സ്റ്റെനോസിസിന് ശേഷമുള്ള കൊളാറ്ററൽ ധമനികളുടെ വളർച്ചയെ ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ആൻജിയോജെനിസിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഷിയർ ഫോഴ്‌സ്, വാസ്കുലർ ഡിലേറ്റേഷൻ, മോണോസൈറ്റ് ശേഖരണം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് പ്രേരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് രോഗികൾക്ക് "സ്വാഭാവിക" ബൈപാസിന് വിധേയമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
എന്താണ് ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ്?
സ്റ്റെനോസിസിന് ശേഷമുള്ള കൊളാറ്ററൽ ധമനികളുടെ വളർച്ചയെ ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ആൻജിയോജെനിസിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ചെറിയ ധമനികളുടെ കണക്ഷനുകളുടെ ഇതിനകം സ്ഥാപിച്ച ശൃംഖലകളിൽ നിന്നുള്ള ധമനികളുടെ വളർച്ചയെ ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആൻജിയോജെനിസിസിൽ, മറുവശത്ത്, പൂർണ്ണമായും പുതിയതാണ് രക്തം പാത്രങ്ങൾ പഴയതിൽ നിന്ന് മുളപൊട്ടുക, അതായത് ഇതിനകം നിലവിലുണ്ട്, രക്തം പാത്രങ്ങൾ. കൊളാറ്ററൽ ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വളർച്ചയുടെ അർത്ഥത്തിൽ ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് സംഭവിക്കുന്നത് ആക്ഷേപം വലിയ ധമനികളുടെ, അതായത് സ്റ്റെനോസുകൾക്ക് ശേഷം. ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് ഫിസിയോളജിക്കൽ കാര്യക്ഷമതയുള്ള ഒരേയൊരു തരവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങളുടെ വളർച്ചയും രക്തത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനും കഴിയും ട്രാഫിക് കമ്മികൾ. ആർട്ടീരിയോജെനിസിസിന്റെ ഉത്തേജനം കത്രിക പോലുള്ള ശാരീരിക ശക്തികൾക്ക് വിധേയമാണ് സമ്മര്ദ്ദം കൊളാറ്ററലിനുള്ളിലെ വർദ്ധിച്ച രക്തപ്രവാഹം കാരണം സ്റ്റെനോസുകൾക്ക് ശേഷം ഇത് നിലനിൽക്കുന്നു ധമനികൾ. ഇതുകൂടാതെ, മോണോസൈറ്റുകൾ ഉത്തേജക ഘടകങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യ രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രതിരോധ കോശങ്ങളാണ് അവ. ആൻജിയോജെനിസിസിന്റെ അനുബന്ധ പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് പൂർണ്ണമായും സ്വാതന്ത്ര്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് ഓക്സിജൻ ഓക്സിജൻ വിതരണം കുറയുന്നു എന്ന അർത്ഥത്തിൽ വിതരണത്തെ ഹൈപ്പോക്സിയ ബാധിക്കില്ല.
പ്രവർത്തനവും ലക്ഷ്യവും
രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമന്റെ സുസ്ഥിര വിപുലീകരണത്തോടെയാണ് ധമനികളുടെ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഇത് മയോസൈറ്റുകളുടെ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്ന എൻഡോതെലിയം. വിതരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്റ്റെനോസുകളാണ് ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് ആരംഭിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴല്. ദി ആക്ഷേപം പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. അതേ സമയം, ശേഷിക്കുന്ന രക്തത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ഷിയർ ശക്തികൾ സംഭവിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ, ഇത് സജീവമാക്കുന്നു എൻഡോതെലിയം പാത്രത്തിന്റെ. ഈ സജീവമാക്കലിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് കൂടാതെ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നു. പ്രസക്തമായ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങളിൽ, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ഹൈപ്പോക്സിയ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഫാക്ടർ HIF-1α ഉൾപ്പെടുന്നു. വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളിലൂടെ സൈറ്റോകൈനുകൾ പുറത്തുവരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് MCP-1 അല്ലെങ്കിൽ മികച്ച മോണോസൈറ്റ് കീമോടാക്റ്റിക് പ്രോട്ടീൻ-1. കൂടാതെ, കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ സജീവമാണ്, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു മോണോസൈറ്റുകൾ മാക്രോഫേജുകൾ. ജീൻ ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ആവിഷ്കാരം തന്മാത്രകൾ, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ അഡീഷൻ മോളിക്യൂൾ-1, ICAM-1 എന്നിവ പോലുള്ളവ മെച്ചപ്പെടുത്തി. ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് സമയത്ത്, യഥാർത്ഥ പാത്രത്തിന്റെ വ്യാസം ചിലപ്പോൾ 20 മടങ്ങ് വികസിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ആവശ്യത്തിന് രക്ത വിതരണം വീണ്ടും അനുവദിക്കുന്നു. മാക്‌സ് പ്ലാങ്ക് സൊസൈറ്റി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത് ധമനികളുടെ ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ് മോണോസൈറ്റുകൾ നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ കൊളാറ്ററൽ പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകൾ വളർത്തുന്നതിൽ. വോൾഫ്ഗാംഗ് ഷാപ്പറിന്റെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ഗവേഷണ സംഘം കോശങ്ങളുടെ ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ചും ധമനികളുടെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ മോണോസൈറ്റുകൾ വഹിക്കുന്ന പങ്കിനെക്കുറിച്ചും അന്വേഷിച്ചു. പരീക്ഷണാത്മക സമീപനങ്ങളിൽ, അവർ രക്തത്തിലെ മോണോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു ട്രാഫിക് മൃഗങ്ങളുടെ. ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ, അവർ രക്തത്തിൽ നിന്നും രക്തത്തിൽ നിന്നും മോണോസൈറ്റുകളുടെ ശോഷണം ആരംഭിച്ചു ഏകാഗ്രത റീബൗണ്ട് ഇഫക്റ്റ് കാരണം ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ സാധാരണ മൂല്യത്തിൽ നിന്ന് നിരവധി മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു. സ്ഥിരമായ മോണോസൈറ്റ് ശോഷണം ഉള്ള ഗ്രൂപ്പ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ രക്തപ്രവാഹം പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം ധമനികളുടെ ഗണ്യമായ താഴ്ന്ന നില കാണിച്ചു. നേരെമറിച്ച്, റീബൗണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് വർദ്ധിച്ച ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് കാണിച്ചു. അവരുടെ പഠനത്തിലൂടെ, പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് മോണോസൈറ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാൻ അന്വേഷകർക്ക് കഴിഞ്ഞു ഏകാഗ്രത ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് സമയത്ത് കൊളാറ്ററൽ പാത്ര വളർച്ചയുടെ വ്യാപ്തിയും.
രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും
ഭാവിയിൽ ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും ഭാവിയിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് പുതിയ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നൽകാനും മെഡിക്കൽ ഗവേഷകർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആർട്ടീരിയോജെനിസിസ് സ്വാഭാവിക ബൈപാസ് ഫ്ലോ ഉണ്ടാക്കും. നിലവിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ബൈപാസ് കടന്നുപോകാനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ബൈപാസ് സർജറിയിൽ സ്റ്റെനോസുകളുടെ തുടക്കവും അവസാനവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് ഹൃദയം, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായി ഇടുങ്ങിയതോ പൂർണ്ണമായും തടഞ്ഞതോ ആയ സാഹചര്യത്തിൽ കൊറോണറി ധമനികൾ അത് മറികടക്കേണ്ടതുണ്ട്. ബൈപാസ് ആവശ്യമായ രക്ത വിതരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു ഹൃദയം പേശികൾ. വാസ്കുലർ സർജറിയിൽ ബൈപാസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അവസാന ഘട്ട ഷാംബ്ലാഡർ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്‌ക്കോ അനൂറിസം ചികിത്സയ്‌ക്കോ വേണ്ടി. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, കൊറോണറി ധമനി ബൈപാസ് സാധാരണയായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ബൈപാസാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം. സിരകളോ ധമനികളോ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്നോ മരിച്ച രോഗികളിൽ നിന്നോ പ്ലേസ്‌മെന്റിനായി എടുത്ത് ബൈപാസിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗോർ-ടെക്‌സ് പോലുള്ള കൃത്രിമ ടിഷ്യൂകളും അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസും ഇപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേണ്ടത്ര നീളമില്ല സിര ഒരു അയോർട്ട മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ലഭ്യമാണ്, അതിനാൽ ട്യൂബുലാർ പ്രോസ്റ്റസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് ഇന്നുവരെയുള്ള ഒരേയൊരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ. ബൈപാസിന് പകരമായി, വാസ്കുലർ സർജറി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഇംപ്ലാന്റുകൾ കടന്നുപോകാനുള്ള തടസ്സം ബാധിച്ച പാത്രത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗവും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഇന്റർപോസിഷൻ ഉപകരണങ്ങളായി. ഗവേഷണ പുരോഗതിയും ആർട്ടീരിയോജെനിസിസിൽ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണ ശ്രമങ്ങളും കൊണ്ട്, തികച്ചും പുതിയതും പൂർണ്ണമായും സ്വാഭാവികവുമായ ഓപ്ഷൻ രോഗചികില്സ കടന്നുപോകാനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ ലഭ്യമായേക്കാം. പാശ്ചാത്യ ലോകത്ത് പ്രത്യേകിച്ച് രോഗങ്ങളുള്ള പാസേജ് തടസ്സങ്ങൾ പ്രസക്തമായ ഒരു വിഷയമാണ് ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ് ജീവിതശൈലി കാരണം ഇതിനകം സാധാരണ രോഗങ്ങളായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, പാത്രങ്ങൾ "calcify", കർക്കശമായി മാറുകയും അങ്ങനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല ഹൃദയം ആക്രമണങ്ങളും സ്ട്രോക്കുകളും, മാത്രമല്ല പാത്രത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ വിള്ളൽ രൂപീകരണം. ബൈപാസ് സർജറിയും അതോടൊപ്പം ആർട്ടീരിയോജെനിസിസിന്റെ സാധ്യതയും കൂടുതൽ പ്രസക്തമാവുകയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ബാഹ്യ സ്വാധീനത്താൽ ആർട്ടീരിയോജെനിക് പ്രക്രിയകളുടെ ഇൻഡക്ഷൻ ഇതുവരെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല.
