അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം: മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

  • രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രത്തിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

  • ലൂപ്പ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് (മരുന്നുകൾ ഡ്രെയിനേജിനായി) അമിത ജലാംശത്തിനും സംരക്ഷിത ഡൈയൂറിസിസിനും (മൂത്ര വിസർജ്ജനം) ശ്രദ്ധിക്കുക: ചികിത്സാ "ഫ്ലഷിംഗ്" വൃക്ക വലിയ ഇൻഫ്യൂഷൻ വോള്യങ്ങളോടൊപ്പം ഭരണകൂടം of ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഇപ്പോൾ കാലഹരണപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; അതിന് യാതൊരു ഫലവുമില്ല നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.
  • നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ (ANV), ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കണം:
    • ഹീമോഡൈനാമിക്സ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക/രക്തം ഒഴുകുക പാത്രങ്ങൾ (അളവ്, നോറെപിനെഫ്രീൻ സെപ്റ്റിക് ൽ ഞെട്ടുക/ സെപ്സിസിൽ നിന്നുള്ള ഷോക്ക്, ഡോബുട്ടാമൈൻ കാർഡിയോജനിക്കിൽ ("ഹൃദയം-ബന്ധിത ”) ഞെട്ടുക, റിഫ്രാക്ടറി ഷോക്കിൽ എപിനെഫ്രിൻ), താഴ്ന്നത് രക്തസമ്മര്ദ്ദം രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധിയിൽ (രക്തസമ്മർദ്ദ പ്രതിസന്ധി) ഗുഹ! (ജാഗ്രത!) ഇല്ല അളവ് ഓവർലോഡ്; കൃത്രിമ കൊളോയിഡുകൾ ഒഴിവാക്കണം.
    • ആസിഡ്-ബേസ് ബാക്കി ഒപ്പം ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ (രക്തം ലവണങ്ങൾ) ബാക്കി (ഇൻസ്ബി. ഡൈയൂറിസിസ് പുനരാരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ഘട്ടത്തിലും ബാധകമാണ്).
    • സോണോഗ്രാഫി / അൾട്രാസൗണ്ട് (മൂത്രം നിലനിർത്തൽ?)
    • ആവശ്യമെങ്കിൽ, നെഫ്രോടോക്സിൻ ("വൃക്ക വിഷവസ്തുക്കൾ") ഇല്ലാതാക്കുക; ആവശ്യമെങ്കിൽ, "ലഹരി/മരുന്ന്" എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക തെറാപ്പി"; തെറാപ്പി സാധാരണയായി പിന്തുണയും രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ തീവ്രമായ മെഡിക്കൽ നടപടികൾ.
    • ഫാർമക്കോതെറാപ്പി ക്രമീകരിക്കുക (മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി)
    • നെഗറ്റീവ് ഒഴിവാക്കുക നൈട്രജൻ ബാക്കി. ഇതിനർത്ഥം കൂടുതൽ എന്നാണ് പ്രോട്ടീനുകൾ ബിൽറ്റ് അപ്പ് (കാറ്റബോളിക് മെറ്റബോളിസം) എന്നതിനേക്കാൾ പേശികളിൽ ശരീരം തകർക്കുന്നു; ഇത് എന്ററൽ പോഷകാഹാരം (ഉദാ. വയറ്റിലെ ട്യൂബ് വഴി) ആവശ്യമായി വരുന്നു
    • ഹീമോഡയാലിസിസ് (രക്തം കഴുകൽ) അല്ലെങ്കിൽ സിവിവിഎച്ച് (തുടർച്ചയായ വെനോവനസ് ഹീമോഫിൽട്രേഷൻ; 24 മണിക്കൂർ / ഡി രക്തം കഴുകൽ) എന്നിവയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ കൃത്യസമയത്ത് പരിശോധിക്കുക സൂചനകൾ:
      • ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ: സെറം യൂറിയ 200 mg/dl-ന് മുകളിലുള്ള ലെവൽ, ഒരു സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ 10 mg/dl-ന് മുകളിലുള്ള ലെവൽ, ഒരു സെറം പൊട്ടാസ്യം 7 mmol/l ന് മുകളിലുള്ള നില, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബൈകാർബണേറ്റ് ഏകാഗ്രത 15 mmol/l-ൽ താഴെ.
      • ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം/ശ്വാസകോശത്തിലെ ജലം നിലനിർത്തൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയസ്തംഭനം), സെറിബ്രൽ എഡിമ (മസ്തിഷ്ക വീക്കം) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഡൈയൂററ്റിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ
      • യുറീമിയ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പെരികാർഡിറ്റിസ്/ പെരികാർഡിറ്റിസ് ഒപ്പം ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് (ചെറുകുടലിൽ പനി).

      ശ്രദ്ധിക്കുക: വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല തുടക്കം രോഗചികില്സ (AKIN ഘട്ടം 2: ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ) രോഗികളുടെ അതിജീവനം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി (90 ദിവസങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് 54.7 ൽ നിന്ന് 39.3 ശതമാനമായി കുറയുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനത്തിൽ, രോഗികൾ പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളായിരുന്നു, അതിനാൽ പഠനം മറ്റ് രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

    • ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഡ്രെയിനേജിനുള്ള മരുന്നുകൾ) നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ പ്രവചനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല!
  • “കൂടുതൽ” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക രോഗചികില്സ".