ്പെട്ട പാറ്റല്ല
- ബെനിൻ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ നിയോപ്ലാസം
തൽഫലമായി, പാറ്റേലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ കുതിക്കുകയോ മാറുകയോ വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം. വീക്കം പിന്നീട് അയൽ പ്രദേശങ്ങളായ ബർസ അല്ലെങ്കിൽ ഹോഫ ഫാറ്റ് ബോഡി (ബർസിറ്റിസ് പ്രെപറ്റെല്ലറിസ്, ബർസിറ്റിസ് ഇൻഫ്രാപറ്റെല്ലറിസ്, ഹോഫ-കാസ്റ്റർ സിൻഡ്രോം) എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.
ധരിക്കുകയും ഓവർലോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക
മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഭാഗത്ത് തേയ്മാനം അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗ പാറ്റേണുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കോണ്ട്രോപതി (കോണ്ട്രോമലാസിയാപറ്റെല്ലെ): സാധാരണയായി പെൺകുട്ടികളെയും യുവതികളെയും ബാധിക്കുന്നു, പാറ്റെല്ലാർ തരുണാസ്ഥി മൃദുവാകുകയും ക്ഷീണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
- പട്ടേലാർ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (റെട്രോപറ്റെല്ലാർ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, തരുണാസ്ഥി ഡീജനറേഷൻ): ഉരഞ്ഞത്, തേഞ്ഞ തരുണാസ്ഥി
- - ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം: പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിന്റെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റിലെ ടിബിയൽ അസ്ഥിയുടെ ഭാഗങ്ങളുടെ മരണം.
തെറ്റായ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ വികസനം
പാറ്റല്ലയുടെ സാധ്യമായ തെറ്റായ സ്ഥാനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ വികാസങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ജന്മനായുള്ള പാറ്റെല്ലാർ ഡിസ്പ്ലാസിയ: പാറ്റല്ലയുടെ വൈകല്യം
- പട്ടെല്ല ആൾട്ട: വളരെ ഉയരത്തിൽ കിടക്കുന്ന പാറ്റല്ല
- Patella bipartita അല്ലെങ്കിൽ P. multipartita: patella രണ്ടോ അതിലധികമോ ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; അസ്ഥി രൂപീകരണം തകരാറിലായതാണ് കാരണം (ഓസിഫിക്കേഷൻ ഡിസോർഡർ)
- വില്ല് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തുകൾ (ജെനു വാൽഗസ്, ജെനു വാരസ്) അല്ലെങ്കിൽ പരന്ന പാദം മൂലമുള്ള പാറ്റേലയുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനം
അപകടവും ആഘാതവും
അപകടങ്ങളും ആഘാതങ്ങളും പാറ്റേലയുടെ പ്രദേശത്ത് വിവിധ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:
- പട്ടേലാർ മസ്തിഷ്കാഘാതം (മുട്ടുകാൽ ഞെരുക്കം)
- പട്ടേലാർ ഒടിവ് (പറ്റെല്ലാ ഒടിവ്)
- തരുണാസ്ഥി ക്ഷതം
- പട്ടേലാർ ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ: ഭാഗികമായി അസ്ഥി അവൾഷൻ (മറ്റ് രോഗം മൂലം ടെൻഡോണിന് മുൻകൂർ ക്ഷതം സംഭവിക്കാം)
