അന്നനാളം

റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം, പകർച്ചവ്യാധി, മെക്കാനിക്കൽ, വിഷ (വിഷ), താപ (ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്), റേഡിയോജനിക് (റേഡിയേഷൻ), മയക്കുമരുന്ന് പ്രേരിതമായ അന്നനാളം മെഡിക്കൽ: അന്നനാളം

നിര്വചനം

അന്നനാളത്തിന്റെ ആന്തരിക വശത്തെ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം ആണ് അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം. അന്നനാളം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു തൊണ്ട കൂടെ വയറ് 25 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്. ഇതിൽ പ്രധാനമായും പേശികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണം ദിശയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു വയറ് അലകളുടെ ചലനത്തിലൂടെ.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഏറ്റവും ഉള്ളിലെ പാളി, കഫം മെംബറേൻ മാത്രമേ വീർക്കുകയുള്ളൂ. അന്നനാളത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കാം. അനന്തരഫലമായി നെഞ്ചെരിച്ചില്, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ആയി സംഭവിക്കുന്നു വേദന മുലപ്പാൽ പിന്നിൽ, മുന്നിൽ പ്രവേശനം ലേക്ക് വയറ്. ഒരു പാർശ്വഫലമായി ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്, പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മുകളിലെ അന്നനാളം തൊണ്ട, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വീക്കം മാറുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ വീക്കം സംഭവിക്കാം. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. മിക്കപ്പോഴും, അണുബാധകൾ ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗകാരികൾ ഈസോഫഗൈറ്റിസിന് ഒരു അനുബന്ധ ലക്ഷണമായി കാരണമാകാം.

എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലാണ്. പ്രകോപനം ശാശ്വതമോ ആവർത്തനമോ ഒറ്റത്തവണയോ ആകാം. ട്രിഗറിംഗ് കാരണം മെക്കാനിക്കൽ, തെർമൽ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ ആകാം. ആഴത്തിലുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ആവർത്തിച്ചുള്ളതാണ് നെഞ്ചെരിച്ചില് ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം വളരെ അസിഡിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഔട്ട്ലെറ്റിന്റെ ബലഹീനത മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അന്നനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിനോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആയതിനാൽ, അത് വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ദീർഘകാല മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

അന്നനാളത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം വിവിധ മലിനീകരണം (നോക്‌സെ) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഒന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത്: ദി ശമനത്തിനായി അന്നനാളത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് അന്നനാളം. അന്നനാളത്തിന്റെ നിരന്തരമായ രാസ പ്രകോപനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് മ്യൂക്കോസ ആമാശയത്തിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് തള്ളപ്പെട്ട അമ്ലമായ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസുകളാൽ.

കുറവ് പതിവ് ശമനത്തിനായി of പിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവണം താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ അസ്വാസ്ഥ്യത്തോടെ കൂടുതൽ ശക്തമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു മെക്കാനിക്കൽ-ഇറിറ്റേറ്റീവ് എസോഫഗൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ദീർഘനേരം ചേർക്കുന്നത് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്. നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട് എ ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല പരിചരണം ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ബോധരഹിതരായ രോഗികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാനാണ് ഇത് കൂടുതലും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് എന്നത് അതിലൂടെ കയറ്റുന്ന ഒരു ട്യൂബാണ് മൂക്ക് ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ് ആവശ്യമുള്ളിടത്തോളം അത് അവശേഷിക്കുന്ന വയറിലേക്കും. അന്വേഷണം അന്നനാളത്തിലെ ഒരു വിദേശ ശരീരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പ്രാദേശിക വീക്കം അൾസറേഷനിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ചിലപ്പോൾ ഒരു വടു അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ സങ്കോചം മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, അങ്ങനെ ഒരു വീക്കം വികസിക്കാം. വിവിധ വിദേശ ശരീരങ്ങളും കഠിനമായ ഭക്ഷണങ്ങളും അന്നനാളത്തിന് ഉപരിതല നാശത്തിന് കാരണമാകും. മത്സ്യ അസ്ഥികൾ ഇതിനായി പ്രത്യേകം മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാൻസർ അന്നനാളത്തിന്റെ (അന്നനാളത്തിലെ കാർസിനോമ) അന്നനാളത്തിലെ ഒരു തരം വിദേശ ശരീരമാകാം, അതുവഴി മെക്കാനിക്കൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലും ഉണ്ടാകാം. പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, അന്നനാളത്തിന്റെ പൊള്ളലാണ് തെർമൽ എസോഫഗൈറ്റിസ് മ്യൂക്കോസ ചൂടുള്ള ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ മൂലമാണ്. ഗാർഹിക ക്ലീനർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷാരങ്ങൾ വിഴുങ്ങുന്നത് മൂലമാണ് അന്നനാളത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ പൊള്ളൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്.

അബദ്ധത്തിൽ ഈ ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്ന കുട്ടികളെയോ അവരോടൊപ്പം ആത്മഹത്യ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ആളുകളെയോ ഈ നിശിത അടിയന്തരാവസ്ഥ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ മധ്യഭാഗമാണ് സാധാരണയായി ഏറ്റവും ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നത്. ഈ അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

യുടെ വീക്കം ഉണ്ടാകാം ശാസനാളദാരം (ഗ്ലോട്ടിസ് എഡിമ), ഇത് ശ്വാസനാളത്തെ മൂർച്ചയായി അടയ്ക്കുകയും അതിനാൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു കണ്ടീഷൻ. ടിഷ്യുവിന്റെ നാശം അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ (സുഷിരങ്ങൾ) ഒരു കീറലിന് ഇടയാക്കുകയും ഉള്ളടക്കം അതിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യും. നെഞ്ച് (തോറാക്സ്). ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് കണ്ടീഷൻ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു (മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്).

സാംക്രമിക അന്നനാളം സാധാരണയായി കുറയുന്നത് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് രോഗപ്രതിരോധ (പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കൽ). ചില രോഗങ്ങളിൽ എവിടെ രോഗപ്രതിരോധ ശരീരത്തിന് നേരെയുള്ളതാണ് (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ, ഉദാ: റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം), മരുന്നുകൾ വഴി ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കണം.

അപ്പോൾ രോഗിക്ക് കൂടുതൽ വിധേയനാകും അണുക്കൾ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇത് ദോഷകരമല്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയും ഉൾപ്പെടുന്നു: ലുക്കീമിയയും രക്ത രൂപീകരണ വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളും

അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം ഇടയ്ക്കിടെ സ്കാർലറ്റ് ഒപ്പമുണ്ട് പനി ഒപ്പം ഡിഫ്തീരിയ. അന്നനാളത്തിന്റെ ഈ വീക്കം സങ്കീർണതകളില്ലാത്തതും അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ പ്രശ്നങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രശ്‌നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ, അന്നനാളത്തിന്റെ വളരെ അപൂർവമായ വീക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് അണുക്കൾ of ക്ഷയം ഒപ്പം സിഫിലിസ് (സിഫിലിസ്). കൂടെ ക്ഷയം, എന്ന ചിതറിക്കൽ അണുക്കൾ മില്ലറ്റ് രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും തലശരീരത്തിലുടനീളം വലിപ്പമുള്ള നോഡ്യൂളുകൾ (ട്യൂബർക്കിൾ) അങ്ങനെ അന്നനാളത്തിലും. വിഴുങ്ങിക്കൊണ്ട് ക്ഷയം അണുക്കൾ, അന്നനാളം നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയും ബാധിക്കാം.

ഈ സന്ദർഭത്തിൽ സിഫിലിസ്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇലാസ്റ്റിക് ട്യൂമറുകൾ അന്നനാളത്തിന്റെ കഫം ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ നിരവധി വർഷത്തെ രോഗാവസ്ഥയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവയെ എന്നും വിളിക്കുന്നു. മോണകൾ ("റബ്ബർ മുഴകൾ"). അവ സാധാരണയായി അന്നനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. രണ്ട് രോഗങ്ങളും ഇതിനകം നന്നായി പുരോഗമിക്കുകയും അന്നനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

വഴി അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം വൈറസുകൾ ചിലപ്പോൾ ഒപ്പമുണ്ട് മീസിൽസ്, റുബെല്ല ഒപ്പം ഇൻഫ്ലുവൻസ (പനി വൈറസ്) കൂടാതെ സാധാരണയായി ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കില്ല. മറ്റ് വൈറൽ രോഗങ്ങൾ പ്രാരംഭ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, അവ വീണ്ടും സജീവമാക്കാം രോഗപ്രതിരോധ ദുർബലമാണ്, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധത്തിന് വൈറസിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല, അങ്ങനെ അത് വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടും. ഇവ വൈറസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹെർപ്പസ് വൈറസ് (HPV) അണുബാധകൾ, അതിൽ നിന്ന് പകരാം വായ അന്നനാളം വരെ തൊണ്ടയും.

ആദ്യം, ചെറിയ കുമിളകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അൾസറുകളിലേക്ക് പോലും പടരുകയും പലപ്പോഴും ഒപ്പമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യും പനി. ദി സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (CMV) കഠിനമായ പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഭയപ്പെടുന്നു, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ അന്നനാളം ഉണ്ടാകാം. ആദ്യ രോഗത്തിനു ശേഷവും വാരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. ചിക്കൻ പോക്സ്.

ഗുരുതരമായ പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ള രോഗികളിൽ പോലും ഈ വൈറസ് വീണ്ടും സജീവമാകാൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സെഗ്മെന്റിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന pustular രൂപീകരണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു ചിറകുകൾ. രണ്ട് രോഗങ്ങൾക്കും ഒരു ഉച്ചരിച്ച കോഴ്സ് ഉണ്ടാകും, അതിൽ അന്നനാളം ബാധിക്കാം.

• ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് (HPV)
• സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (സിഎംവി)
• വരിസെല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് (VZV)

രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അന്നനാളം, തൊട്ടുപിന്നാലെ ശമനത്തിനായി അന്നനാളം, കാൻഡിഡൽ അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ ത്രഷ് ഈസോഫഗൈറ്റിസ് ആണ്. രോഗകാരി Candida albicans, a യീസ്റ്റ് ഫംഗസ്, ഇത് ഒരു സാധാരണ അണുക്കളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു കുടൽ സസ്യങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ-ആരോഗ്യമുള്ള (ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം അണുബാധ പ്രതിരോധം) വ്യക്തിക്ക് ഇത് അപകടമല്ല. കൂടുതലും ശിശുക്കൾ, പ്രായമായവർ, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ ആളുകൾ എന്നിവരെ ബാധിക്കുന്നു, അണുബാധ പലപ്പോഴും രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണമാണ്. എയ്ഡ്സ്.

ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ് സസ്യങ്ങൾ സാധാരണയായി പരസ്പരം സൂക്ഷിക്കുന്നു ബാക്കി. അതിനാൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി മനുഷ്യന്റെ സാധാരണ ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങളെ നശിപ്പിക്കും, അതിനാൽ കാൻഡിഡ ഫംഗസ് തടസ്സമില്ലാതെ വ്യാപിക്കും, ഇത് കാൻഡിഡ അണുബാധയ്ക്ക് (ത്രഷ്) കാരണമാകുന്നു. nSeltener, വിവിധ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ അന്നനാളത്തിന്റെ ഒരു നോഡുലാർ (ഗ്രാനുലോമാറ്റസ്) വീക്കം നയിച്ചേക്കാം.

ഈ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധം സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ ഘടനകൾക്കെതിരെയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ ക്രോൺസ് രോഗം ഒപ്പം സാർകോയിഡോസിസ്, അന്നനാളത്തിന്റെ അത്തരം ഒരു വീക്കം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. അന്നനാളത്തിൽ കാൻസർ അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മറ്റ് പല തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകൾക്കും റേഡിയേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

പലപ്പോഴും, ചികിത്സിക്കാൻ ഒപ്റ്റിമൽ റേഡിയേഷൻ ഡോസ് നൽകാൻ കഴിയില്ല കാൻസർ കോശങ്ങൾ കാരണം ദഹനനാളം മുഴുവൻ റേഡിയേഷനോട് സംവേദനക്ഷമമാണ്. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സമയത്ത് ശക്തമായ മുൻകരുതലുകൾ എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അന്നനാളം ഇപ്പോഴും ബാധിച്ചേക്കാം. അനന്തരഫലമാണ് റേഡിയോജനിക് അന്നനാളം.

കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഒരേസമയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ റേഡിയേഷന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. റേഡിയോ- അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ കീമോതെറാപ്പി ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഏകദേശം 2-ാം ആഴ്ചയുടെ അവസാനത്തിൽ അക്യൂട്ട് റേഡിയോജനിക് അന്നനാളം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ മെച്ചപ്പെടാം റേഡിയോ തെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 5-6 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ വീണ്ടും വർദ്ധിക്കും.

റേഡിയേഷൻ നിർത്തി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ 2-10 ആഴ്ച വരെ അവ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല. അപൂർവ്വമായി, വിട്ടുമാറാത്ത റേഡിയോജനിക് അന്നനാളം ഒരു സങ്കീർണതയായി വികസിക്കാം, ഇത് വളരെ വേദനാജനകമായേക്കാവുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത അൾസർ സ്വഭാവമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത റേഡിയോജനിക് അന്നനാളത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം വീക്കം, അന്നനാളത്തിലെ ട്യൂമർ (ട്യൂമർ ആവർത്തനം) എന്നിവയെ വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടുന്ന ഗ്രന്ഥികൾ റേഡിയേഷൻ വഴി കേടുവരുത്തും, അതിനാൽ മ്യൂക്കസിന്റെ ന്യൂട്രലൈസിംഗ് പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുകയും റിഫ്ലക്സ് രോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള വീക്കം ഉണ്ടാകാം. ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് കുറച്ച് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ചാണ് കഴിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അത് കഫം മെംബറേനിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുകയോ ചെയ്യാം. തൊണ്ട വിഴുങ്ങാനുള്ള കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമക്കേട് കാരണം. പ്രത്യേകിച്ച് ടാബ്‌ലെറ്റ് കഴിച്ച ഉടൻ നിങ്ങൾ മലർന്നു കിടന്നാൽ, കടന്നുപോകാൻ കൂടുതൽ വൈകും.

പ്രത്യേകിച്ച്, ബയോട്ടിക്കുകൾ (ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ), വേദന (ഉദാ. NSAID-കൾ), KCL (പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ്), ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ് (ഉദാ. Fosamax® ഇതിനായി ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്), ഫെറസ് സൾഫേറ്റും മറ്റ് പല മരുന്നുകളും പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും. പ്രകോപിത പ്രദേശങ്ങൾ സാധാരണയായി വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ടാബ്‌ലെറ്റിനേക്കാൾ വലുതല്ലാത്തതുമാണ്, ഈ രൂപത്തെ "ഗുളിക അന്നനാളം" എന്നും വിളിക്കുന്നു.