നടുവേദന | അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്

പുറം വേദന

അപ്പൻഡിസിസ് തിരികെ കാരണമാകും വേദന ചില കേസുകളിൽ. അനുബന്ധത്തിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, വേദന വലത് പുറകിലെ താഴത്തെ ഭാഗത്തേക്ക് പ്രസരിക്കാം. രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ, ദി വേദന മുകളിലെ വയറിൽ നിന്ന് താഴത്തെ പുറകിലേക്കും നീങ്ങാം.

വേദനയില്ലാതെ ഒരാൾക്ക് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമോ?

An അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് കൂടാതെ ചെറിയ വേദനയില്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ മാത്രം ആകാം. അത് ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ചെറിയതോതിൽ മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുന്നുള്ളൂ അടിവയറ്റിലേക്ക് വലിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വയറിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ വേദന ഉണ്ടാകൂ. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരുടെ കാര്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സാധാരണയായി പൊക്കിളിനു മുകളിൽ നടുവിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത് വേദനയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, അത് പിന്നീട് വലത് അടിവയറ്റിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ച് വേദന വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ അനുഭവപ്പെടാം. വയറിളക്കം (വയറിളക്കം) ദഹനനാളത്തിന്റെ വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്.

ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണയിൽ കൂടുതൽ തവണ വെള്ളമോ, രൂപപ്പെടാത്തതോ, മുഷിഞ്ഞതോ ആയ മലം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ വയറിളക്കത്തെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു. വയറിളക്കത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വൈറസുകൾ (ഉദാ. "ഗ്യാസ്ട്രോ-എന്റൈറ്റിസ്" അല്ലെങ്കിൽ യാത്രാ വയറിളക്കം). മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ ചില രോഗങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം വയറിളക്കത്തിനും കാരണമാകും.

അക്യൂട്ട് അപ്പൻഡിസൈറ്റിസ് മൂലവും വയറിളക്കം ഉണ്ടാകാം. മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വയറിളക്കത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, സാധാരണ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു. വേദന, ആദ്യം പൊക്കിൾ പ്രദേശത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ വലതുവശത്തെ അടിവയറ്റിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി, പനി, വിശപ്പ് നഷ്ടം പൊതുവായവയെ വഷളാക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ വയറിളക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഒരു നിശിത appendicitis ന് സംസാരിക്കാൻ കഴിയും. വയറിളക്കം അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ ഒരു ക്ലാസിക് ലക്ഷണമല്ല, എന്നാൽ ഈ രോഗം പലപ്പോഴും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനാൽ, അക്യൂട്ട് വയറിളക്കത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ പോലും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് പരിഗണിക്കണം.

രോഗനിര്ണയനം

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ "ക്ലാസിക്" സംയോജനം appendicitis ൽ വളരെ വിരളമാണ്. ആദ്യം വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കാത്ത രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. appendicitis രോഗനിർണയത്തിനായി, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം (anamnesis) ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡമാണ്.

സാധാരണയായി, ദി ആരോഗ്യ ചരിത്രം താരതമ്യേന ചെറുതാണ്, ചെറിയ കാലയളവുകൾ വയറുവേദന, ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി. അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു രോഗമായതിനാൽ, കുറച്ച് എന്നാൽ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാലുടൻ ഇത് രോഗനിർണയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ തുടർന്ന് നടപ്പിലാക്കുന്നു.

രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി പരിശോധനകളും പരിശോധനകളും ഉള്ളതിനാൽ, ഇത് appendicitis എന്ന സംശയത്തെ പെട്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കും. എങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ അസാധാരണത്വങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല, ഉയർന്ന തോതിലുള്ള സംഭാവ്യതയോടെ appendicitis ഒഴിവാക്കാവുന്നതാണ്. കൂടാതെ, രോഗനിർണയത്തിനായി ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധന നടത്തുന്നു.

appendicitis ന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, വെളുത്ത നിറത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് രക്തം കോശങ്ങൾ (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്) മിക്കവാറും എപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ശരീര താപനില അളക്കുന്നു, സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (സോണോഗ്രാഫി) നടത്തുന്നു. സോണോഗ്രാഫി പലപ്പോഴും കട്ടിയുള്ള അനുബന്ധം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് appendicitis സൂചിപ്പിക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അവ്യക്തതയോടെ പോലും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, അക്യൂട്ട് appendicitis നൂറു ശതമാനം തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. നേരെമറിച്ച്, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് സോണോഗ്രാഫി സഹായിക്കുന്നു. വൃക്ക കല്ലുകളും മറ്റും വൃക്കയുടെ രോഗങ്ങൾ ഒപ്പം മൂത്രനാളി അതുപോലെ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇതര രോഗനിർണയം "" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്” (ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറൈറ്റിസ്).

എന്നിരുന്നാലും, "അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്" രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റ് പല രോഗങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം. പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അടിവയറ്റിലെ ഒരു എംആർഐയും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള അടിവയറ്റിലെ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉണ്ട്.

ഈ പരിശോധനകളിലൂടെ വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് പോലും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല. ഒരു ലളിതമായ ടെസ്റ്റ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒന്നിൽ ചാടുകയാണ് കാല്. appendicitis ന്റെ കാര്യത്തിൽ, ചാട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കും അടിവയറ്റിലെ വേദന ചാട്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈബ്രേഷൻ കാരണം.

അടിവയറ്റിലെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത സമ്മർദ്ദ പോയിന്റുകളും ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അടിവയറ്റിലെ ചില ഭാഗങ്ങളുടെ സ്പന്ദനം (Mc-Burney point, Lanz point) പലപ്പോഴും appendicitis ൽ കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. മിക്ക കേസുകളിലും appendicitis വലതുവശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ബ്ലംബെർഗ് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പരിശോധനയിൽ, പരിശോധകന്റെ കൈകൊണ്ട് ഇടതുവശത്തുള്ള അടിവയറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും പെട്ടെന്ന് പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ്, അനുബന്ധത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്ത് വേദന വികസിച്ചാൽ appendicitis സൂചിപ്പിക്കാം. ചിലരിൽ, അനുബന്ധവും പിന്നിലേക്ക് മടക്കിയിരിക്കും.

ഇവിടെ, വീക്കം കാര്യത്തിൽ, ശരിയായ സമയത്ത് വേദന സംഭവിക്കുന്നത് കാല് ലെ പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു ഇടുപ്പ് സന്ധി. ഈ പരിശോധന (psoas- എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ-നീട്ടി വേദന) appendicitis ന്റെ സൂചനകളും നൽകാം. ടെൻ-ഹോൺ ടെസ്റ്റ് പുരുഷന്മാരിൽ സജീവമായി വലിച്ചുകൊണ്ട് നടത്താം വൃഷണങ്ങൾ.

ഇത് അടിവയറ്റിലെ വലതുഭാഗത്ത് (Mc-Burney point) വേദനയുണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ്. പ്രായ-അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് 5-10% കുറവാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് ഇഴയുന്ന ഗതിയുടെ സവിശേഷതയുമാണ്. പുരോഗതിയുടെ പതിവ് നിരക്ക് കാരണം, പെരിടോണിറ്റിസ് ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളിലും ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് അപ്പെൻഡിക്സും അനുബന്ധ അനുബന്ധവും മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതിനാൽ രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ഗർഭപാത്രം വളരുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, മാസത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഗര്ഭം, അനുബന്ധം ഒരു വിചിത്രമായ സ്ഥലത്ത് (വലത് മുകളിലെ വയറുവേദന) സ്ഥിതിചെയ്യാം, ഇത് തെറ്റായ രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.