അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിന്റെ ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

ചികിത്സ അണ്ഡാശയ അര്ബുദം രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും സൂക്ഷ്മ ഘടനയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (ഹിസ്റ്റോളജി) ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിന്റെ. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണയായി, ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അത് ആദ്യം ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു ബഹുജന കഴിയുന്നത്ര. ഇത് പലപ്പോഴും പിന്തുടരുന്നു കീമോതെറാപ്പി ബാക്കിയുള്ളവരെ കൊല്ലാൻ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നു (ആവർത്തനം). എന്ന പ്രവചനം അണ്ഡാശയ അര്ബുദം ട്യൂമർ സവിശേഷതകൾ പോലുള്ള നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതുവേ, എങ്കിൽ അണ്ഡാശയ അര്ബുദം കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തി, രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യത താരതമ്യേന നല്ലതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ: അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം

അണ്ഡാശയത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം കാൻസർ ട്യൂമർ ടിഷ്യു കഴിയുന്നത്ര ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ചികിത്സ. മിക്ക കേസുകളിലും, അണ്ഡാശയത്തിന്റെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സർജറി സമയത്ത് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും കാൻസർ. ആദ്യം, ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു, അത് ഓപ്പറേഷൻ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രണ്ടും അണ്ഡാശയത്തെ, ഫാലോപ്പിയന് അതുപോലെ തന്നെ ഗർഭപാത്രം സാധാരണയായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, ലിംഫ് പെൽവിസിൽ നിന്നും വയറിൽ നിന്നുമുള്ള നോഡുകൾ സാധാരണയായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചുവെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് (സ്റ്റേജിംഗ്), ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളും ഇതിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു പെരിറ്റോണിയം കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും അസാധാരണ മേഖലകളിൽ നിന്ന്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദൈർഘ്യം ട്യൂമർ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു

സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തി രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഫെർട്ടിലിറ്റി സംരക്ഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്. ട്യൂമറിന് കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഡീജനറേഷൻ (ഗ്രേഡിംഗ്) ഉണ്ട്, കൂടാതെ പ്രാദേശികമായി ഒരു അണ്ഡാശയത്തിൽ (ഘട്ടം IA) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥ. അപ്പോൾ ആരോഗ്യകരമായ അണ്ഡാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാനും കഴിയും ഗർഭപാത്രം, അങ്ങനെ രോഗിക്ക് പിന്നീട് ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയും. അണ്ഡാശയ കാൻസറിന്റെ ചില പ്രത്യേക രൂപങ്ങളിൽ (ജേം സെൽ ട്യൂമറുകളും ജെം ലൈൻ ട്യൂമറുകളും), ഫെർട്ടിലിറ്റി സംരക്ഷിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിപുലമായ അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിൽ, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം കരൾ, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്, അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ, കൂടാതെ അണ്ഡാശയത്തെ ഒപ്പം ഗർഭപാത്രം അവർ കാൻസർ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

അണ്ഡാശയ അർബുദം: കീമോതെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഉപയോഗപ്രദമാണ്

അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിന്റെ മിക്ക കേസുകളിലും, കീമോതെറാപ്പി ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം (അഡ്ജുവന്റ്) നൽകപ്പെടുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനും അങ്ങനെ ആവർത്തനം തടയാനുമാണ് ഇത്. ഘട്ടം IA യിലും അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിന്റെ ചില രൂപങ്ങളിലും (ഉദാഹരണത്തിന്, ബോർഡർലൈൻ ട്യൂമറുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ), കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല. മറ്റെല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ടാക്സെയ്ൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മയക്കുമരുന്ന് സംയോജനവും പ്ലാറ്റിനം അടങ്ങിയ കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റും ഉപയോഗിക്കുന്നു, സാധാരണയായി മൂന്ന് ആഴ്ച ഇടവേളകളിൽ ആറ് തവണ നൽകാറുണ്ട്.

ആവർത്തനത്തിനായി കീമോതെറാപ്പി ആവർത്തിക്കുക

അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ആവർത്തനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പിയുടെ സമയം പ്രസക്തമാണ്: പ്ലാറ്റിനം അടങ്ങിയ കീമോതെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കി ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ആവർത്തനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്ലാറ്റിനം (പ്ലാറ്റിനം-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള) അടങ്ങിയ ഏജന്റുമാരോട് ട്യൂമറിന് കാര്യമായ പ്രതികരണമില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ). അതനുസരിച്ച്, പ്ലാറ്റിനം ഇല്ലാതെ മറ്റൊരു കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തനത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, അണ്ഡാശയ അർബുദം ആറുമാസത്തിനു ശേഷം ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ആദ്യം ആദ്യത്തെ കീമോതെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കുകയും പ്ലാറ്റിനം അടങ്ങിയ മരുന്ന് കോമ്പിനേഷൻ (പ്ലാറ്റിനം-സെൻസിറ്റീവ്) ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഒരു ആവർത്തനത്തിന് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ഉചിതമാണോ എന്നത് ഓരോ രോഗിക്കും ഓരോ കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തീരുമാനിക്കേണ്ടതാണ്.

പ്രത്യേക കേസുകളിൽ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി

വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിലും ആവർത്തനങ്ങളിലും, മരുന്ന് ബെവാസിസുമാബ് (അവസ്റ്റിൻ) ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ കീമോതെറാപ്പിക്ക് പുറമേ ഉപയോഗിക്കാം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചാ ഘടകത്തെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു ആന്റിബോഡിയാണിത്, അങ്ങനെ പുതിയ പാത്ര രൂപീകരണം തടയുന്നു. ട്യൂമറിന് പോഷകങ്ങളും ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ ഓക്സിജൻ അതില് നിന്ന് രക്തം ലേക്ക് വളരുക അതിനാൽ പുതിയ രക്തത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ, ബെവാസിസുമാബ് ട്യൂമർ വളർച്ച തടയാനും തടയാനും കഴിയും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.

മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരത്തിന് പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി

അണ്ഡാശയ അർബുദം ഇതിനകം തന്നെ ഭേദമാകാൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്ന് ആരംഭിക്കും. പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി. എന്നതിന്റെ ലക്ഷ്യം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം രോഗചികില്സ രോഗം ഭേദമാക്കാനല്ല, മറിച്ച് ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഏറ്റവും മികച്ച ജീവിത നിലവാരം നൽകാനുമാണ്. അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ട്യൂമർ വയറിലെ അറയ്ക്ക് പുറത്ത് പടരുകയോ ശസ്ത്രക്രിയയും ഒന്നിലധികം കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകളും നടത്തിയിട്ടും തിരികെ വരുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അവസാന ഘട്ടത്തിനായി സാർവത്രിക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളൊന്നുമില്ല രോഗചികില്സ. പകരം, ഏത് ചികിത്സയാണ് അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ രോഗിക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രയോജനം ചെയ്യുക എന്ന കാര്യത്തിൽ ഒരു വ്യക്തിഗത തീരുമാനം എടുക്കണം.

അണ്ഡാശയ കാൻസറിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ റേഡിയേഷൻ.

വികിരണം രോഗചികില്സ ഭേദമാക്കാവുന്ന അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല, കാരണം മുഴകൾ തന്നെ സാധാരണയായി അതിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി of മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ - ൽ അസ്ഥികൾ, ഉദാഹരണത്തിന് - കഴിയും നേതൃത്വം ശ്രദ്ധേയമായത് വേദന ആശ്വാസവും അതുവഴി മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും. കൂടാതെ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി: ഉദാഹരണത്തിന്, പലതരം ഉണ്ട് മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ് ഓക്കാനം, വേദന നന്നായി ശ്വാസം മുട്ടലും.

ഇതര ചികിത്സ: ഫലപ്രാപ്തി സംശയാസ്പദമാണ്

പാരമ്പര്യേതര രോഗശാന്തി രീതികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ - ഉദാഹരണത്തിന് മിസ്റ്റ്ലെറ്റോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹെർബൽ തെറാപ്പി - ഇതര വൈദ്യത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിന് ഇതര ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാണെന്നതിന് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന തെറാപ്പിക്ക് പകരം ഇതര മരുന്ന് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കരുത്. എന്നിരുന്നാലും, ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോമിയോപ്പതി ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, അങ്ങനെ പരമ്പരാഗത വൈദ്യചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗപ്രദമായ പൂരകമായിരിക്കും.

ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗനിർണയം

മിക്ക രോഗങ്ങളെയും പോലെ, അണ്ഡാശയ അർബുദം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഭേദമാക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം:

• ട്യൂമർ ഘട്ടം: ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പവും സ്പേഷ്യൽ വ്യാപനവും, അതുപോലെ തന്നെ സാന്നിധ്യവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി നിർണ്ണയിക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ട്യൂമർ അവശിഷ്ടങ്ങൾ: R0 (ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തു), R1 (സൂക്ഷ്മമായി കാണാവുന്ന ട്യൂമർ അവശിഷ്ടങ്ങൾ), R2 (നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ട് കാണാവുന്ന ട്യൂമർ അവശിഷ്ടങ്ങൾ) എന്നിങ്ങനെയുള്ള വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എത്ര ട്യൂമർ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഘടന: അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിന്റെ വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങളായ അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ, ബോർഡർലൈൻ ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജെം സെൽ ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഭേദമാകാനുള്ള വ്യത്യസ്ത സാധ്യതകളുണ്ട്.
• ഗ്രേഡിംഗ്: ട്യൂമറിന്റെ ആക്രമണാത്മകത അപചയത്തിന്റെ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• പ്രായവും പൊതുവായതും കണ്ടീഷൻ രോഗിയുടെ: നിലവിലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കോ ആക്രമണാത്മക കീമോതെറാപ്പിക്കോ ഒരു പരിമിതിയായിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്.

മറ്റ് അർബുദങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അണ്ഡാശയ അർബുദം പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം വൈകുന്നതിനാൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലം, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി പ്രതികൂലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത പരിമിതമാണ്

അക്കങ്ങളിൽ അതിജീവനത്തിന്റെ ഏകദേശ സാധ്യത പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്. രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷവും എത്ര ശതമാനം രോഗികൾ ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ട്യൂമർ ഒന്നോ രണ്ടോ ആയി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അണ്ഡാശയത്തെ (ഘട്ടം I), അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 80 മുതൽ 95 ശതമാനം വരെയാണ്. രോഗനിർണയം നടത്തി അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷവും 80 രോഗികളിൽ 95 മുതൽ 100 വരെ ആളുകൾ ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. എന്നിരുന്നാലും, വയറിന് പുറത്ത് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ (ഘട്ടം IV) അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ അവശിഷ്ടം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ (R2), അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഏകദേശം 10 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെയാണ്.

ആയുർദൈർഘ്യം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്

എന്നിരുന്നാലും, ആ സാധുത അത്തരം കണക്കുകൾ വളരെ പരിമിതമാണ്, കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ തന്നെയാണോ അതോ മറ്റേതെങ്കിലും കാരണമാണോ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചതെന്ന് അവർ കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, ഓരോ രോഗിക്കും രോഗത്തിൻറെ ഗതി വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ സഹായത്തോടെയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയ ഘടകങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലോ അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറിലെ ആയുർദൈർഘ്യം സംബന്ധിച്ച് പൊതുവായി സാധുതയുള്ള പ്രവചനം സാധ്യമല്ല.