ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം): പരിശോധന

കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:

  • പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം ഉൾപ്പെടെ *, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം; കൂടുതൽ:
    • പരിശോധന (കാണൽ) [പ്രത്യേകിച്ച് ടോപോസിബിൾ സെക്വലേ കാരണം: ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത)].
      • ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും
      • കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകളുടെ തിരക്ക്?
      • എഡിമ (പ്രീറ്റിബിയൽ എഡിമ? /വെള്ളം താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിലനിർത്തൽ കാല്/ ടിബിയക്ക് മുമ്പ്, കണങ്കാല്; സൂപ്പർ രോഗികളിൽ: പ്രിസാക്രൽ / ബിഫോർ കടൽ).
      • സെൻട്രൽ സയനോസിസ് (നീലകലർന്ന നിറം ത്വക്ക് കേന്ദ്ര കഫം മെംബറേൻ, ഉദാ മാതൃഭാഷ)? തുടങ്ങിയവ.
      • അടിവയർ (അടിവയർ)
        • അടിവയറ്റിലെ ആകൃതി?
        • തൊലി നിറം? ചർമ്മത്തിന്റെ ഘടന?
        • എഫ്ലോറസെൻസുകൾ (ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ)?
        • പൾ‌സേഷനുകൾ‌? മലവിസർജ്ജനം?
        • കാണാവുന്ന പാത്രങ്ങൾ?
        • വടുക്കൾ? ഹെർണിയാസ് (ഒടിവുകൾ)?
    • Auscultation (കേൾക്കൽ)
      • ഹൃദയം (കണ്ടെത്തൽ കണ്ടെത്തലുകൾ: സാധ്യമായ ഒഴുക്ക് പിറുപിറുക്കുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ/ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ low ട്ട്‌പ്ലോ ​​ലഘുലേഖ; മൂന്നാമത്തെ ഹൃദയ ശബ്‌ദം / ഉണ്ടെങ്കിൽ: സൂചിപ്പിക്കൽ ഹൃദയം പരാജയം/ ഹൃദയസ്തംഭനം; അരിഹ്‌മിയ? ; വിട്ടുമാറാത്ത മർദ്ദം, ഉത്കേന്ദ്രതയിലേക്കുള്ള മാറ്റം എന്നിവ കാരണം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ഹൃദ്രോഗത്തിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി (കാർഡിയാക് വർദ്ധനവ്) → അപര്യാപ്തത വിറ്റിയേഷൻ, ഉദാ മിട്രൽ വാൽവ്); ഹൃദയമോ തൊറാസിക് പിറുപിറുക്കലോ? (അയോർട്ടിക് ഇസ്ത്മസ് സ്റ്റെനോസിസ്, അയോർട്ടിക് രോഗങ്ങൾ).
      • കരോട്ടിഡ് ധമനി ബിഡിഎസ്.
      • അടിവയർ (അടിവയർ) (ഫ്ലോ ശബ്ദങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധയുള്ള കേന്ദ്ര ധമനികളുടെ സംയോജനം).
      • ലെഗ് ധമനികൾ
    • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് [കാരണം അസാധ്യമായ സെക്വലേ: ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയ കുറവ്)] [റാലുകൾ (ആർ‌ജി)?]
    • അടിവയറ്റിലെ പരിശോധന (അടിവയർ)
      • അടിവയറ്റിലെ ശ്വസനം (കേൾക്കൽ) [വാസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെനോട്ടിക് ശബ്ദങ്ങൾ?]
      • അടിവയറ്റിലെ പെർക്കുഷൻ (ടാപ്പിംഗ്) [ഹെപ്പറ്റോമെഗലി? / സ്റ്റാസിസ് ലിവർ; splenomegaly? / ദ്വിതീയ മുതൽ പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം]
        • വലുതായ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ, ട്യൂമർ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ എന്നിവ കാരണം നോക്കിന്റെ ശ്രദ്ധ?
        • ഹെപ്പറ്റോമെഗലി (കരൾ വലുതാക്കുക) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്ലെനോമെഗാലി (പ്ലീഹ വലുതാക്കുക): കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വലുപ്പം കണക്കാക്കുക.
      • അടിവയറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) (ആർദ്രത?, മുട്ടുന്ന വേദന?, ചുമ വേദന ?, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം?, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾ?
    • പയറുകളുടെ സ്പന്ദനം [കാരണം സാധ്യമായ ദ്വിതീയ രോഗം: പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് (പി‌എ‌വി‌കെ)
  • നേത്രപരിശോധന - ഫണ്ടസ് മാറ്റങ്ങൾ കാരണം കാഴ്ചയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടെത്തൽ [കാരണം അസാധ്യമായ സെക്വലേ:
    • അമ്യൂറോസിസ് (അന്ധത)
    • റെറ്റിനോപ്പതി (റെറ്റിനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു)]
  • നെഫ്രോളജിക്കൽ പരിശോധന [സാധ്യമായ ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ കാരണം:
    • നെഫ്രോപതി (വൃക്ക രോഗം) ആൽബുമിനൂറിയ / പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നു).
    • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത)
    • കിഡ്നി തകരാര്]
  • ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - പ്യൂപ്പിളറി പ്രതികരണം, സംവേദനക്ഷമത, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പരിശോധിക്കൽ, റിഫ്ലെക്സുകൾ പരിശോധിക്കൽ [ടോപ്പോസിബിൾ സെക്വലേ കാരണം:
    • ഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് എൻ‌സെഫലോപ്പതി - ഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് എമർജൻസി ഇൻട്രാക്രാനിയൽ വർദ്ധനവ് (ഉള്ളിൽ തലയോട്ടി) ഇൻട്രാക്രാനിയൽ മർദ്ദ ചിഹ്നങ്ങളുള്ള മർദ്ദം.
    • ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി; സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം).
    • സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ - തലച്ചോറിന്റെ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ]
  • ആരോഗ്യ പരിശോധന

സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. * ധമനികൾ രക്തം സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വൈവിധ്യമാർന്ന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുണ്ട്. ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കും നിരവധി ദിവസങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത് ശരിയാണ്. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് രക്താതിമർദ്ദം, രക്തം കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് അളവുകളിലെങ്കിലും സമ്മർദ്ദം ഉയർത്തണം. അളവുകൾ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സമയമെങ്കിലും നടക്കണം, ഒപ്പം രണ്ട് കൈകളിലും ഇത് നടത്തണം. കുറിപ്പ്: രക്തം വലതും ഇടതും തമ്മിലുള്ള സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം (അയോർട്ടിക് ഇസ്ത്മസ് സ്റ്റെനോസിസ്, സബ്ക്ലാവിയന്റെ സ്റ്റെനോസുകൾ ധമനി). ഒരു ദീർഘകാല ഉപയോഗം അർത്ഥമാക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം 24 മണിക്കൂർ പ്രകടനം നിരീക്ഷിക്കുക രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉപകരണം യാന്ത്രികമായി നിലവിലെ അളക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ ഈ മൂല്യങ്ങൾ സംഭരിക്കുന്നതിനാൽ അവ പിന്നീട് വിലയിരുത്താനാകും.