ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് വയറ്. ഭാഗം മാത്രമാണെങ്കിൽ വയറ് നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഇതിനെ ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ (ഭാഗിക വയറു നീക്കംചെയ്യൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രക്റ്റോമി (ആമാശയം നീക്കംചെയ്യൽ) ഇവയ്ക്കായി നടത്തുന്നു:
- ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമ * (ആമാശയ അർബുദം) - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലിംഫെഡെനെക്ടമി (ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ) ഉള്ള മൊത്തം ഗ്യാസ്ട്രക്റ്റോമി നടത്തുന്നു; ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രം, ഒരു ഭാഗിക വിഭജനം നടത്താം
- ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ (ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ) - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഭാഗിക ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ സാധാരണയായി നടത്തുന്നു; തെറാപ്പി-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അൾസർ കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഈ രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നത്
* ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം രോഗചികില്സ R0 റിസെക്ഷൻ ആയി ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യൽ (ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിലെ ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യൽ; ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജിയിൽ, റിസെക്ഷൻ മാർജിനിൽ ട്യൂമർ ടിഷ്യു കണ്ടെത്താനാകില്ല). ആവശ്യമായ സുരക്ഷാ ദൂരം 5 സെന്റിമീറ്റർ കുടൽ കാർസിനോമയും 8 സെന്റിമീറ്റർ ഡിഫ്യൂസ് തരത്തിലുള്ള സിറ്റുവുമാണ്. പ്രധിരോധത്തിൽ വളരെ നിർണായകമാണ് രോഗചികില്സ ആദ്യകാല ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമയുടെ ശ്രദ്ധ സാധ്യമാണ് ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്.
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ
നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം വയറ് അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം, അന്നനാളം (ഫുഡ് പൈപ്പ്) ആമാശയത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗത്തേക്ക് മുറിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം) ഭക്ഷണം തുടർച്ചയായി കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന്.
ഒരാൾക്ക് നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും - സൂചനകളെ ആശ്രയിച്ച്:
- ആൻ‌ട്രം റിസെക്ഷൻ - ലേക്ക് മാറുന്നതിന് മുമ്പ് ആമാശയത്തിലെ അവസാന ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം).
- ബിൽറോത്ത് I റിസെക്ഷൻ - ആമാശയത്തിന്റെ ഭാഗിക നീക്കംചെയ്യൽ; വര്ഷങ്ങള്ക്ക് ശേഷമുള്ള അനസ്തോമോസിസ് (കണക്ഷൻ) ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം).
- ബിൽറോത്ത് II റിസെക്ഷൻ - ആമാശയത്തിന്റെ ഭാഗിക നീക്കംചെയ്യൽ; ഗ്യാസ്ട്രിക് അവശിഷ്ടവും ജെജൂണവും (ശൂന്യമായ കുടൽ) തമ്മിലുള്ള അനസ്തോമോസിസ് (കണക്ഷൻ); കുടലിന്റെ അപ്സ്ട്രീം ഭാഗം അന്ധമായി അവസാനിക്കുകയും വറ്റുന്ന ജെജൂനം ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
- റൂക്സ്-വൈ റിസെക്ഷൻ - ഗ്യാസ്ട്രക്റ്റോമിക്ക് ശേഷം പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയ; ഗ്യാസ്ട്രിക് അവശിഷ്ടവും ജെജൂണവും (ശൂന്യമായ കുടൽ) തമ്മിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ് (കണക്ഷൻ); ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം; ഫിസിയോളജിക്കൽ അപ്സ്ട്രീം) ജെജുനവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (എൻഡ്-ടു-സൈഡ് അനസ്റ്റോമോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ)
- ആകെ ഗ്യാസ്ട്രക്റ്റോമി - ആകെ വയറു നീക്കംചെയ്യൽ.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- രക്തസ്രാവം
- അണുബാധ
- മുറിവ് ഉണക്കുന്ന തകരാറുകൾ
- ഇൻ‌സിഷണൽ ഹെർ‌നിയ - ശസ്ത്രക്രിയാ വടു പ്രദേശത്ത് വയറുവേദന മതിൽ ഹെർണിയ.
- തുന്നൽ അപര്യാപ്തത - ടിഷ്യൂകളെ പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ തുന്നലിന്റെ കഴിവില്ലായ്മ.
- ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോം (പോസ്റ്റ്ഗാസ്ട്രെക്ടമി സിൻഡ്രോം).
- അനസ്റ്റോമോട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് - ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തുന്നലിന്റെ ഇടുങ്ങിയതാക്കൽ.
- അനസ്റ്റോമോസിസ് അൾസർ - ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തുന്നലിന്റെ ഭാഗത്ത് അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നു.
- ത്രോംബോബോളിസം - ആക്ഷേപം ഒരു ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ധമനി ഒരു വഴി രക്തം കട്ട.
- ന്യുമോണിയ (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വീക്കം)
- പോഷകാഹാരക്കുറവ് (പോഷകാഹാരക്കുറവ്)
- ആൽക്കലൈൻ ശമനത്തിനായി അന്നനാളം - ആമാശയ ആസിഡ് ഇല്ലാതെ അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ പെപ്സിന് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
- ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച - ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് കാരണം വിളർച്ച.
പരിചയസമ്പന്നരായ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ സാധാരണ മരണനിരക്ക് (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള മരണനിരക്ക്) 5 ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണ്.
