ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനവും | നെഞ്ച്

ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനവും

നിബന്ധനകൾ നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ thorax അതിന്റെ മൊത്തത്തിൽ മുകളിലെ തുമ്പിക്കൈ വിഭാഗത്തിനും അതുപോലെ ഒറ്റപ്പെട്ട നിലയിൽ കണക്കാക്കുന്ന അസ്ഥി-തരുണാസ്ഥി ഘടനകൾക്കും ഒരു പൊതു മെഡിക്കൽ പദത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. തൊറാക്‌സ് ഘടന ഇവിടെ, നെറ്റിക്ക് സമാന്തരമായി ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി (ഫ്രണ്ടൽ ഇൻസിഷൻ), ഇത് കുടലുകളെപ്പോലും ബാധിക്കുന്നു. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളും മുറിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഹൃദയം, ഭാഗികമായി ശ്വാസകോശങ്ങളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരുന്ന, ഇപ്പോൾ അതിന്റെ എല്ലാ മഹത്വത്തിലും കാണാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, തുമ്പിക്കൈയുടെ അടുക്കിയ ഘടന വ്യക്തമാകും: നെഞ്ചിന്റെ അടിയിൽ വയറിലെ അറയാണ് കരൾ ഒപ്പം വയറ്, അതിർത്തി ഡയഫ്രം.

നെഞ്ചിലെ രോഗങ്ങൾ

പ്രദേശത്തെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ നെഞ്ച് വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയം (ഉദാ ഹൃദയം ആക്രമണം, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത), അതുപോലെ ലിഗമെന്റസ് തൊറാക്സിന്റെ നിരവധി ഘടനകൾ ഒരേ സമയം തൊറാസിക്ക് കാരണമാകുന്നു വേദന. പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും അസാധാരണമല്ല നെഞ്ച് വീഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പോലെയുള്ള മെക്കാനിക്കൽ അപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രദേശം. ഞങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു സാധാരണ രോഗം സൂചിപ്പിച്ചു, തകർച്ച ശാസകോശം രണ്ട് ഇലകളുടെ വേർപിരിയൽ കാരണം നിലവിളിച്ചു: "ന്യോത്തോത്തോസ്".

വായു പ്ലൂറൽ വിടവിലേക്കും പശ ശക്തികളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു നിലവിളിച്ചു പിടിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല ശാസകോശം നെഞ്ചിലേക്ക്. അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട (ആഘാതകരമായ) കാരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പ്രത്യേകിച്ച് ട്രാഫിക് അപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ചകൾ, അത് സ്വയമേവ, സ്വയമേവ വികസിക്കും ന്യോത്തോത്തോസ്. (പ്രത്യേകിച്ച് 15-35 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ), ചെറിയ പാത്തോളജിക്കൽ വെസിക്കിളുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ശാസകോശം (എംഫിസെമ വെസിക്കിളുകൾ) പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അണുബാധയുടെ ഫലമാകാം ക്ഷയം, ഡീജനറേറ്റീവ് ഫൈബർ മെറ്റബോളിസം (ഫൈബ്രോസിസ്) ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ പാടുകൾ നിലവിളിച്ചു (പ്ലൂറ).

അവസാനമായി, ചില പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കുറവ് കാരണം ഒരു ജനിതക മുൻകരുതൽ (ഡിസ്പോസിഷൻ) പോലും ഉണ്ട് പ്രോട്ടീനുകൾ (എൻസൈമുകൾ). ഇതുകൂടാതെ, രക്തം പ്ലൂറയിലും പ്രവേശിക്കാം (ഹെമറ്റോത്തോറാക്സ്) അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെയും വായുവിന്റെയും സംയോജനം (ഹെമറ്റോപ്ന്യൂമോത്തോറാക്സ്). അവസാനമായി, പ്ലൂറൽ വിടവിലെ സീറസ് ദ്രാവകവും വർദ്ധിക്കും (പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ).

എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾക്കും പൊതുവായി ശ്വാസതടസ്സം (ശ്വാസതടസ്സം) ഉണ്ട്, കൂടുതലും ശ്വാസത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു വേദന (പാരീറ്റൽ പ്ലൂറയ്ക്കും ശരീരഭിത്തിയുടെ ബാക്കി ഭാഗത്തിനും മാത്രമേ വേദന മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയൂ) അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യം, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പകുതി മാത്രമേ ബാധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂവെങ്കിൽ അത് സാധാരണയായി വളരെ അപകടകരമല്ല, ഒരാൾക്ക് രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളുണ്ട്, ശരിയായത് കൂടുതൽ ശക്തമാണ്. സാഹചര്യം സാധാരണയായി ഭീഷണിയാകുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ന്യോത്തോത്തോസ് "തുറന്നതാണ്", അതായത് ശരീരത്തിന്റെ ഭിത്തിക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും നെഞ്ചിലെ അറയെ ബാഹ്യ അന്തരീക്ഷ വായുവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കുത്തേറ്റതിന് ശേഷം, നെഞ്ചിൽ ഒരു വാൽവ് മെക്കാനിസം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അങ്ങനെ വായു അകത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ശ്വസനം എന്നാൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസ സമയത്ത് രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയില്ല.

അതിനാൽ നെഞ്ചിനുള്ളിലെ മർദ്ദം (ഇൻട്രാതോറാസിക് മർദ്ദം) വർദ്ധിക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും താഴ്ന്ന മർദ്ദമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റുകയും ഒടുവിൽ ഹൃദയത്തിൽ അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് ഇനി വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല (കാർഡിയാക് ടാംപോനേഡ്). രക്തചംക്രമണ പരാജയം മൂലം ജീവന് ഗുരുതരമായ അപകടമുണ്ടാകും, ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത തെറാപ്പി ഒരു "ആശ്വാസമാണ്" വേദനാശം” ശരീരഭിത്തിയിലൂടെ, അധിക മർദ്ദം പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും. ഒരൊറ്റ വാരിയെല്ല് പൊട്ടിക്കുക വാരിയെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉദാ: പ്ലൂറ (!!) വരെ നന്നായി പിരിമുറുക്കമുള്ള നെഞ്ച് ഭിത്തിക്ക് ഇത് ഒരു പ്രശ്നമല്ല.

മൂന്നിൽ കൂടുതൽ ആണെങ്കിൽ വാരിയെല്ലുകൾ തകർന്നിരിക്കുന്നു (സീരിയൽ വാരിയെല്ല് പൊട്ടിക്കുക), ശ്വസനം ശ്രദ്ധേയമായി തകരാറിലാകുന്നു, ആന്തരിക പരിക്കിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. മുകളിലെ തൊറാസിക് അപ്പേർച്ചറിന്റെ ഭാഗത്ത് തുടർച്ചയായ ശരീരഘടന കാരണം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ തല/കഴുത്ത് പ്രദേശത്തിന് താരതമ്യേന തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ "തകർച്ച" ആയി വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് കുരു” മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ കയറി അവിടെ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുക. നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ അടിസ്ഥാന രൂപം വിവിധ ഘടകങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്, എന്നാൽ എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി ഭരണഘടന, ലിംഗഭേദം, പ്രായം.

സ്ത്രീകളിൽ, ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ (മമ്മ) അവരുടെ "സ്തനത്തിൽ" അടിഞ്ഞുകൂടിയ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് കോണ്ടൂരിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഈ കൊഴുപ്പ് ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഇറുകിയ കവറിനോട് കൂടുതലോ കുറവോ ദൃഢമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, വലിയ ശരീരഭിത്തി ഫാസിയ (ഇവിടെ: ഫാസിയ pectoralis), വഴി ബന്ധം ടിഷ്യു വലിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ, ആകൃതി വലിയ പെക്റ്ററൽ പേശി (മസ്കുലസ് പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ) പ്രാഥമികമായി നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയുടെ ആകൃതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ആകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ നെഞ്ച് അമിതഭാരം, ഒരു ചെറിയ കൂടെ കഴുത്ത് ദൃഢമായ രൂപരേഖകൾ (പൈക്നിക്കർ), പകരം ബാരൽ ആകൃതിയിലുള്ളതാണ്, അതേസമയം നീളമുള്ളതും കറങ്ങുന്നതുമായ അറ്റങ്ങളുള്ള (ലെപ്റ്റോസോം) മെലിഞ്ഞ വ്യക്തിയിൽ ഇത് ഇടുങ്ങിയതും പരന്നതുമാണ്.

സാധാരണയായി, ഞങ്ങളുടെ 12 ജോഡികൾ വാരിയെല്ലുകൾ സമയത്ത് മുകളിലേക്ക് സ്വിംഗ് ശ്വസനം താഴത്തെ തിരശ്ചീന-ഓവൽ തൊറാസിക് അപ്പർച്ചർ വിശാലമാകുന്നു. നമുക്ക് പ്രായമാകുമ്പോൾ, കാൽസ്യം നിക്ഷേപം തരുണാസ്ഥി നെഞ്ചിലെ ടിഷ്യു (വാരിയെല്ലുകൾ തരുണാസ്ഥി മാത്രമേ ഉള്ളൂ, ക്ലാവിക്കിളിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് അസ്ഥിയില്ല, "മെഡിയോക്ലാവിക്യുലാർ ലൈൻ", മുൻഭാഗത്തേക്ക്, പിന്നിലെന്നപോലെ), അതിനാൽ അതിന്റെ ചലനാത്മകത (വിസ്കോലാസ്റ്റിസിറ്റി) കുറയുന്നു, "പലപ്പോഴും ഒരാൾക്ക് ശ്വാസം മുട്ടുന്നു". "ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഓക്സിജന്റെ ഇറക്കുമതിക്കും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ കയറ്റുമതിക്കും ശ്വാസകോശം മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു.

ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ചെറിയ അൽവിയോളികളാണ് വാതക കൈമാറ്റത്തിന്റെ സൈറ്റുകൾ. വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ ഇവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, a പൾമണറി എംഫിസെമ വികസിക്കുകയും ബാധിച്ച വ്യക്തി ഒരു എംഫിസെമിക് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉള്ളിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് ശ്വസനം ഈ രോഗികളിൽ വാരിയെല്ലുകൾ ഏതാണ്ട് സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കാൻ കാരണമാകുന്നു ശ്വസനം വികസിപ്പിച്ച താഴ്ന്ന തൊറാസിക് അപ്പെർച്ചർ ഉള്ള സ്ഥാനം (മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു).

കാലക്രമേണ, ഇത് വക്രതയിൽ ഒരേസമയം വർദ്ധനയോടെ നെഞ്ച് പിടിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് പുറകിലേക്ക് (തൊറാസിക് കൈഫോസിസ്). ഫണൽ നെഞ്ച് തൊറാക്സിന്റെ അപായ വൈകല്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: സ്റ്റെർനം വാരിയെല്ല് തരുണാസ്ഥി a നൈരാശം അകത്തേക്ക്. നേരെമറിച്ച്, ഒരു പ്രാവിന്റെ നെഞ്ചിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ സ്റ്റെർനം മുന്നോട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.