മയക്കുമരുന്ന് വര്ഷങ്ങള് സംരക്ഷണം
നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (NSAID- കൾ) സാധാരണയായി വേദനാജനകവും കോശജ്വലനവുമായ അവസ്ഥകളുടെ നിശിതവും ദീർഘകാലവുമായ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉപയോഗിച്ച സജീവ ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിക്ലോഫെനാക്, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, ഇബുപ്രോഫീൻ, നാപ്രോക്സണ്, ഒപ്പം മെഫെനാമിക് ആസിഡ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവയുടെ ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു പ്രത്യാകാതം അത് മുകളിലുള്ളവയെ ബാധിക്കുന്നു ദഹനനാളം പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ സിന്തസിസ് തടയുന്നതിനാലാണിത്. രോഗികളിൽ പ്രസക്തമായ അനുപാതം വിട്ടുമാറാത്ത ഉപയോഗത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ വ്രണം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിനും സുഷിരത്തിനും കാരണമാകും. ഇത് ആശുപത്രിയിലും മരണത്തിലും കലാശിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- രോഗിയിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ വ്രണത്തിന്റെ ചരിത്രം.
- പ്രായം> 65 വയസ്സ്
- NSAID- കളുടെ ഉയർന്ന ഡോസ്
- ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് 100 മില്ലിഗ്രാം (ആസ്പിരിൻ കാർഡിയോ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളുടെ സ്ഥിരമായ ഭരണം
- ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിയുമായി അണുബാധ
പ്രതിരോധത്തിനായി, വേദന മയക്കുമരുന്ന് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു “വയറ് അപകടസാധ്യത ”രോഗികളിൽ. ഇവയാണ് മരുന്നുകൾ അത് പ്രാഥമികമായി ആക്രമണാത്മക രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ്, ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എച്ച് 2 ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് ഒപ്പം മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ. ഇന്ന്, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പി‌പി‌ഐ) പോലുള്ളവ പാന്റോപ്രാസോൾ ഒപ്പം ഒമെപ്രജൊലെ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാരണം മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ പലപ്പോഴും കാരണമാകുന്നു അതിസാരം ഒപ്പം തകരാറുകൾ, എച്ച് 2 എന്നിവ ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ പിപിഐകൾക്ക് കഴിയുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് അൾസർ ഗണ്യമായ അളവിൽ. ഒരൊറ്റ ടാബ്‌ലെറ്റിലെ എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളുടെയും ഗ്യാസ്ട്രിക് പരിരക്ഷയുടെയും സ്ഥിരമായ സംയോജനമാണ് ഒരു പുതിയ പ്രവണത. 2011 മെയ് മാസത്തിൽ നാപ്രോക്സണ് ഒപ്പം എസോമെപ്രാസോൾ (Vimovo, AstraZeneca AG) പല രാജ്യങ്ങളിലും അംഗീകരിച്ചു. തെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട അനുരൂപമാണ് ഒരു സാധ്യത. മറുവശത്ത്, ഒരു പോരായ്മ ഡോസിംഗിലും സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിലും കുറഞ്ഞ വഴക്കമാണ്. നാപ്രോക്സൻ മറ്റ് എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളേക്കാൾ മികച്ച കാർഡിയോവാസ്കുലർ സൈഡ് ഇഫക്റ്റ് പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ടെന്ന് കരുതുന്നതിനാൽ കോമ്പിനേഷനിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കോമ്പിനേഷൻ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് ഒപ്പം എസോമെപ്രാസോൾ (ആക്‌സാനം) 2012-ൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്‌തു. അവരുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യതയനുസരിച്ച്, രോഗികളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം, ഇതിനായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ശുപാർശകൾ ബാധകമാണ് (ഉദാ. ലാൻസ മറ്റുള്ളവരും., 2009). പോലുള്ള COX-2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സെലികോക്സിബ് ഒപ്പം എറ്റോറികോക്സിബ് ഗ്യാസ്ട്രിക് പരിരക്ഷണത്തിനുള്ള ഒരു ബദലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത ഈ ഗ്രൂപ്പിനൊപ്പം പരിഗണിക്കണം മരുന്നുകൾ. പ്രതികൂല ഇവന്റ് നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് COX-2 ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകളും പി‌പി‌ഐകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, ഒരു നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്ന് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും അതിനനുസരിച്ച് തെറാപ്പി ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം.
