പര്യായങ്ങൾ
- കടുത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത
- പെട്ടെന്നുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം
- എ.എൻ.വി
- ഞെട്ടൽ
വൃക്ക തകരാറിന്റെ നിർവചനം
അക്യൂട്ട് കിഡ്നി തകരാര് (ANV) ന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, ഇനിപ്പറയുന്നവ: ഗുരുതരമായ പരിക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയ, ഞെട്ടുക അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് (ഇതിനുള്ള മെഡിക്കൽ പദം രക്തം വിഷം). ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇതിന് പ്രത്യേകിച്ച് മോശം പ്രവചനം ഉണ്ട്. നിശിതത്തിൽ വൃക്ക പരാജയം, ദി വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം അതിന്റെ ചുമതലകൾ പൂർ‌ത്തിയാക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
- അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെരുലോനെഫ്രൈറ്റൈഡുകൾ
- നാശനഷ്ടം രക്തം പാത്രങ്ങൾ വൃക്കകളുടെ (ഉദാ. വാസ്കുലിറ്റിസ്)
- വിഷവസ്തുക്കളും മറ്റു പലതും. കാരണത്തിന്റെ ഉറവിടം അനുസരിച്ച് ഒരു പൊതു വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്: നിശിതം വൃക്ക പരാജയം ആവശ്യമാണ് ഡയാലിസിസ് പ്രതിവർഷം 30 രോഗികളുടെ / 1 ദശലക്ഷം നിവാസികളുടെ ആവൃത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം നിശിതം വൃക്ക ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമില്ലാത്ത പരാജയം കൂടുതൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന്റെ ഭാഗമായി (പലതിന്റെയും പരാജയം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഒരേസമയം), ഇത് സെപ്റ്റിക് രോഗികളിൽ (= ഉള്ള രോഗികളിൽ) സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ് രക്തം വിഷം) സിസ്റ്റമിക് (= അണുബാധ മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു) അണുബാധ (സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി റെസ്പോൺസ് സിൻഡ്രോം - സിർസ്).
പ്രീറീനൽ അക്യൂട്ട് വൃക്ക തകരാറുകൾ സാധാരണയായി കടുത്ത വോളിയം കുറവ് മൂലമാണ് (ഉദാ. രക്തസ്രാവം / രക്തനഷ്ടം) അല്ലെങ്കിൽ ഞെട്ടുക. മൾട്ടി-അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ized ന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും സെപ്റ്റിക് രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു (രക്ത വിഷം ബാക്ടീരിയ വിത്തിൽ നിന്ന്). മറ്റ് കാരണങ്ങൾ നിശിതമാണ് രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, ധമനികൾ പോലുള്ളവ എംബോളിസം, സിര ത്രോംബോസിസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു), അതായത് സംഭവിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അനൂറിസം (ഒരു ധമനിയുടെ ചുറ്റളവ് നീളം രക്തക്കുഴല്).
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അതാത് കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ ക്രമേണ ആകാം, അതിനാൽ ഗുരുതരമായ വൃക്ക തകരാറുകൾ ആദ്യം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഇത് പരിമിതമായ (ഒലിഗുറിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഇപ്പോൾ നിലവിലില്ലാത്ത മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിലേക്കും (അനുരിയ) നയിക്കുന്നു, ഇതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ അസിസോസിസ്, ഹൈപ്പർകലീമിയ (വർദ്ധനവ് പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിൽ) കൂടാതെ മറ്റു പലതും.
ന്റെ ഉപയോഗക്ഷമത ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്താം കരൾ, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക, അതുപോലെ തന്നെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് (വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ (മൂത്രമൊഴിക്കൽ)). വൃക്കസംബന്ധമായ നിശിതം കിഡ്നി തകരാര് അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലാർ (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗമന) മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്), ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ (ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്) രോഗങ്ങൾ (വൃക്ക കാണുക). ഇത് വിഷവസ്തുക്കൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകാം വാസ്കുലിറ്റിസ് (രക്തത്തിന്റെ വീക്കം പാത്രങ്ങൾ).
പ്രത്യേകിച്ചും പിന്നീടുള്ള രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, വൃക്കയുടെ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (വൃക്ക ബയോപ്സി) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി എത്രയും വേഗം എടുക്കണം. ഹീമോലിറ്റിക് യൂറിമിക് സിൻഡ്രോം (എച്ച് യു എസ്), അക്യൂട്ട് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിരസിക്കൽ എന്നിവയും ഈ കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവിടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു പൊതു രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ: പോസ്റ്റ്രെനൽ അക്യൂട്ട് കിഡ്നി തകരാര് മൂത്രനാളിയിലെ മലിനജലത്തിന്റെ തടസ്സം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
തടസ്സം ureters ഉള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യാം അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തു നിന്ന് അവയെ കംപ്രസ് ചെയ്യാം (ഉദാ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ; പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാണുക). ഇത് തടസ്സമുണ്ടാക്കാം (കോളിക്കി) വേദന മൂത്രനാളിയിലെ പ്രദേശത്ത്. കൃത്യമായ കാരണം സാധാരണയായി ഒരു ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്താനാകും അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ.
പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ മുൻ‌നിര രോഗലക്ഷണമായ ഒലിഗുറിയ (കുറഞ്ഞ മൂത്ര വിസർജ്ജനം) ഇല്ലാതാകാം. സംഭരണരോഗം പോലുള്ള ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ ഫാബ്രി രോഗം ചികിത്സിക്കാതെ വിടുകയാണെങ്കിൽ പലപ്പോഴും വൃക്ക തകരാറിലാകുന്നു! - പനി
- ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ
- സന്ധി വേദന
- Or വിളർച്ച.
- പ്രീറിനൽ അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം
- വൃക്കസംബന്ധമായ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം
- വൃക്കസംബന്ധമായ അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം
വിവരിക്കാൻ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തരംതിരിക്കൽ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം നിശിതമായി നിയന്ത്രിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, AKIN ഘട്ടങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അക്കിൻ എന്നാൽ വൃക്കയുടെ പരുക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
1-3 ഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു വ്യത്യാസം ഇവിടെ കാണാം. രണ്ട് പാരാമീറ്ററുകൾ അനുസരിച്ച് ഘട്ടങ്ങൾ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനുള്ളിൽ സമ്പൂർണ്ണ മൂത്ര വിസർജ്ജനം, ഒപ്പം വർദ്ധനവ് ക്രിയേറ്റിനിൻ മൂല്യം.
ക്രിയേറ്റിനിൻ ശരീരത്തിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുകയും വൃക്ക വഴി പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ ആണ്. വർദ്ധനവ് ക്രിയേറ്റിനിൻ മൂല്യം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ക്രിയേറ്റിനിൻ ലെവൽ സാധാരണ മൂല്യത്തിന്റെ 1 മുതൽ 1.5 ഇരട്ടി വരെ അല്ലെങ്കിൽ 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 0.3 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് എകെഎൻ 48 ഘട്ടം.
മറ്റൊരു തരത്തിൽ, 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മണിക്കൂറിൽ ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരം 0.5 മില്ലിയിൽ കുറവാണെങ്കിൽ മൂത്രം വിസർജ്ജനം നടക്കുന്നു. 6 കിലോഗ്രാം ഭാരമുള്ള ഒരു മനുഷ്യൻ 70 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ മണിക്കൂറിൽ 35 മില്ലിയിൽ താഴെ പുറന്തള്ളുന്നുവെങ്കിൽ (അതായത് 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 210 മില്ലിയിൽ കുറവ്), ഇതിനെ സ്റ്റേജ് 6 എകിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്രിയേറ്റൈനിന്റെ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ 1 മുതൽ 2 മടങ്ങ് അധികമാകുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ 2 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം കിലോഗ്രാമിന് 3 മില്ലിയിൽ താഴെയാകുമ്പോഴോ ഒരു ഘട്ടം 0.5 എകിൻ ഉണ്ട്.
ഞങ്ങളുടെ ഉദാഹരണത്തിൽ, ഇതിനർത്ഥം 420 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 12 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ള മൂത്രം വിസർജ്ജനം എന്നാണ്. ഒരു AKIN ഘട്ടം 3 ന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ക്രിയേറ്റിനിൻ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, അതിനുമുമ്പ് മാനദണ്ഡം 3 മടങ്ങ് കവിയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ മൂല്യം 4 mg / dl ന് മുകളിലാണ്, കൂടാതെ> 0.5 mg / dl ന്റെ തീവ്രമായ വർദ്ധനവുമുണ്ട്. മറ്റൊരു തരത്തിൽ, 3 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് 0.3 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ള മൂത്ര വിസർജ്ജനം AKIN 24 ന് ഉണ്ട് (ഞങ്ങളുടെ ഉദാഹരണത്തിൽ 504 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 24 മില്ലിയിൽ കുറവാണ്) അല്ലെങ്കിൽ 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു അനൂറിയയുണ്ട്, അതായത് ഒരു മൂത്രവും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല .
വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയെ തരംതിരിക്കുന്നതിന് മറ്റ് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് കെ‌ഡി‌ജി‌ഒയും ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ റേറ്റ് (ജി‌എഫ്‌ആർ) അനുസരിച്ച്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രണ്ട് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത, നിശിതമല്ല, വൃക്ക തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ജി.എഫ്.ആർ അനുസരിച്ച് 4 ഘട്ടങ്ങളായും കെ.ഡി.ജി.ഒ പ്രകാരം 5 ഘട്ടങ്ങളായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഘട്ടം, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുന്നു.
