എൻഡോകാർഡിറ്റിസിന്റെ തെറാപ്പി

എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

തെറാപ്പി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ. തെറാപ്പി ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന്, ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന രോഗകാരികളെ വേർതിരിച്ചെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് രക്തം ഒരു മൈക്രോബയോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിൽ അവയെ നിർണ്ണയിക്കുക. അതിനാൽ, ആവർത്തിച്ചു രക്തം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.

HACEK - ഗ്രൂപ്പ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗകാരികളുടെ കണ്ടെത്തൽ (ഇത് ഒരു ഗ്രൂപ്പാണ് ബാക്ടീരിയ, സ്വാഭാവികമായും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് വായ തൊണ്ടയിലെ പ്രദേശവും, പ്രത്യേകിച്ച് സാവധാനത്തിലുള്ള വളർച്ചയും ഉള്ളിൽ 5 മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഹൃദയം മതിൽ) പ്രത്യേകിച്ച് സമയമെടുക്കുന്നതാണ്. HACEK എന്നതിന്റെ അർത്ഥം: തുടക്കത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഇൻട്രാവെൻസായി നടത്തപ്പെടുന്നു (i.v., അതായത് വഴി സിര), ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ ഉയർന്ന അളവ് നേടുന്നതിന് രക്തം കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിലും ശാശ്വതമായും അങ്ങനെ അതിനെതിരെ പരമാവധി പ്രഭാവം നേടാൻ ബാക്ടീരിയ. ആൻറിബയോട്ടിക് സുഖപ്പെടാൻ സാധാരണയായി 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ വളരെക്കാലം നടത്തേണ്ടിവരും.

• ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ, പാരൈൻഫ്ലുവൻസ, അപ്രോഫിലസ്
• ആക്ടിനോബാസിലസ്
• കാർഡിയോ ബാക്ടീരിയം
• ഐസെനെല്ല
• ക്ലിംഗെല്ല.

തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി

എൻഡോപാർഡിസ് ഗുരുതരമായ അണുബാധയാണ്, തെറാപ്പി വളരെക്കാലം നടത്തണം, കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ. ഒരു രോഗിക്ക് കൃത്രിമമായി ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹൃദയം വാൽവുകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ച് എട്ട് ആഴ്ച വരെ നീട്ടണം. ഒരു രോഗിയുടെ സ്വാഭാവികമാണെങ്കിൽ ഹൃദയം എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് മൂലം വാൽവുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നു, ഇത് തെറാപ്പിയും വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സമയവും നീട്ടുന്നു.

ഏത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്. ഡോക്ടർ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സാധ്യമായ രോഗകാരി ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ഒരു വിശാലമായ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു.

ഈ തെറാപ്പിയിൽ സെഫ്ട്രിയാക്സോൺ, ജെന്റാമൈസിൻ, വാൻകോമൈസിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വളരെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം. ആവർത്തിച്ച് രക്ത സംസ്കാരങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ, 80-90% കേസുകളിലും ഒരു രോഗകാരി കണ്ടെത്താനാകും ബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചത് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: പെൻസിലിൻ പെൻസിലിൻ സെൻസിറ്റീവിലുള്ള ജി അല്ലെങ്കിൽ സെഫ്ട്രിയാക്സോൺ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി.

പെൻസിലിൻ-പ്രതിരോധം സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി എന്ററോകോക്കിയും ചികിത്സിക്കുന്നു ആംപിസിലിൻ ജെന്റാമിൻ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി ഫ്ലൂക്ലോക്സാസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സസിലിൻ ഉപയോഗിച്ച്, വാൻകോമൈസിൻ മെത്തിസിലിൻ പ്രതിരോധത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൃത്രിമത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഹൃദയ വാൽവുകൾ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പുറമേ ശക്തമായ ഇഫക്റ്റ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിശാലമായ പ്രവർത്തന സ്പെക്ട്രം ഉള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്; അതിനാൽ ജെന്റാമൈസിൻ, വാൻകോമൈസിൻ, റിഫാംപിസിൻ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം കൂടുതലാണ്. ഓരോ രോഗകാരിക്കും, ഒരു കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അല്ലാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സംയോജനം പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.