നേത്രരോഗശാസ്ത്രം (നേത്ര മരുന്ന്), ന്യൂറോളജി (വൈദ്യശാസ്ത്രം) എന്നിവയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ വിഷ്വൽ എവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യലുകളുടെ (വിഇപി) ഡെറിവേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം). പ്രാഥമിക വിഷ്വൽ കോർട്ടക്സിനു മുകളിലുള്ള ഇലക്ട്രോസെൻസ്ഫലോഗ്രാം (ഇഇജി) ഉരുത്തിരിഞ്ഞ വൈദ്യുത വോൾട്ടേജ് മാറ്റങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (വിഷ്വൽ സെൻസേഷനുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ വിസ്തീർണ്ണം) രോഗി വിഷ്വൽ ഉത്തേജനത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ. പരീക്ഷയുടെ വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നു ഒപ്റ്റിക് നാഡി, വിഷ്വൽ പാത്ത്വേ, വിഷ്വൽ കോർട്ടെക്സ്. വിഷ്വൽ എവോക്ക്ഡ് പോട്ടൻഷ്യലുകൾക്ക് പുറമേ, ഇനിപ്പറയുന്ന അനുബന്ധ പരീക്ഷകളും നിലവിലുണ്ട്:
- SEP - സോമാറ്റോസെൻസറി ആവിഷ്കരിച്ച സാധ്യതകൾ: ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ പെരിഫറൽ സെൻസറിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ (അഗ്രഭാഗത്ത്) അതിനാൽ പരസ്പര അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിന് മുകളിലുള്ള സെൻസറി ന്യൂറൽ പാതകളുടെ പ്രതികരണം (വിസ്തീർണ്ണം തലച്ചോറ് സംവേദനാത്മക സംവേദനക്ഷമതയുടെ ഉത്തരവാദിത്തം) അനുമാനിക്കാം.
- എഇപി - ഓഡിറ്ററി എവോക്ക്ഡ് പോട്ടൻഷ്യലുകൾ: ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്ലിക്കുചെയ്യൽ ശബ്ദങ്ങൾ രോഗിയുടെ ശ്രവണ പാതയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും, അങ്ങനെ ശീർഷകത്തിന് മുകളിലുള്ള സെൻസിറ്റീവ് ന്യൂറൽ പാതകളുടെ പ്രതികരണം (അഗ്രത്തിന്റെ അഗ്രം തലയോട്ടി), മാസ്റ്റോയ്ഡ് (ടെമ്പറൽ അസ്ഥി) എന്നിവ ലഭിക്കും.
വിഷ്വൽ എവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ ഡെറിവേഷൻ നടത്തുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ) പലതാണ്: റെറ്റിന (റെറ്റിന) മുതൽ പ്രാഥമിക വിഷ്വൽ കോർട്ടെക്സിൽ (പ്രൈമറി വിഷ്വൽ കോർട്ടെക്സ്) അവസാനിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വിഷ്വൽ പാത്ത്വേ ഡിസോർഡർ കണ്ടെത്താനാകും.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ആന്റൺസ് സിൻഡ്രോം (കോർട്ടിക്കൽ അന്ധത) - രണ്ട് അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെയും വിഷ്വൽ പാതകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം സ്വന്തം (കോർട്ടിക്കൽ) അന്ധതയുടെ വിഷ്വൽ അനോസോഗ്നോസിയ (തെറ്റിദ്ധാരണ) തലച്ചോറ്.
- ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യം ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി - ന്റെ പാരമ്പര്യ അട്രോഫി (അട്രോഫി) ഒപ്റ്റിക് നാഡി.
- ഗ്ലോക്കോമ - ഗ്ലോക്കോമ
- എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി (EO) - കണ്ണ് സോക്കറ്റിന്റെ രോഗം (ഭ്രമണപഥം); അവയവ നിർദ്ദിഷ്ട സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്, ഇത് സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാന്നിധ്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത എക്സോഫ്താൽമോസ് (നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കണ്ണുകൾ).
- ഇസ്കെമിക് ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി - കേടുപാടുകൾ ഒപ്റ്റിക് നാഡി കുറഞ്ഞതിനാൽ പാത രക്തം വിതരണം.
- ട്യൂമറുകൾ വഴി ഒപ്റ്റിക് പാത്ത്വേയുടെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക്.
- ലെബേഴ്സ് ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി - ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ പാരമ്പര്യ അട്രോഫി (അട്രോഫി), ആദ്യത്തെ ഡിസ്ക്രിബറായ ഡോ. തിയോഡോർ ലെബറിന്റെ പേരിലാണ്.
- മകുലോപതിസ് - മാക്കുലയുടെ രോഗങ്ങൾ (മഞ്ഞ പുള്ളി - മൂർച്ചയുള്ള കാഴ്ചയുടെ സ്ഥലം) പോലുള്ള പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലർ ഡീജനറേഷൻ (എഎംഡി).
- മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം‌എസ്) - കേന്ദ്രത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന ഡിമൈലിനേറ്റിംഗ് രോഗം നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻ‌എസ്).
- ന്യൂറോളുകൾ (പര്യായപദം: ന്യൂറോസിഫിലിസ്) - ചികിത്സയില്ലാത്തതോ ചികിത്സയില്ലാത്തതോ ആയ വർഷങ്ങളിൽ നിന്ന് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഒരു ലേറ്റൻസി കാലയളവിൽ സംഭവിക്കാവുന്ന സ്വഭാവപരമായ മാനസിക അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടം. സിഫിലിസ് രോഗം.
- ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ് (ഒപ്റ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ്).
- ഒപ്റ്റിക് ട്രോമ (ഒപ്റ്റിക് നാഡി പരിക്ക്)
- റെറ്റിനൽ ഇസ്കെമിയ - കുറവ് രക്തം റെറ്റിനയിലേക്കുള്ള വിതരണം.
- ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (ടിബിഐ)
- ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം കേന്ദ്ര വിഷ്വൽ പാതയുടെ തകരാറുകൾ.
- യുവിയൈറ്റിസ് - കോറോയിഡ് (കോറോയിഡ്), കോർപ്പസ് സിലിയെയർ, ഐറിസ് എന്നിവ അടങ്ങിയ കണ്ണിന്റെ മധ്യ ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം
- ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഐബോളിൽ നിന്ന് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ എക്സിറ്റ് സൈറ്റ്).
- മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാഡി പാതകളിൽ വിഷ നാശം പുകയില, മദ്യം or എത്താംബുട്ടോൾ (ക്ഷയം).
നടപടിക്രമം
പരിശോധനാ നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്: അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് റിവേർസലോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകാശത്തിന്റെ ഒന്നിടവിട്ടുള്ള ഫ്ലാഷുകളോ ഉള്ള ഒരു ചെക്കർബോർഡ് പാറ്റേൺ അടങ്ങുന്ന ഒരു വിഷ്വൽ ഉത്തേജനത്തിന് രോഗി വിധേയമാകുന്നു. അതേസമയം, വിഇപികൾ ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് വഴി ആൻസിപിറ്റൽ ധ്രുവത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് ഇലക്ട്രോസെൻസ്ഫലോഗ്രഫി (EEG). എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സ്വതസിദ്ധമായ ന്യൂറോണൽ പ്രവർത്തനം ഇ.ഇ.ജിയുടെ ശബ്ദമായി ദൃശ്യമാകുന്നതിനാൽ, ദൃശ്യമാകുന്ന മാറ്റങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ വിഷ്വൽ എവോക്ക്ഡ് പോട്ടൻഷ്യലുകൾ ശരാശരി നൂറുകണക്കിന് തവണ കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഉത്തേജക പാറ്റേണുകളും നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഉത്തേജകവും ബലം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജക അളവ് സ്ഥിരമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയെ ശരാശരി എന്നും വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, EEG കർവ് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തലിനെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു സ്വഭാവ സാധ്യതയുള്ള മാറ്റം കാണിക്കുന്നു. നിർവചിക്കപ്പെട്ട ലേറ്റൻസി കാലയളവിനുശേഷം പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് വ്യതിചലനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ സംഭവത്തിന്റെ സൂചനകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇഇജിയിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന ആദ്യത്തെ പോസിറ്റീവ് പോസിറ്റീവ് മാറ്റത്തിന്റെ ലേറ്റൻസി സാധാരണയായി 90-120 എം‌എസാണ്, ഇതിനെ പി 100 ഘടകം എന്ന് വിളിക്കുന്നു . റെറ്റിനയിലെ ഫോട്ടോറിസെപ്റ്ററുകളുടെ ആവേശം മുതൽ വിഷ്വൽ കോർട്ടക്സിൽ ആവേശത്തിന്റെ വരവ് വരെയുള്ള സമയമാണിത്. പോലുള്ള ചില രോഗങ്ങളിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം‌എസ് - കേന്ദ്രത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന ഡിമൈലിനേറ്റിംഗ് രോഗം നാഡീവ്യൂഹം (CNS)), P100 ലേറ്റൻസി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. വിഷ്വൽ എവോക്ക്ഡ് പോട്ടൻഷ്യലുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ, പൂർണ്ണമായ വിഷ്വൽ പാതയുടെ വിവിധ വൈകല്യങ്ങളെയും രോഗങ്ങളെയും കുറിച്ച് വിവരദായകമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ, നേത്രരോഗ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ വിലയേറിയ ഘടകത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കേസുകളിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, രോഗനിർണയത്തിനുള്ള വഴിയിൽ പരിശോധന പ്രധാനമാണ്.
