രക്തം ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദമാണ് മർദ്ദം പാത്രങ്ങൾ, ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കാർഡിയാക് output ട്ട്പുട്ട്, വാസ്കുലർ റെസിസ്റ്റൻസ്, രക്തത്തിന്റെ വിസ്കോസിറ്റി (വിസ്കോസിറ്റി) എന്നിവയാണ്. ജർമ്മൻ അനുസരിച്ച് രക്തസമ്മർദ്ദം ലീഗ്, ജർമ്മനിയിൽ ഏകദേശം 35 ദശലക്ഷം ആളുകൾ രക്താതിമർദ്ദം ബാധിക്കുന്നു (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പതിവായി അളക്കണം. ഒരു രക്തം 140/90 mmHg- ൽ താഴെയുള്ള മർദ്ദം ഇടയ്ക്കിടെ സാധാരണമായി കണക്കാക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം ഒരു ഡോക്ടറുടെ അളവ്, രക്തസമ്മർദ്ദം സ്വയം അളക്കുന്നതിനുള്ള പരിധി 135/85 mmHg ആണ്. ന്റെ വർഗ്ഗീകരണം / നിർ‌വ്വചനത്തിനായി രക്താതിമർദ്ദം, താഴെ നോക്കുക.
നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക്
പരോക്ഷ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് തിരിച്ചറിയാൻ ഒരാൾക്ക് കഴിയും:
- നേരിട്ട് രക്തം മർദ്ദം അളക്കുന്നത്, ആവർത്തിച്ചുള്ള വാസ്കുലർ കത്തീറ്റർ വഴിയാണ് മർദ്ദം അളക്കുന്നത്.
- പരോക്ഷ അളവ്:
- റിവ-റോച്ചി (ആർ‌ആർ) അനുസരിച്ച് a ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് രക്തസമ്മര്ദ്ദം സാധാരണയായി മുകളിലെ കൈയ്യിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കഫ് ഉപയോഗിച്ച് മോണിറ്റർ (രക്തസമ്മർദ്ദ ഗേജ്, സ്പിഗ്മോമാനോമീറ്റർ) കൈത്തണ്ട*. പരോക്ഷ അളവിൽ, ദി രക്തസമ്മര്ദ്ദം ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചോ പൾസ് ബട്ടണുകൾ വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ വഴി ഓസ്‌കൾട്ടറ്റോറിഷ് (കേൾക്കുന്നതിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കാനാകും) നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് ഡോപ്ലർ. തത്ത്വം കംപ്രഷൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ധമനി അളവെടുപ്പിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ (കോറോട്ട്കോ ടോൺസ്).
- പൾസ് വേവ് ട്രാൻസിറ്റ് സമയം നിർണ്ണയിച്ച് കഫ്ലെസ് രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയം സൂചികയിലേക്ക് വിരല്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സമയം ഹൃദയം സങ്കോചം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്കായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ലെ അളവ് വിരല് ഒരു ഫോട്ടോപ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫിക് സിഗ്നലായി റെക്കോർഡുചെയ്‌തു. അങ്ങനെ, ഹൃദയമിടിപ്പ് മുതൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് വരെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാൻ കഴിയും. കുറിപ്പ്: ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, പൾസ് വേവ് യാത്രാ സമയം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ അളക്കുന്നത് കഫ് ഉപകരണങ്ങളേക്കാൾ ശരാശരി ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നു. കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടതാണ്.
* വളരെ പ്രായമായവരിൽ (> 75 വയസ്സ്) നടത്തിയ ഒരു പഠനം അത് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് കൈത്തണ്ട സിസ്റ്റോളിക് അളക്കുന്നതിനാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (എബിഐ <0.9) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (ജിഎഫ്ആർ <60 മില്ലി / മിനിറ്റ്) രോഗികളിൽ അളവ് അനുയോജ്യമല്ല. രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ അത് വളരെ കുറവാണ്. രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പതിവായി രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കണം രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം).
രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിന് മുമ്പ്
ജർമ്മൻ ഹൈപ്പർ‌ടെൻഷൻ ലീഗ് അനുസരിച്ച്, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുമ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ പാലിക്കണം:
- രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സമയം അളക്കുക.
- മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രക്താതിമർദ്ദ രോഗികൾക്ക്.
- ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പും വൈകുന്നേരം ഉറങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കണം.
- മുമ്പും ശേഷവുമാണ് രോഗചികില്സ നിലകൊള്ളുമ്പോൾ ഒരു മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള തീവ്രത (ഉദാ. ഒരു മിനിറ്റിനുശേഷം) (പഴയ ഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവുകൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്).
- ഇരിക്കുമ്പോഴും വിശ്രമിക്കുമ്പോഴും അളവ് നടത്തുക (അഞ്ച് മിനിറ്റ് നിശബ്ദമായി ഇരിക്കുക).
- പരിസ്ഥിതി ശാന്തമായിരിക്കണം, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ കടക്കരുത്.
- അളക്കേണ്ട ഭുജം മേശപ്പുറത്ത് വയ്ക്കുക.
- മുകളിലെ കൈ മീറ്ററിന്റെ രക്തസമ്മർദ്ദ കഫിന്റെ താഴത്തെ വശം കൈമുട്ടിന് മുകളിൽ 2.5 സെന്റിമീറ്റർ അവസാനിക്കണം (കഫ് അറ്റ് ഹൃദയം ലെവൽ). രക്തസമ്മർദ്ദ കഫിന്റെ ശരിയായ വലുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം: ഇത് വളരെ ചെറുതാണെങ്കിൽ, അതും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
- A ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുമ്പോൾ കൈത്തണ്ട അളവെടുപ്പ് കഫ് ഹൃദയനിലയിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ രക്തസമ്മർദ്ദ മോണിറ്റർ അത്യാവശ്യമാണ്.
- എങ്കില് രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ രണ്ട് കൈകളിലും വ്യത്യസ്തമാണ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യം ബാധകമാണ്.
- അളവ് ആവർത്തിക്കുക (ഒരു വരിയിൽ കുറഞ്ഞത് 2 അളവുകൾ).
- ഒരു മിനിറ്റിന് ശേഷം
- കുറഞ്ഞ മൂല്യത്തിന്റെ സൂചനയോടെ
കൂടാതെ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും രണ്ട് കൈകളിലും എടുക്കണം. എപ്പോൾ തെറ്റായ ഉയർന്ന അളവുകൾ:
- ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു:
- കിടക്കുമ്പോൾ, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തേക്കാൾ 3 മുതൽ 10 എംഎംഎച്ച്ജി വരെ കൂടുതലാണ്
- പിന്തുണയ്‌ക്കാത്ത പുറകിൽ സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 5 മുതൽ 10 വരെയും ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 6 എംഎംഎച്ച്ജിയും വർദ്ധിപ്പിക്കും
- രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനിടയിൽ കാലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കുന്നത് സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 5 മുതൽ 8 എംഎംഎച്ച്ജി വരെയും ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 3 മുതൽ 5 എംഎംഎച്ച്ജി വരെയും വർദ്ധിപ്പിക്കും
- 5 മിനിറ്റ് നിശബ്ദമായി ഇരിക്കുന്നില്ല
- ഹൃദയത്തിന്റെ നിലവാരത്തിന് താഴെയുള്ള അളവ്
- വളരെ ഹ്രസ്വമോ വളരെ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ കഫ് (അണ്ടർ-കഫിംഗ്) [അത്ലറ്റുകളിൽ സാധാരണമാണ്].
അളക്കൽ ഫലങ്ങൾ
രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മൂല്യങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്:
- സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം - ഹൃദയത്തിന്റെ സിസ്റ്റോളിന്റെ (സങ്കോചം / വിപുലീകരണം, പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടം) ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പരമാവധി രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യം.
- നോർം: <120 mmHg
- ശരാശരി ധമനികളിലെ മർദ്ദം (MAD; ശരാശരി ധമനികളിലെ മർദ്ദം (MAP)) - സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് ധമനികളിലെ സമ്മർദ്ദങ്ങൾക്കിടയിലാണ്.
- ഇതിനായുള്ള ഏകദേശ കണക്കുകൂട്ടൽ:
- ഹൃദയത്തിനടുത്തുള്ള ധമനികൾ: MAD = ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം + 1/2 (സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം - ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം), അതായത്, ഇവിടെ MAD ഗണിത ശരാശരി കണക്കാക്കുന്നു.
- ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് അകലെയുള്ള ധമനികൾ: MAD = ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം + 1/3 (സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം - ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം).
- നോർം: 70 മുതൽ 105 എംഎംഎച്ച്ജി
- ഇതിനായുള്ള ഏകദേശ കണക്കുകൂട്ടൽ:
- ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം - ഈ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യം ഡയസ്റ്റോൾ (അയച്ചുവിടല് ഹൃദയത്തിന്റെ പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടം).
- മാനദണ്ഡം: <80 (80-60) mmHg
- രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യാപ്തി (പൾസ് മർദ്ദം, പൾസ് മർദ്ദം (പിപി) അല്ലെങ്കിൽ പൾസ് വേവ് മർദ്ദം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു; ഇംഗ്ലീഷ്: പൾസ് പ്രഷർ വേരിയേഷൻ, പിപിവി) - സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- നോർം: - 65 എംഎംഎച്ച്ജി
രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനം
| രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യാപ്തി | മൂല്യനിർണ്ണയം | അഭിപ്രായങ്ങള് |
| - 65 എംഎംഎച്ച്ജി | സാധാരണ | ഒരു പഠനത്തിൽ, 50 എം‌എം‌എച്ച്‌ജിക്ക് മുകളിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ പോലും രോഗാവസ്ഥ (രോഗം സംഭവിക്കുന്നത്) വർദ്ധിച്ചു |
| > 65, ≤ 75 എംഎംഎച്ച്ജി | ചെറുതായി ഉയർത്തി | PROCAM കൂട്ടത്തിൽ, 70 mmHg- യിൽ കൂടുതലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യാപ്തിയുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് 12.5% 10 വർഷത്തെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD; കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം), രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യാപ്തി 4.7 mmHg ൽ കുറവായപ്പോൾ 60% മായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. |
| > 75, ≤ 90 എംഎംഎച്ച്ജി | മിതമായി ഉയർത്തി | |
| > 90 എംഎംഎച്ച്ജി | ശക്തമായി ഉയർത്തി |
രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങളുടെ നിർവചനം / വർഗ്ഗീകരണം (ജർമ്മൻ ഹൈപ്പർ‌ടെൻഷൻ ലീഗ്)
| വര്ഗീകരണം | സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (mmHg- ൽ) | ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം (mmHg- ൽ) |
| ഒപ്റ്റിമൽ രക്തസമ്മർദ്ദം | <120 | <80 |
| സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം | 120-129 | 80-84 |
| ഉയർന്ന സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം | 130-139 | 85-89 |
| മിതമായ രക്താതിമർദ്ദം | 140-159 | 90-99 |
| മിതമായ രക്താതിമർദ്ദം | 160-179 | 100-109 |
| കടുത്ത രക്താതിമർദ്ദം | ≥ 180 | ≥ 110 |
| ഒറ്റപ്പെട്ട സിസ്റ്റോളിക് രക്താതിമർദ്ദം | ≥ 140 | <90 |
കൂടുതൽ സൂചനകൾ
- വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് തവണയെങ്കിലും രക്തസമ്മർദ്ദം അളന്നതിനുശേഷം മാത്രമേ “ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം” സംസാരിക്കാൻ കഴിയൂ.
- രാത്രിയിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം ഫിസിയോളജിക്കലായി ഏകദേശം 10 എംഎംഎച്ച്ജി കുറയുന്നു. രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ എല്ലാ ദ്വിതീയ രൂപങ്ങളുടെയും മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തും, ഈ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ ഇല്ല (“നോൺ-ഡിപ്പർ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ കുറയുന്നു.
- ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് കാണിക്കുന്നത്: മുങ്ങാത്തവർക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അല്പം മാത്രം മുക്കിയവർക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ടായിരുന്നു. നിർവചിക്കപ്പെട്ട എൻ‌ഡ്‌പോയിൻറ് (കൊറോണറി ഇവന്റുകൾ, അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്കുകൾ), ഹൃദയ മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്), എല്ലാ കാരണങ്ങളുമുള്ള മരണനിരക്ക് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവന്റ് നിരക്ക് 89% വരെ കൂടുതലാണ്; കുറച്ച ഡിപ്പർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ 27% അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
രണ്ട് കൈകളും തമ്മിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം
> 10 എം‌എം‌എച്ച്‌ജിയുടെ രണ്ട് കൈകളും തമ്മിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം സബ്‌ക്ലാവിയന്റെ സ്റ്റെനോസിസിന് ഇതിനകം വളരെയധികം അപകടസാധ്യതയുണ്ട് ധമനി പെരിഫറൽ, സെറിബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോവാസ്കുലർ വാസ്കുലർ രോഗം. രണ്ട് കൈകളും തമ്മിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇവയിൽ കാണാം:
- അയോർട്ടിക് ആർച്ച് സിൻഡ്രോം (അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൽ നിന്ന് ശാഖകളുള്ള നിരവധി അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ധമനികളുടെയും സ്റ്റെനോസിസ് (“വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ”), അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയോ അല്ലാതെയോ).
- ഏകപക്ഷീയമായ സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനി സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്).
- തോറാച്ചിക്ക് അരൂബ വിഘടനം (അയോർട്ടയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനം (വിഭജനം)).
രണ്ട് കൈകളും തമ്മിലുള്ള സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിലയിരുത്തണം:
- 10 mmHg- യിൽ കൂടുതലുള്ള സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്:
- അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ രോഗം (വാസ്കുലർ രോഗം) ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത.
- 15 mmHg- യിൽ കൂടുതലുള്ള സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്:
- കാലുകളിലെ പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഡിസീസ് (പി‌എവിഡി): ആപേക്ഷിക റിസ്ക് 2.5 (95 ശതമാനം ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 1.6-3.8)
- സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം (സെറിബ്രൽ രോഗം പാത്രങ്ങൾ) (ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 1.6; 1.1-2.4).
- ഹൃദ്രോഗം
- മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം) അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) എന്നിവ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 70% വർദ്ധിക്കുന്നു.
- മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് മാരകമായ (മാരകമായ) സംഭവത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത 60% വർദ്ധിക്കുന്നു.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- രക്തസമ്മർദ്ദ കഫ് ഒരു മുകൾ ഭാഗത്ത് ചേരുന്നില്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരം രോഗി (മുകളിലെ ഭുജത്തിന്റെ ചുറ്റളവ് കുറഞ്ഞത് 35 സെന്റിമീറ്റർ, 30 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ബി‌എം‌ഐ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശതമാനം കുറഞ്ഞത് 25% (പുരുഷന്മാർ) അല്ലെങ്കിൽ 30% (സ്ത്രീകൾ)), കൈത്തണ്ട അളക്കലിനായി തിരഞ്ഞെടുക്കണം (0.92 ന്റെ സംവേദനക്ഷമത തുല്യമായ ഉയർന്ന സവിശേഷതയോടെ).
- മൊത്തം 123 രോഗികളുള്ള 614,000 പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്, ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുടെ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം എത്രത്തോളം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിച്ചു: ഓരോ 10-എംഎംഎച്ച്ജി സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവും കുറയുന്നു ഇതിന്റെ ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത:
- പ്രധാന പ്രതികൂല കാർഡിയാക് ഇവന്റുകൾ (MACE): 20%.
- കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (രോഗം കൊറോണറി ധമനികൾ): 17%.
- അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്): 27%
- ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയ കുറവ്): 28%
- എല്ലാ കാരണങ്ങളുമുള്ള മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്): 13%.
- <60 mmHg ന്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവും mm 120 mmHg (1.5 മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം; മരണനിരക്ക് 1.3 മടങ്ങ് (മരണനിരക്ക്); ARIC പഠനത്തിലെ അടിസ്ഥാന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ).
- ഡയസ്റ്റോളിലെ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ
- Mm 80 mmHg അപ്പോപ്ലെക്സി സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു (സ്ട്രോക്ക്) ഒപ്പം ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയസ്തംഭനം); മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് 90 എംഎംഎച്ച്ജി (ഹൃദയാഘാതം).
- <70 mmHg സംയോജിത എൻഡ് പോയിന്റിന്റെ അപകടസാധ്യത ഏകദേശം 30%, മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) 20%, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ 50%, ഹൃദയസ്തംഭനം 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു
- രക്തസമ്മർദ്ദ വേരിയബിളിറ്റി (രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ):
- ൽ അളന്നതിൽ നിന്ന് അളക്കാനുള്ള വേരിയബിളുള്ള രോഗികൾ രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. സിസ്റ്റോളിക് മൂല്യങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ വേരിയബിളിറ്റി ഉള്ള രോഗികൾ അനുബന്ധ എൻഡ്‌പോയിന്റ് സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് (ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരണം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ)ഹൃദയാഘാതം), അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്)) താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ വേരിയബിളിറ്റിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (ഏറ്റവും ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ടെർസൈലിനുള്ള അപകട അനുപാതം: 1.30, പി = 0.007).
- OXVASC ട്രയൽ: ബീറ്റ്-ടു-ബീറ്റ് സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വർദ്ധിച്ച വേരിയബിളിൻറെ അപകടസാധ്യതയുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു സ്ട്രോക്ക് കേവല രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും മറ്റ് സ്ഥാപിതമായ ഹൃദയ രക്തചംക്രമണത്തിനുമുള്ള ക്രമീകരണത്തിനുശേഷവും ആവർത്തനം അപകട ഘടകങ്ങൾ (അപകട അനുപാതം, 1.40; 95% സിഐ, 1.00-1.94; പി = 0.047).
- മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇവന്റ് നിരക്കുകളുമായി (മയോകാർഡിയൽ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ആശുപത്രി, എല്ലാ കാരണങ്ങളുമുള്ള മരണനിരക്ക്) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
- ഒപ്റ്റിമൽ സിസ്റ്റോളിക് ശ്രേണി: 120-140 mmHg
- ഡയസ്റ്റോളിക് ഒപ്റ്റിമൽ ശ്രേണി: 70-80 എംഎംഎച്ച്ജി
- മാസ്ക്ഡ് ഹൈപ്പർ‌ടെൻഷൻ പഠനത്തിൽ, അമിതമായി കണക്കാക്കിയ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെക്കാൾ (= മാസ്ക്ഡ് ഹൈപ്പർ‌ടെൻഷൻ) പ്രാക്ടീസ് അളവുകൾ കുറച്ചുകാണുന്നുവെന്ന് കാണിച്ചു. ആരോഗ്യമുള്ള പങ്കാളികളുടെ പ്രാക്ടീസ് മൂല്യങ്ങൾ 7 മണിക്കൂർ ആംബുലേറ്ററി രക്തസമ്മർദ്ദ അളക്കലിൽ (എബിപിഎം) അവരുടെ മൂല്യത്തേക്കാൾ ശരാശരി 2/24 എംഎംഎച്ച്ജി കുറവായിരുന്നു. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായം കുറഞ്ഞ, മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളെ ബാധിച്ചു. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ മൂന്നിലൊന്നിൽ, സിസ്റ്റോളിക് ആംബുലേറ്ററി മൂല്യം പ്രാക്ടീസ് മൂല്യത്തെ 10 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ കൂടുതലാക്കി. എബിപിഎം മൂല്യത്തേക്കാൾ 10 എംഎംഎച്ച്ജി ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പങ്കെടുത്തവരിൽ 2.5% പേർക്ക് മാത്രമാണ് സംഭവിച്ചത്. ഉപസംഹാരം: വെളുത്ത കോട്ട് രക്താതിമർദ്ദം അങ്ങനെ പഴയതിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സ്റ്റാറ്റസ് ലഭിക്കുന്നു വെളുത്ത കോട്ട് രക്താതിമർദ്ദം ജർമ്മനിയിൽ ഏകദേശം 13%.
- മരണസമയത്ത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു:
- മരണസമയത്ത് 60 മുതൽ 69 വയസ്സ് വരെ: മരണത്തിന് 10 വർഷം മുമ്പ് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.
- മരണസമയത്ത് 70 മുതൽ 79 വയസ്സ് വരെ: മരണത്തിന് 12 വർഷം മുമ്പ് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.
- മരണസമയത്ത് 80 മുതൽ 89 വയസ്സ് വരെ: മരണത്തിന് 14 വർഷം മുമ്പ് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.
- മരണസമയത്ത്> 90 വയസ്സ്: മരണത്തിന് 18 വർഷം മുമ്പ് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.
എല്ലാ രോഗികളിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തും, സിസ്റ്റോളിക് മൂല്യം 10 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞു (മരണസമയത്ത് 50-69 വയസ്സ്: 8.5 എംഎംഎച്ച്ജി; മരണസമയത്ത്> 90 വയസ്സ്: 22.0 എംഎംഎച്ച്ജി).
