അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ | അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്

അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

An അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ല. തത്വത്തിൽ, ബെഡ് റെസ്റ്റ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കാത്തിരിപ്പ്, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ സാധ്യമാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ, ലബോറട്ടറി കെമിക്കൽ നിയന്ത്രണങ്ങളും ഭക്ഷണത്തിന്റെ താൽക്കാലിക ത്യാഗവും (ഭക്ഷണ അവധി). അനാവശ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ഒഴിവാക്കാനാണ് ഈ നടപടിക്രമം ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗം വഷളാകുകയും കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, നിശിതമാണെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് വേണ്ടത്ര ഉറപ്പോടെ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന സാധാരണയായി നൽകുന്നു. തീർച്ചയായും, പൊതുവായ ഒരു പ്രവർത്തനം അബോധാവസ്ഥ എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നിശിതം ഉണ്ടെങ്കിൽ അനുബന്ധം നീക്കംചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കുറവായിരിക്കും ഈ അപകടസാധ്യത അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്.

എല്ലാ കേസുകളിലും ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് അപ്പെൻഡെക്ടമി, സ്വതന്ത്ര വയറുവേദന അറയിലേക്ക് അനുബന്ധത്തിന്റെ ഒരു സുഷിരം (വിള്ളൽ) സംഭവിക്കുന്നു. ടിഷ്യുവിന്റെ മരണം മൂലം അനുബന്ധത്തിന്റെ കുടൽ മതിലുകൾ കീറുന്നതിന് ഇത് കാരണമാകുന്നു (necrosis). കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിറഞ്ഞു അണുക്കൾ അങ്ങനെ പെരിറ്റോണിയൽ അറയിൽ ഒഴിക്കാൻ കഴിയും, അത് കാരണമാകാം പെരിടോണിറ്റിസ്, ഇത് പലപ്പോഴും ജീവന് ഭീഷണിയാണ്.

അത്തരം സംഭവങ്ങൾ പെരിടോണിറ്റിസ് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ 30 ശതമാനം വരെ മരണനിരക്ക് (മാരകത) മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന വളരെ ഉദാരമായി ഈ പരിണതഫലമായ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെ വിളിക്കുന്നു അപ്പെൻഡെക്ടമി, ഇത് അനുബന്ധം അനുബന്ധം നീക്കംചെയ്യലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളുണ്ട്, പരമ്പരാഗതവും ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കും തമ്മിൽ വേർതിരിവ് ഉണ്ട് അപ്പെൻഡെക്ടമി.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, വലതുവശത്തെ അടിവയറ്റിലെ ഒന്നിടവിട്ടുള്ള മുറിവുകളിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം. ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ ചരിഞ്ഞ മുറിവുകൾക്ക് ശേഷം, നാരുകൾ വയറിലെ പേശികൾ അവയുടെ നാരുകളുടെ ദിശ അനുസരിച്ച് ആദ്യം വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു പെരിറ്റോണിയം തുറന്നു. വയറുവേദന മുറിവിലൂടെ വയറിലെ അറ തുറക്കുന്നതിനെ ലാപ്രോട്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് നേരിട്ട് പ്രവേശനമുണ്ട് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ കൂടാതെ നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ കഴിയും. രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഇതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു ലാപ്രോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ. വേണ്ടി ലാപ്രോസ്കോപ്പി, നാഭിക്ക് തൊട്ടുതാഴെയായി ചുരുങ്ങിയ ചർമ്മ മുറിവ് (ഏകദേശം ഒരു സെന്റിമീറ്റർ നീളത്തിൽ) മാത്രമേ നിർമ്മിച്ചിട്ടുള്ളൂ, കൂടാതെ രണ്ട് "വർക്കിംഗ് ആക്സസ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് അടിവയറ്റിലും നിർമ്മിക്കുന്നു.

ഈ രീതിയിൽ, ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറയും പ്രകാശ സ്രോതസ്സും ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ, കീഹോൾ തത്ത്വമനുസരിച്ച് വയറിലെ അറയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താനും പ്രവർത്തനം നടത്താനും കഴിയും. ഈ ആക്സസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചെറിയ മുറിവുകളും പരിക്കുകളും സാധാരണയായി കുറവാണ് വേദന പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനും. പരമ്പരാഗത രീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഫലമായി വടു ഒടിവുകൾ (സ്കാർ ഹെർണിയസ്), നിരക്ക് എന്നിവ കുറയുന്നു മുറിവ് ഉണക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ കുറവാണ്.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു പോരായ്മ, ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലെ വ്യക്തത കുറയുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശത്ത് കനത്ത രക്തസ്രാവം പോലുള്ള അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ ആക്സസ് വൈകുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ ആവശ്യകത കുറവാണ് (രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളുടെയും ചെലവ് ചുരുങ്ങിയത് മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു). ഉഷ്ണത്താൽ അനുബന്ധത്തിലേക്ക് പ്രവേശനം സൃഷ്ടിച്ച ശേഷം, രണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളിലും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി വളരെ സമാനമാണ്.

ആദ്യം, ആ രക്തം അനുബന്ധത്തിലേക്കുള്ള വിതരണം തടസ്സപ്പെടുകയും അനുബന്ധത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിൽ അനുബന്ധം വിച്ഛേദിക്കുകയും നീക്കംചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അനുബന്ധത്തിന്റെ കടുത്ത വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് മുറിവുകളുടെ സ്രവങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് ഒരു ഡ്രെയിനേജ് താൽക്കാലികമായി പ്രയോഗിക്കാം. അപ്പെൻഡെക്ടോമിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ, ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ അപകടസാധ്യതകൾക്ക് പുറമേ അബോധാവസ്ഥ, ഉദാഹരണത്തിന് കുടലിലേക്കുള്ള തുന്നലിൽ ഒരു തകരാറ് (അപര്യാപ്തത), ഇത് ഒരു purulent ലേക്ക് നയിക്കും പെരിടോണിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുരു (പഴുപ്പ് പോട്).

കൂടാതെ, മുറിവ് അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ചും അനുബന്ധം വിണ്ടുകീറുകയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന രോഗകാരികളെ പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്താൽ. ബീജസങ്കലനത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, അത് ഇടയ്ക്കിടെ നയിച്ചേക്കാം കുടൽ തടസ്സം (ileus). കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ രക്തസ്രാവത്തിനും പരിക്കിനും കാരണമായേക്കാം മൂത്രനാളി, കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അയൽ അവയവങ്ങൾ.

വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ സാധ്യത (രോഗനിർണയം) ഒരു അപ്പെൻഡെക്ടമി ഉപയോഗിച്ച് വളരെ നല്ലതാണ്. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സുഷിരമല്ലെങ്കിൽ (വിള്ളൽ), മരണനിരക്ക് 0.001 ശതമാനത്തിൽ കുറവാണ്, അതിനാൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വീക്കം ഇതിനകം സുഷിരമായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ മരണനിരക്ക് ഒരു ശതമാനമാണ്.

അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കഴിയുന്നതും വേഗം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. വീക്കം പരമാവധി അകപ്പെടാതിരിക്കാൻ ഏകദേശം 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ ബാധിച്ചവർക്ക് കൂടുതൽ അപകടങ്ങളൊന്നുമില്ല. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് തെറാപ്പി