മിക്ച്വറിഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫി: ചികിത്സ, ഫലങ്ങൾ & അപകടസാധ്യതകൾ

മിക്ചറിഷൻ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ഒരു പ്രത്യേകതയാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് മൂത്രനാളി രോഗനിർണയം കൂടാതെ വൃക്ക കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം ഒഴുകുന്നത് കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ബ്ളാഡര് വൃക്കകളിലേക്ക്. മിക്കപ്പോഴും, ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത് കുട്ടികളിലാണ് മൂത്രനാളി അണുബാധ ഒപ്പമുള്ളതിനാൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ഇടപെടൽ സംശയിക്കപ്പെട്ടു പനി.

എന്താണ് മൈക്ചറേഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫി?

മിക്ചുറിഷൻ യൂറോസോനോഗ്രാഫി ഒരു പ്രത്യേകതയാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് മൂത്രനാളി രോഗനിർണയം കൂടാതെ വൃക്ക കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മിക്ചുറിഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫി (MUS) എന്ന പദത്തിൽ മൈക്ച്യൂരിഷൻ (അതിന്റെ ശൂന്യമാക്കൽ) ഉൾപ്പെടുന്നു. ബ്ളാഡര്), യൂറോളജി (മൂത്രം കളയുന്ന അവയവങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി), സോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന). കുട്ടികളിൽ പലപ്പോഴും നടത്തുന്ന ഈ പരിശോധനയുടെ ലക്ഷ്യം വെസിക്കോ-യൂറിറ്ററോ-റെനൽ രോഗനിർണയം നടത്തുക എന്നതാണ് ശമനത്തിനായി (VUR), അതായത് മൂത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള തിരിച്ചുവരവ് ബ്ളാഡര് മൂത്രനാളി വഴി വൃക്ക, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ. സാധാരണ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പോലെയുള്ള ക്ലാസിക്കൽ പരീക്ഷകൾ ഇത് പൂർത്തീകരിക്കുന്നു ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ഉദാഹരണത്തിന് മൂത്രത്തിന്റെ പരിശോധന അണുക്കൾ അതുപോലെ തന്നെ പ്രത്യേകവും രക്തം പരിശോധനകൾ. രോഗിയുടെ മൂത്രനാളിയിലെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഒരു സ്നാപ്പ്ഷോട്ടായി മാത്രമല്ല, പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനത്തെ സംബന്ധിച്ചും രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴോ മൂത്രാശയത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള റീഫിൽ ചെയ്യുമ്പോഴോ പരിശോധന നടത്തുന്നു. സാധ്യമായ VUR ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ പലപ്പോഴും കളർ-കോഡഡ് ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു

കാരണം ഇവിടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ ഗതി കൃത്യമായി കാണിക്കാനും ഈ രീതിയിൽ വളരെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താനും കഴിയും.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

കുട്ടികൾ കഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ എ മൂത്രനാളി അണുബാധ അത് ഒപ്പമുണ്ട് പനി, വൃക്ക രോഗപ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു. ഇത് കാരണമാകുന്നു അണുക്കൾ നോൺഫിസിയോളജിക്കൽ വഴി വൃക്കയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു ശമനത്തിനായി മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള മൂത്രം. ഒരു വശത്ത്, ഇത് ശമനത്തിനായി ജന്മനായുള്ള ശരീരഘടനാ വൈകല്യങ്ങൾ (പ്രാഥമിക വിയുആർ) കാരണം സംഭവിക്കാം, എന്നാൽ ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ അനന്തരഫലങ്ങൾ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന തകരാറുകൾ (സെക്കൻഡറി വിയുആർ) പോലുള്ള ഏറ്റെടുക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ മൂലവും സംഭവിക്കാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള സാധാരണ വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വൃക്ക തകരാറുകൾ തടയുന്നതിന്, ഏതെങ്കിലും റിഫ്ലക്സ് ഉടനടി കണ്ടെത്തണം. ക്ലാസിക്കൽ സോണോഗ്രാഫിക്ക് മാത്രം ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ, രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത മൈക്ചുറേഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫി ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. പരിശോധനയുടെ തുടക്കത്തിൽ, സാധാരണയായി നേരിയ മയക്കമുള്ള രോഗിയുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ഒരു നേർത്ത കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും ഒരു പരമ്പരാഗത അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കണ്ടീഷൻ വൃക്കകളുടെയും മൂത്രാശയ അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. മൂത്രാശയം പിന്നീട് ശരീര-ഊഷ്മള ഫിസിയോളജിക്കൽ സലൈൻ ലായനിയിൽ നിറയ്ക്കുകയും ഇമേജിംഗിന് ആവശ്യമായ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, micturition urosonography ഒരുപക്ഷേ ആദ്യത്തെ പ്രധാന സൂചനകൾ നൽകാൻ കഴിയും: കോൺട്രാസ്റ്റ്-സമ്പുഷ്ടമായ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു റിഫ്ലക്സ് ഇതിനകം ഇവിടെ കാണാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, താഴ്ന്ന മർദ്ദത്തിലുള്ള റിഫ്ലക്സ്, അതായത് മൂത്രസഞ്ചി നിറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ ഇതിനകം സംഭവിക്കുന്ന റിഫ്ലക്സ്, അനുമാനിക്കാം. പരീക്ഷയുടെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്ത് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ ചലനം സോണോഗ്രാഫിക്കായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മൂത്രം വീണ്ടും വൃക്കകളിലേക്ക് ഒഴുകുകയാണെങ്കിൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ മൂത്രാശയത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ഇതിനെ ഉയർന്ന മർദ്ദം റിഫ്ലക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം വിശ്വസനീയമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ചിലപ്പോൾ മൂത്രസഞ്ചി നിറയ്ക്കുകയും ശൂന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ മിക്ച്യൂറിഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫിയിൽ പലതവണ പരിശോധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതേ പരിശോധനയിൽ, കിഡ്നി മേഖലയിലേക്ക് വായു കുമിളകൾ ഉയരുന്നുണ്ടോ എന്നറിയാൻ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ വായു നിറയ്ക്കാനും കഴിയും. പരിശോധനയ്ക്ക് റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടോ എന്ന് സംശയാതീതമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ മാത്രമല്ല കഴിയൂ. യുടെ പ്രവർത്തനം കാണിച്ചുകൊണ്ട് മൂത്രനാളി ലാറ്റററി പരിശോധനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി - വൃക്കകൾ പാർശ്വസ്ഥമായി, റിഫ്ലക്സിന് ഉത്തരവാദിയായ പ്രദേശം പലപ്പോഴും ഇതിനകം തന്നെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. VUR സംബന്ധിച്ചുള്ള മിക്ചുറിഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫിയുടെ വിവരദായകമായ മൂല്യം വളരെ ഉയർന്നതാണ് - പ്രത്യേകിച്ചും നിരവധി മിക്ചുറിഷനുകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ഒരു കളർ ഡോപ്ലർ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, പരിശോധന അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ മൂത്രനാളി അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ബാക്ടീരിയ ലോഡിനായി മൂത്രം സ്ഥിരമായി പരിശോധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. പനി റിഫ്ലക്‌സ് എന്ന ചോദ്യത്തോടെ വീണ്ടും മൈക്ചുറേഷൻ യൂറോസോണോഗ്രാഫി നടത്താനും സാധ്യതയുണ്ട്. സാധ്യമായ വൃക്ക തകരാറുകൾ തടയുന്നതിന്റെ പ്രയോജനം സാധാരണയായി ഈ പരിശോധനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസൗകര്യത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

റിഫ്ലക്സ് കാരണം അവഗണിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ അപകടങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മിക്ചുറിഷൻ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയുടെ അപകടസാധ്യത കുറവാണ്. ഇതര ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മിക്ചറിഷൻ സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രാഫി (എം‌സി‌യു), എം‌യു‌എസ് ഒരു പ്രത്യേക നേട്ടം പോലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു: എം‌സി‌യുവിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് കൂടുതലും ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളുടെ പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളുടെ മേഖലയിലേക്ക് എക്സ്-റേ അയയ്ക്കുന്നു, യൂറോളജിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ സോണോഗ്രാഫിക് വേരിയന്റിന് റേഡിയേഷൻ ആവശ്യമില്ല. ഉപയോഗിക്കുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് തരംഗങ്ങൾ തീർത്തും നിരുപദ്രവകരമാണ്, ആവശ്യമുള്ളത്ര തവണ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം സാധാരണയായി നന്നായി സഹിക്കുന്നു. അൽപ്പം അസുഖകരമായ പരീക്ഷയുടെ ഭയമോ അസ്വസ്ഥതയോ ഒഴിവാക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾക്ക്, ഒരു വെളിച്ചം ശമനം സാധ്യമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി നന്നായി സഹിക്കുന്നു. അത് വരെ സെഡേറ്റീവ് മയക്കുമരുന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ക്ഷയിച്ചു, കുട്ടി വീഴാതിരിക്കാൻ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ചെറിയ വൈകല്യം കാരണം ഏകോപനം. മയക്കം വിശ്രമമില്ലാത്ത ഒരു രോഗി കത്തീറ്റർ തിരുകുമ്പോൾ പരിക്ക് ഒഴിവാക്കാനുള്ള മെച്ചവുമുണ്ട്. മൈക്ച്യൂരിഷൻ യൂറോസോനോഗ്രാഫിയുടെ സാധ്യമായതും എന്നാൽ അപൂർവവുമായ ഒരു പാർശ്വഫലങ്ങൾ ആമുഖമാകാം അണുക്കൾ ഒരു ഫലവും മൂത്രനാളി അണുബാധ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അണുവിമുക്തമാക്കിയിട്ടും. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പനി, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എ മൂത്രവിശകലനം വേഗത്തിൽ നടത്തണം, മൂത്രത്തിൽ അണുക്കൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ആവശ്യമാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകണം.