അണ്ഡാശയ അപര്യാപ്തത: സർജിക്കൽ തെറാപ്പി

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ (എഫ്ജിആർ) ഓരോ ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് (ശേഷം).

FGR ഘട്ടം പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പരസ്പരബന്ധം മാനദണ്ഡം (മിനിറ്റ് 1) മോണിറ്ററിംഗ് ഡെലിവറി
I നേരിയ പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതFGR < 3rd percentile.
  • കണക്കാക്കിയ ഭാരം <മൂന്നാം ശതമാനം
  • PI UA > 95-ാം ശതമാനം
  • PI ACM < 5-ആം ശതമാനം
  • CPR < 5-ആം ശതമാനം
1 x ആഴ്ചയിൽ ആമുഖം37. എസ്.എസ്.ഡബ്ല്യു
II കടുത്ത പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത
  • യുഎ എഇഡിഎഫ്
2 x ആഴ്ചയിൽ സെക്ടിയോ സിസേറിയ32-34 SSW
III ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ സാധ്യതയില്ല
  • യുഎ റെഡ്എഫ്
  • PI DV > 95-ാം ശതമാനം
1-2 ദിവസം വിഭാഗം സിസേറിയ30-32 എസ്.എസ്.ഡബ്ല്യു
IV ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ സാധ്യതയുണ്ട്
  • എ-വേവ് നെഗറ്റീവ്
  • DV STV < 3 ms
  • CTG-യിലെ തളർച്ച
12 മണിക്കൂർ 26-ആം SSW മുതൽ സെക്റ്റിയോ സിസേറിയ

ലെജൻഡ്

  • PI = പൾസാറ്റിലിറ്റി സൂചിക (RI മൂല്യം; വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം).
  • UA = പൊക്കിൾ ധമനി (യു‌എ).
  • ACM = ആർട്ടീരിയ സെറിബ്രി മീഡിയ
  • ഡിവി = ഡക്‌ടസ് വെനോസസ്
  • AEDF = "അസാന്നിദ്ധ്യമുള്ള എൻഡ് ഡയസ്റ്റോളിക് ഫ്ലോ"
  • CPR = സെറിബ്രോപ്ലസന്റൽ അനുപാതം.
  • REDF = "റിവേഴ്സ് എൻഡ്ഡിയാസ്റ്റോളിക് ഫ്ലോ"
  • STV = "ഹ്രസ്വകാല വ്യതിയാനം"
  • CTG = കാർഡിയോട്ടോകോഗ്രഫി (ഹൃദയം ശബ്ദ സങ്കോച റെക്കോർഡർ).

ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി ഗുരുത്വാകർഷണത്തിൽ".

പ്രവർത്തന നടപടികൾ

ആദ്യ ഓർഡർ

  • അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത: സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്:
    • പ്രസവസമയത്ത്: വിഭാഗം (പ്രസവ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗം), വാക്വം (സക്ഷൻ കപ്പ്), അല്ലെങ്കിൽ ഫോഴ്സ്പ്സ്, പ്രസവാവധി സാഹചര്യം അനുസരിച്ച്.
    • ജനനത്തിനു മുമ്പ്: പ്രാഥമിക വിഭാഗം
  • വിട്ടുമാറാത്ത പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത: സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ഭീഷണിയുണ്ടാകുമ്പോൾ (കുടയിലെ സിരയിലൂടെയുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കാരണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ഇല്ല):
    • പ്രസവസമയത്ത്: സെക്റ്റിയോ, വാക്വം അല്ലെങ്കിൽ ഫോഴ്സ്പ്സ്, പ്രസവാവധി സാഹചര്യം അനുസരിച്ച്.
    • ജനനത്തിനു മുമ്പ്: പ്രാഥമിക വിഭാഗം