പാരപ്ലെജിയ

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

പാരാപ്ലെജിക് സിൻഡ്രോം, പാരാപ്ലെജിക് ലെഷൻ, ട്രാൻസ്‌വേർസ് സിൻഡ്രോം മെഡിക്കൽ: പാരാപ്ലീജിയ, (നട്ടെല്ല്)

നിര്വചനം

പാരാപ്ലീജിയ ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് നാഡി ചാലകതയിലെ തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ്. നട്ടെല്ല്. ഒരുമിച്ച് തലച്ചോറ്, നട്ടെല്ല് കേന്ദ്രമായി മാറുന്നു നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻഎസ്). ഇത് ആദ്യത്തേതിന് മുകളിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ ഏകദേശം രണ്ടാമത്തേതിന് മുകളിൽ അരക്കെട്ട് കശേരുക്കൾ അസ്ഥി ചാനലിൽ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നതും സുഷുമ്‌നാ കനാൽ, ഇത് സുഷുമ്നാ നിരയ്ക്കുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഒരു വശത്ത്, ദി നട്ടെല്ല് എന്നതിൽ നിന്ന് കമാൻഡുകൾ കൈമാറുന്നു തലച്ചോറ് പേശികളിലേക്ക്, എന്നാൽ മറുവശത്ത് അത് സ്പർശനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും വഹിക്കുന്നു, വേദന അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്കുള്ള കൈകാലുകളുടെ സ്ഥാനം. ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉത്തരവാദികളാണ് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, അതായത് ദഹനം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനം പോലുള്ള വലിയതോതിൽ അബോധാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളെയും ഇത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു ഹൃദയം നിരക്ക് (സ്വയംഭരണം നാഡീവ്യൂഹം). പരിക്കിന്റെ ഫലമായി സുഷുമ്നാ നാഡി മുറിഞ്ഞാൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിക്കിന് താഴെയായി നഷ്ടപ്പെടും, അതായത് പക്ഷാഘാതം (മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടൽ) മാത്രമല്ല, സെൻസിറ്റീവ്, സസ്യ ഘടകങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ഈ വാക്ക്. paraplegic syndrome ഇത് വിവരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ പാരാപ്ലീജിയ എന്ന പദത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി. ജർമ്മനിയിൽ ഓരോ വർഷവും 1000 മുതൽ 1500 വരെ ആളുകൾക്ക് പക്ഷാഘാതം പുതുതായി ബാധിക്കുന്നു, അതിൽ 80% പുരുഷന്മാരിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം (ഏകദേശം 70%) അപകടങ്ങളാണ്, അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് വാഹനാപകടങ്ങളാണ്.

പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

പാരാപ്ലീജിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളുണ്ട്. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഉയരത്തിൽ മുറിവുണ്ടായി എന്നതാണ് ഒരു പ്രത്യേകത. തൊറാസിക് കശേരുക്കളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ താഴേക്ക് സുഷുമ്നാ നാഡി ഛേദിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പക്ഷാഘാതത്തെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കുന്നു.

ആഴത്തിലുള്ള ക്രോസ് സെക്ഷൻ എന്ന പദം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. കൈകൾ അവയുടെ ചലനാത്മകതയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, മുകൾ ഭാഗത്തെ സംവേദനക്ഷമതയും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വസന പേശികൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. ടെട്രാപ്ലീജിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് കാലുകളോ കൈകളോ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു. കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ശ്വസന പേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു. നാഡി നാരുകൾ നാലാമത്തേതിന്റെ തലത്തിൽ വേർപെടുത്തിയാൽ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത്, രോഗിക്ക് കൃത്രിമ ശ്വസനം ആവശ്യമാണ്.

കൂടാതെ, പൂർണ്ണവും അപൂർണ്ണവുമായ പക്ഷാഘാതം തമ്മിൽ വേർതിരിക്കാം. പൂർണ്ണമായ പാരാപ്ലീജിയയിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ നാഡി നാരുകൾ പൂർണ്ണമായും വിച്ഛേദിക്കപ്പെടും. അപൂർണ്ണമായ പാരാപ്ലീജിയയിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡി വിഭാഗത്തിലെ എല്ലാ നാഡി നാരുകളും വിച്ഛേദിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ചില സിഗ്നലുകൾ ഇപ്പോഴും കൈമാറാൻ കഴിയും. പൊതുവേ, സുഷുമ്നാ നാഡിക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതമാണ് പാരാപ്ലീജിയയുടെ കാരണം. മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ ഒടിവുകളുള്ള ഒരു അപകടം (സ്പൈനൽ ട്രോമ) മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രദേശത്ത് സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ തത്വത്തിൽ ഇത് ഏത് ഉയരത്തിലും സാധ്യമാണ്).

എന്നിരുന്നാലും, ചട്ടം പോലെ, സുഷുമ്നാ നാഡി നേരിട്ട് മുറിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു ഒടിവിലൂടെ മാത്രമാണ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി. ഇക്കാരണത്താൽ, ആളുകൾക്ക് ഒടിവുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അപകടങ്ങൾക്ക് ശേഷം കഴിയുന്നിടത്തോളം നിശ്ചലമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് നട്ടെല്ലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സെർവിക്കൽ കോളറിന്റെ സഹായത്തോടെ. ഒടിഞ്ഞ കശേരുക്കൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയെ വിച്ഛേദിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, "മാത്രം" അതിൽ അമർത്തി ഞെക്കിയാൽ, കേടുപാടുകൾ ഈ മർദ്ദം നിലനിൽക്കുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പക്ഷാഘാതം പോലെയുള്ള ചില കേടുപാടുകൾ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുള്ളിൽ ഭാഗികമായി പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്. കൂടാതെ, സുഷുമ്നാ നാഡിയെ നശിപ്പിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗങ്ങളും പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകും. ചില വീക്കം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുവരുത്തും, പ്രത്യേകിച്ച് പോളിയോ (പോളിയോമൈലിറ്റിസ്).

ഈ രോഗത്തിനെതിരെ ഫലപ്രദമായ വാക്സിൻ ഉണ്ട് (കാണുക പോളിയോയ്ക്കെതിരായ കുത്തിവയ്പ്പ്), എന്നാൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വാക്സിൻ ക്ഷീണം കാരണം, കൂടുതൽ കേസുകൾ വീണ്ടും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്), നാഡീകോശങ്ങളോടുള്ള ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണവും നടക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ബാഹ്യ രോഗകാരികളാൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതല്ല, മറിച്ച് ശരീരം തന്നെ തെറ്റായി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് മൂലമാണ്. ഇതിനെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്കിടയിൽ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, അവ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് തെന്നിമാറുമ്പോൾ, സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും) സാധാരണയായി നയിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം വരെ, എന്നാൽ അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകും. രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും ചിലപ്പോൾ പാരാപ്ലീജിയ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് ധമനികൾ തടയുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് വേണ്ടത്ര നൽകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. രക്തം അതിന്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താൻ. ഏത് ഓപ്പറേഷനിലും എപ്പോഴും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവവും മുറിവിലെ അണുബാധയുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടങ്ങൾ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഏതെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവാന്മാരാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം പുതിയ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികളുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗ്, അതായത് സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ നടത്തണം. ചിലപ്പോൾ അസ്ഥികളുടെയോ ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെയോ അവശിഷ്ടങ്ങളാണ് ഉള്ളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ തുടർന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നാഡി നാരുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉടൻ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയ വീണ്ടും നടത്തണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം വഴിയും സുഷുമ്നാ നാഡി കംപ്രസ് ചെയ്യാം. സുഷുമ്നാ നാഡി സമ്മർദ്ദത്തിലാണെങ്കിൽ, വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. നേരത്തെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലൂടെ, സ്ഥിരമായ ദ്വിതീയ കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും ഒഴിവാക്കാനാകും. മൊത്തത്തിൽ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സ്ഥിരമായ പാരാപ്ലീജിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് കണക്കാക്കാം.