അപകടസാധ്യതകൾ | എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം

അപകടവും

ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലെ, എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സങ്കീർണതകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. ചികിത്സിക്കുന്ന ഫിസിഷ്യനും നിർഭാഗ്യകരമായ യാദൃശ്ചികതയ്ക്കും ഇവ കാരണമാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ ഭാഗത്ത് ഒരു പാത്രം കേടുവരുത്താൻ ഡോക്ടർ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല്, രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം.

കേടായ കപ്പലിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് രക്തം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റും. വലിയ രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹെമറ്റോമകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യണം. ഈ സാഹചര്യം അതിന്റെ കൂടുതൽ ഉറവിടം മാത്രമായിരിക്കും വേദന രോഗിക്ക് വേണ്ടി അതിനാൽ ഡോക്ടർ കഴിയുന്നത്രയും ഒഴിവാക്കണം.

കൂടാതെ രക്തം പാത്രങ്ങൾ, നിരവധി ഞരമ്പുകൾ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പരിക്കേറ്റേക്കാവുന്ന ലോവർ ബാക്ക് ഏരിയയിൽ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക. നാഡി ബാധിച്ച തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. ഡോക്ടർ ഒരു പെരിഫറൽ നാഡിയിൽ തട്ടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ മോട്ടോർ പരാജയം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഒരു നാടകീയ കേസിൽ a നട്ടെല്ല് പരിക്ക്, അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ ദൂരവ്യാപകമാണ്. നിരുപദ്രവകരമായ സെൻസിറ്റിവിറ്റി മുതൽ മർദ്ദം വരെ വേദന ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ പാപ്പാലിജിയ, എന്തും സാധ്യമാണ്. ഡോക്ടർ അത് ചെയ്യുന്നതുവരെ ചില കാര്യങ്ങൾ തെറ്റായി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

കൂടാതെ, ഡോക്ടറുടെ സൂചി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം കൃത്യമല്ലെങ്കിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ അതുപോലെ വൃക്ക ഒപ്പം കരൾ ആകസ്മികമായി പഞ്ചറാക്കുകയും പരിക്കേൽക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇത് പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾക്കും രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും. ഡോക്ടറുടെ അത്തരം ഗുരുതരമായ തെറ്റുകൾ കടുത്ത ദുരുപയോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല അവ വളരെ അപൂർവവുമാണ്.

ഒരു മരുന്ന് നൽകപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഒരു അലർജിയുടെ അപകടം അല്ലെങ്കിൽ പോലും അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും നിശിതമാണ്. രോഗികൾ പനി അല്ലെങ്കിൽ തൊലി തിണർപ്പ് എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ വ്യക്തമാക്കാൻ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. അതേസമയം, അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയെയും സൂചിപ്പിക്കാം, ഇത് നടപടിക്രമം മൂലമാകാം. മുതൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു മെൻഡിംഗുകൾ, അത്തരമൊരു അണുബാധ പടരാം തലച്ചോറ് നയിക്കുക മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്.

ഇത് സെറിബ്രൽ കേടുപാടുകൾ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. എക്സ്-റേ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, രോഗി ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള വികിരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സാങ്കേതികമായി നൂതനമായ ഉപകരണങ്ങൾക്കും താരതമ്യേന ചെറിയ റേഡിയേഷൻ സമയത്തിനും ഇത് വളരെ കുറവാണ്. എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ വിവിധ രക്തചംക്രമണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം - ഓക്കാനം, തലകറക്കം കൂടാതെ ഛർദ്ദി.

കുത്തിവച്ചതിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഫലമായി പ്രാദേശിക മസിലുകൾ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലേക്ക്, രോഗിയുടെ കാലുകളിൽ മരവിപ്പ്, ബലഹീനത എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, ഇത് കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. അതിനാൽ, രോഗി തൽക്കാലം കിടന്നുറങ്ങുകയും ട്രാഫിക്കിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യരുത്. ദി കോർട്ടിസോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പലതരം പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെങ്കിലും ഇവ ചെറിയതോതിൽ മാത്രമേ പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ, കാരണം താരതമ്യേന ചെറിയ അളവിൽ കോർട്ടിസോൺ എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കോർട്ടിസോൺ ശരീരഭാരം, വർദ്ധനവ് എന്നിവ ആയിരിക്കും രക്തം പഞ്ചസാര, ഉയരുക രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണ പ്രതിസന്ധികളിൽ കൂടുതൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു, ഉദാ. ലൈംഗികത ഹോർമോണുകൾ. ചില രോഗികളിൽ ഒരു അലർജി പ്രതിവിധി എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ഗതിയിൽ സംഭവിക്കാം. ഇത് കാരണമാകാം കോർട്ടിസോൺ, പ്രാദേശിക മസിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ അലിഞ്ഞുചേരുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളിൽ ഒന്ന്.

ചർമ്മത്തിലെ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ പോലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഇതിന്റെ അടയാളമായിരിക്കാം. അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസ് ഒരു ആയിരിക്കും അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, ഒരു പദാർത്ഥത്തോടുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണം. എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കുത്തിവയ്പ്പിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സൂചി അവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഘടനകളെ മുറിവേൽപ്പിക്കുകയോ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ട്.

കുത്തിവയ്പ്പ് അണുവിമുക്തമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ നടത്തിയിട്ടില്ല എന്നതാണ് മറ്റൊരു പ്രശ്നം വേദനാശം പ്രവേശിക്കുന്നതിലൂടെ സെൽ രോഗബാധിതനാകും ബാക്ടീരിയ. ഒരു മോശം സാഹചര്യം അതായിരിക്കാം ബാക്ടീരിയ എത്തിച്ചേരുക തലച്ചോറ് കാരണം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (വീക്കം മെൻഡിംഗുകൾ). കഠിനമാണെങ്കിൽ മെൻഡിംഗുകൾ (ഡ്യൂറ മേറ്റർ) പരിക്കേറ്റു, അതായത് ഡോക്ടർ അബദ്ധവശാൽ വളരെ ആഴത്തിൽ കുത്തിയാൽ, പോസ്റ്റ്-വേദനാശം തലവേദന ഉണ്ടാകാം.

രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു തലവേദന നെറ്റിയിലും കഴുത്ത് പോലുള്ള കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പ്രദേശം ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, കഴുത്ത് കാഠിന്യവും ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതയും. മെനിഞ്ചുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം) ചോർന്നൊലിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം മെനിഞ്ചുകളുടെ പ്രകോപനം വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ വഴി. ഒരു പരിക്ക് നട്ടെല്ല് ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണതയാണ്.

രണ്ടാമത്തെ അരക്കെട്ടിന് മുകളിൽ ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നടത്തുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കാം വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി . എങ്കിൽ പ്രാദേശിക മസിലുകൾ അശ്രദ്ധമായി ഇവിടെയും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അപകടസാധ്യതയുണ്ട് സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ - അതായത് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗികമായ ഉന്മൂലനം. ഇത് രക്തചംക്രമണ തകർച്ചയ്ക്കും ശ്വസന പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകും തകരാറുകൾ, സുഷുമ്‌നാ നാഡി ആവശ്യത്തിന് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ ( തലച്ചോറ് തണ്ട്).

• അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ സിര എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്ത് പരിക്കേറ്റു, a ഹെമറ്റോമ (മുറിവേറ്റ) സൈറ്റിൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഇത് ചെറുതും ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരാം. പ്രതികൂലമായ ഒരു കേസ് ആയിരിക്കും ഹെമറ്റോമ അമർത്തുക നാഡി റൂട്ട് ലെ സുഷുമ്‌നാ കനാൽ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു പാപ്പാലിജിയ പരിക്കിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്.

  എന്നിരുന്നാലും, അത്തരമൊരു വികസനം ഹെമറ്റോമ വളരെ അപൂർവമാണ്.

• വാസ്കുലർ പരിക്ക് കൂടാതെ, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെയും ഇത് ബാധിക്കും. ഇത് ബാധിച്ചവർ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ സെൻസിറ്റീവ് പരാജയങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും ഞരമ്പുകൾ.
• കുത്തിവയ്പ്പ് അണുവിമുക്തമല്ല എന്നതും മറ്റൊരു സങ്കീർണത ആയിരിക്കും വേദനാശം പ്രവേശിക്കുന്നതിലൂടെ സെൽ രോഗബാധിതനാകും ബാക്ടീരിയ. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥ ബാക്ടീരിയകൾ തലച്ചോറിലെത്തി കാരണമാവാം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിഞ്ചുകളുടെ വീക്കം).
• കഠിനമായ സെറിബ്രൽ മെംബ്രൻ (ഡ്യൂറ മേറ്റർ) പരിക്കേറ്റാൽ, അതായത് ഡോക്ടർ മന int പൂർവ്വം വളരെ ആഴത്തിൽ കുത്തിക്കയറുമ്പോൾ പോസ്റ്റ്‌പൻഷണൽ തലവേദന ഉണ്ടാകാം. രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു തലവേദന നെറ്റിയിലും കഴുത്ത് പോലുള്ള കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പ്രദേശം ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, കഴുത്തിലെ കാഠിന്യം, കാഴ്ച അസ്വസ്ഥതകൾ.

  മെനിഞ്ചുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം) ചോർന്നൊലിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം മെനിഞ്ചുകളുടെ പ്രകോപനം വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ വഴി. സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റത് ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണതയാണ്. രണ്ടാമത്തെ അരക്കെട്ടിന് മുകളിൽ ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം നടത്തുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കാം വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി .

• ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് അശ്രദ്ധമായി ഇവിടെയും കുത്തിവയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യതയുണ്ട് സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ, അതായത് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗികമായ ഉന്മൂലനം. ഇത് രക്തചംക്രമണ തകർച്ചയ്ക്കും ശ്വസന പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകും തകരാറുകൾ സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഉചിതമായ ഉയരത്തിലാണെങ്കിൽ (മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന് സമീപം).