രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)
ക്രമീകരണത്തിൽ അനൂറിസം വിള്ളൽ (ഒരു ധമനിയുടെ ചുവരിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ / രോഗബാധിതമായ ബൾബിന്റെ വിള്ളൽ തലയോട്ടി), ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് subarachnoid രക്തസ്രാവം, ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സബരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു (അതായത്, പുറത്ത് രക്തസ്രാവം തലച്ചോറ്). സബാരക്നോയിഡ് സ്പേസ് തലച്ചോറ് (ലാറ്റിൻ സെറിബ്രം) ഒപ്പം നട്ടെല്ല് (ലാറ്റിൻ മെഡുള്ള സ്പൈനാലിസ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡുള്ള ഡോർസാലിസ്) കൂടാതെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (സി‌എസ്‌എഫ്) നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. അരാക്നോയിഡ് മേറ്റർ (കോബ്‌വെബ്) തമ്മിലുള്ള പിളർപ്പ് സ്ഥലമാണിത് ത്വക്ക്; മധ്യത്തിൽ മെൻഡിംഗുകൾ), പിയ മേറ്റർ (എന്നിവയിൽ നേരിട്ട് വിശ്രമിക്കുന്ന അതിലോലമായ മെനിഞ്ചുകൾ തലച്ചോറ്). വമ്പിച്ച രക്തസ്രാവം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം (ഐസിപി; ഇൻട്രാക്രാനിയൽ മർദ്ദം) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ കഠിനമായ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു തലവേദന. അതേസമയം, സെറിബ്രൽ രക്തം ഫ്ലോ ഡ്രോപ്പുകളും പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദവും (ഒരു ടിഷ്യു പെർഫ്യൂസ് ചെയ്യുന്ന മർദ്ദം) കുറയുന്നു. തൽഫലമായി, രോഗിക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം, റിയാക്ടീവ് ഹൈപ്പർ‌മീമിയ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനർത്ഥം രക്തം ഒഴുക്ക് വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുകയും രോഗി ബോധം വീണ്ടെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്റെ വലിയ ശേഖരണം രക്തം ബേസൽ സിസ്റ്ററുകളിൽ (= തലച്ചോറിനു ചുറ്റുമുള്ള അറകൾ; അവയിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു), ഇത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (സി‌എസ്‌എഫ്) കടന്നുപോകലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (തലച്ചോറിന്റെ സി‌എസ്‌എഫ് നിറഞ്ഞ ദ്രാവക ഇടങ്ങളുടെ (സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിൾസ്) അസാധാരണമായ നീർവീക്കം) വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. പിയ മെറ്ററിന്റെ ധമനികളിൽ വാസോസ്പാസ്ം (വാസ്കുലർ രോഗാവസ്ഥ) സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ അപകടസാധ്യത ദിവസം 4 മുതൽ 10 വരെ ഉയർന്നതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത പരിമിതി കാരണം, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള പെർഫ്യൂഷൻ (വിതരണം കുറയുന്നു), സെറിബ്രൽ കേടുപാടുകൾ (ഇസ്കെമിയ) എന്നിവ കുറയുന്നു.
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
നോൺട്രോമാറ്റിക് (സ്വതസിദ്ധമായ) subarachnoid രക്തസ്രാവം.
- അനൂറിസ്മൽ സാബ് (85% കേസുകൾ) - ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിൽ, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു അനൂറിസം; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബാധിച്ച വ്യക്തി വിശ്രമത്തിലാണ്.
- അനൂറിസങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം:
- 80-90% അനൂറിസം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് ആന്റീരിയർ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണത്തിലാണ്: ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനി, ആന്റീരിയർ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറി, മിഡിൽ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറി, അതിന്റെ ശാഖകൾ
- 10-20% അനൂറിസം പിൻ‌ഭാഗത്തെ സെറിബ്രലിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ട്രാഫിക്: എ. വെർട്ടെബ്രാലിസ്, എ. ബേസിലാരിസ്, എ. സെറിബ്രി പിൻ‌വശം, അവയുടെ ശാഖകൾ.
- പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
- മദ്യപാനം (മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ)
- ഒരു ഇരട്ട പഠനം അതിന് ശക്തമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു പുകവലി ഒരു അനുബന്ധ റോളിനേക്കാൾ കാര്യകാരണമുണ്ട് subarachnoid രക്തസ്രാവം.
- പുകയില (പുകവലി)
- മദ്യപാനം (മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ)
- ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
- രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)
- അനൂറിസങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം:
- നോൺ-അനൂറിസ്മൽ SAB (15% കേസുകൾ).
- രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- ആർട്ടീരിയൈറ്റിസ് (ഒന്നോ അതിലധികമോ ധമനികളുടെ വീക്കം).
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപാകതകൾ (എവിഎം; രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപായ വികലമാക്കൽ), ഡ്യൂറഫിസ്റ്റുല (ധമനികളും സിരകളും തമ്മിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ട് കണക്ഷൻ മെനിഞ്ചുകളുടെ തലത്തിൽ)
- ഇൻട്രാക്രാനിയൽ (സംഭവിക്കുന്നത് തലയോട്ടി) ധമനികളുടെ വിഭജനം (ഒരു മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനം ധമനി).
- കൊക്കെയ്ൻ ദുരുപയോഗം
- വീനസ് ത്രോംബോസിസ് (വാസ്കുലർ രോഗം ഇതിൽ a കട്ടപിടിച്ച രക്തം (ത്രോംബസ്) ഫോമുകൾ a സിര).
- റിവേഴ്സിബിൾ സെറിബ്രൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ സിൻഡ്രോം (ആർ‌സി‌വി‌എസ്; പര്യായം: കോൾ-ഫ്ലെമിംഗ് സിൻഡ്രോം: സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ സങ്കോചം (പേശികളുടെ സങ്കോചം) കടുത്ത തലവേദനയിലേക്ക് (ഉന്മൂലനം തലവേദന) മറ്റ് ന്യൂറോളജിക് തകരാറുകളുമായോ അല്ലാതെയോ നയിക്കുന്നു)
- മുഴകൾ
- സെറിബ്രൽ അമിലോയിഡ് ആൻജിയോപതി (ZAA) - മതിൽ പാളികളിൽ ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ് (പെപ്റ്റൈഡുകൾ / നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകൾ) നിക്ഷേപിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് വാസ്കുലോപ്പതി (വാസ്കുലർ കേടുപാടുകൾ); ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനും ബീറ്റാ അമിലോയിഡ് ഫലകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു
- രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
ട്രോമാറ്റിക് സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം
- കഠിനമായ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം (ടിബിഐ; അപകടങ്ങൾ മുതലായവ) - ഏകദേശം 40% ഹൃദയാഘാതങ്ങളിൽ.
