ത്രോംബോസിസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

തൈറോബോസിസ് (പര്യായങ്ങൾ: iliac സിര ത്രോംബോസിസ്; കാല് ഇടുപ്പ് ത്രോംബോസിസ്; phlebothrombosis; ടിബിവിടി; ടിവിടി; thrombosis; ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് (ടിബിവിടി); ഡീപ് വെറസ് ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി); സിര ത്രോംബോസിസ്; ICD-10 I80.-: തൈറോബോസിസ്, ഫ്ലെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്) പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ആക്ഷേപം ഒരു പാത്രത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ അറയുടെ. ഈ ആക്ഷേപം ഒരു ത്രോംബസ് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (രക്തം കട്ട). സാധാരണയായി, നാം സ്വയം മുറിവേൽപ്പിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ രക്തം കട്ടയും രൂപവും a കട്ടപിടിച്ച രക്തം അത് മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ തടയുന്നു രക്തം നഷ്ടം, നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ നിന്ന് മുറിവ് സംരക്ഷിക്കുന്നു അണുക്കൾ or ബാക്ടീരിയ പുറത്തു നിന്ന്. അത്തരമൊരു ത്രോംബസ് ഇതിനകം ബാഹ്യ സ്വാധീനമില്ലാതെ പാത്രത്തിൽ വികസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അതിനെ ഒരു ത്രോംബോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു ത്രോംബസ് ഗർഭപാത്രത്തെ തടയുകയും ചിലപ്പോൾ കഠിനമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു വേദന. ത്രോംബോസുകളെ ഇനിപ്പറയുന്നവയായി വേർതിരിക്കാം:

  • വീനസ് ത്രോംബോസ്
  • ധമനികളിലെ ത്രോംബോസുകൾ (അപൂർവ്വം)

പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ത്രോംബോസുകളെ ഇവയായി തിരിക്കാം:

  • ഉപരിപ്ലവമായ ത്രോംബോസിസ് (ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിപ്ലവമായ സിര ത്രോംബോസിസ് (ഒവിടി) - ഉപരിപ്ലവമായ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ (പ്രധാന സ്റ്റെം സിരകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സൈഡ് ബ്രാഞ്ചുകളും) ഒരു ത്രോംബസ് (കട്ടപിടിച്ച രക്തം).
    • ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് (= നോൺ-വെരിക്കോസിന്റെ OVT സിര).
    • Varicophlebitis (ഒരു വെരിക്കോസ് സിരയുടെ OVT)
  • ഡീപ് സാവൻ തൈറോബോസിസ് (ഡിവിടി) - ആഴത്തിലുള്ള സിര സിസ്റ്റത്തിൽ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ തടസ്സം (സിരകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പേശി ഞരമ്പുകളും നടത്തുന്നു) ഒരു ത്രോംബോസ് (കട്ടപിടിച്ച രക്തം).

ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസിന്റെ (ഡിവിടി) കോഴ്‌സ് രൂപങ്ങൾ:

  • ഇറങ്ങുന്ന ഇലിയാക് സിര ത്രോംബോസിസ് (“ആരോഹണം”): ഉത്ഭവം ഇലിയാക് സിരയാണ് (ശരീരശാസ്ത്രപരമായി കൂടുതലും ഇടത് ഇലിയാക് സിര). ഇതിൽ നിന്ന്, ത്രോംബസിന്റെ (രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ) വിദൂരമായി (“ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് അകലെ”), ഇടയ്ക്കിടെ (“ശരീരത്തിന്റെ കേന്ദ്രത്തോട് അടുക്കുന്നു”) വെന കാവ (വെന കാവ).
  • ആരോഹണ ഡിവിടി (“അവരോഹണം”): ഉത്ഭവം കൂടുതലും താഴത്തെ സിരകളാണ് കാല്, ഇതിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ത്രോംബസിന്റെ സമീപനത്തിന്റെ പുരോഗതിയിലേക്ക് വരുന്നു. (പുരോഗതിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ രൂപം)
  • ട്രാൻസ്ഫാസിയൽ വെനസ് ത്രോംബോസിസ്: ഉപരിപ്ലവമായ സിര ത്രോംബോസിസ് (ഒവിടി) മുതൽ, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള സിര സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് ത്രോംബസിന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തലിലേക്ക് വരുന്നു.
  • Phlegmasia coerulea dolens: നിശിതം ഉള്ള പ്രത്യേക രൂപം ആക്ഷേപം ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ എല്ലാ സിരകളുടെയും.

അഗ്രഭാഗത്തെ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് ഇങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • വിദൂര ത്രോംബോസുകൾ (തരം 1) - വളരുക പ്രോക്‌സിമലി (“ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക്”); ഏറ്റവും സാധാരണമായത്; അപകടസാധ്യത കുറവാണ് എംബോളിസം.
  • പ്രോക്സിമൽ ത്രോംബോസുകൾ (തരം 2) - വിദൂരമായി വളരുക (“ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് കൂടുതൽ”); എംബോളിസത്തിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത
  • അത് ത്രോംബോസ് ചെയ്യുന്നു വളരുക ആഴത്തിൽ (ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് വെനി പെർഫോറന്റസ് വഴി) (തരം 3); അപകടസാധ്യത കുറവാണ് എംബോളിസം.

ലിംഗാനുപാതം: സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് കൈ സിര ത്രോംബോസിസ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ത്രോംബോസിസ് തരം പരിഗണിക്കാതെ, ആരോഗ്യമുള്ള യുവതികൾക്ക് ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി അപകടസാധ്യതയുണ്ട്; പ്രായമായപ്പോൾ, സമീകൃത ലിംഗാനുപാതം നിലവിലുണ്ട്

ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്: എല്ലാ ത്രോംബോസുകളിലും 70% സംഭവിക്കുന്നത് 60 വയസ്സിനു ശേഷമാണ്! വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) 0.1% (ജർമ്മനിയിൽ). ജർമ്മനിയിൽ പ്രതിവർഷം 90 നിവാസികൾക്ക് 130-100,000 കേസുകളാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി). കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ത്രോംബോസുകൾ എല്ലാവരിലും സംഭവിക്കാം പാത്രങ്ങൾ മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ. ഫ്ളെബോത്രോംബോസിസ് (ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ത്രോംബോസിസ്) പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്, ഇവിടെ പ്രത്യേകിച്ച് ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ് (ടിബിവിടി). ത്രോംബോസിസിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതയാണ് എംബോളിസം (പ്രവേശിച്ച വസ്തുക്കൾ (എംബോളസ്) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പാത്രത്തിന്റെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ അടയ്ക്കൽ). ഡിവിടിക്ക് കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം: ഏകദേശം 2.6-9.4% നേതൃത്വം ലേക്ക് പൾമണറി എംബോളിസം മാരകമായ (മാരകമായ) ഫലവുമായി. വിപുലമായ ഡിവിടി കേസുകളിൽ, ക്രോണിക് പോസ്റ്റ്-ത്രോംബോട്ടിക് സിൻഡ്രോം (പിടിഎസ്) ഏകദേശം 20% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി) അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എംബോളി ഉള്ള രോഗികൾപൾമണറി എംബോളിസം) മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ് (ഹൃദയം ആക്രമണം). ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ നിരക്ക് 1.6 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, അതിനുശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിൽ പൾമണറി എംബോളിസം, നിരക്ക് 2.6 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. കുറിപ്പ്

  • ആദ്യത്തെ ഇഡിയൊപാത്തിക് വെനസ് ത്രോംബോബോളിസത്തിന് (വിടിഇ) ശേഷം, അതായത്, അസ്ഥിരീകരണം, ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോഫീലിയ (ത്രോംബോസിസിലേക്കുള്ള പ്രവണത), ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ (ആന്റികോഗുലേഷൻ) നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷം ഒരു ആവർത്തനം (രോഗം ആവർത്തിക്കുന്നത്) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ് - 10 വർഷത്തിനുശേഷം മൂന്നിലൊന്ന് നല്ലതാണ്. പുരുഷന്മാർക്കുള്ള 10 വർഷത്തെ ക്യുമുലേറ്റീവ് റിസ്ക് 41.2 ശതമാനവും സ്ത്രീകൾക്ക് 28, 8 ശതമാനവുമാണ്.
  • ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് അനുസരിച്ച്, ഇഡിയൊപാത്തിക് വെനസ് ത്രോംബോബോളിസം (വിടിഇ) ഉള്ള 20 രോഗികളിൽ ഒരാൾക്ക് a കാൻസർ ഇനിപ്പറയുന്ന 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ രോഗനിർണയം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ട്യൂമർ സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തണം. ഇത് esp ബാധകമാണ്. പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ഉയർന്നതുകൊണ്ട് കാൻസർ വ്യാപനം (കാൻസർ രോഗം).

ധമനികളിലെ തടസ്സം മൂലം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്ലെക്സി (സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) പോലുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് ധമനികളിലെ ത്രോംബോസിസ് നയിക്കുന്നു.