പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ കോഴ്സ് | പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക

ഒരു പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ കോഴ്സ്

ഗതി പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക ഒരു തെറാപ്പി എത്ര വേഗത്തിലാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കോർട്ടിസോൺ സമാരംഭിച്ചു. ചികിത്സയില്ലാതെ, ഈ രോഗം വർഷങ്ങളായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. പരാതികൾ വീണ്ടും സംഭവിക്കാം.

അതിനാൽ, കുറച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത അസുഖത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളും ശക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളും ഒന്നിടവിട്ട് മാറാം. ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസിനൊപ്പം ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യതയുണ്ട് അന്ധത ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമയത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ മറക്കരുത് കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി. ഈ തെറാപ്പി വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി പോലുള്ള നിരവധി അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഇതിന്റെ വികസനം സ്ട്രെച്ച് മാർക്കുകൾ, തിമിരത്തിന്റെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോക്കോമ, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ഒരു പൂർണ്ണചന്ദ്രന്റെ മുഖം അല്ലെങ്കിൽ കാളയുടെ രൂപവത്കരണമുള്ള കൊഴുപ്പ് വിതരണ തകരാറുകൾ കഴുത്ത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി.

ചികിത്സ

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, തെറാപ്പി നടത്തുന്നത് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (കോർട്ടിസോൺ). അവയുടെ പ്രഭാവം പ്രധാനമായും ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് കുറയ്ക്കുന്നു വേദന. കോർട്ടിസോൺ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അങ്ങനെ വേദന സാധാരണയായി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ പരമാവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ മെച്ചപ്പെടുന്നു.

തെറാപ്പിയുടെ സമയത്ത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറാക്കുന്നതിന്റെ അളവ് ഘട്ടം ഘട്ടമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഒരു ഡോസ് എത്താൻ കഴിയും, അതിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഡോസ് വളരെ വേഗം കുറയ്ക്കരുത്, കാരണം വീക്കം, എന്നിവ വേദന ഉടൻ തന്നെ വീണ്ടും വർദ്ധിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, തെറാപ്പിക്ക് നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം ഇല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഡോസ് വീണ്ടും വർദ്ധിപ്പിക്കണം.

കോർട്ടിസോൺ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി രണ്ട് വർഷ കാലയളവിൽ നടത്തണം. ഈ നീണ്ട തെറാപ്പി രോഗത്തിന്റെ റിഗ്രഷൻ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. മുൻകാലങ്ങളിൽ, കോർട്ടിസോണിന്റെ ഉയർന്ന അളവിൽ ഈ രോഗം ചികിത്സിക്കപ്പെട്ടു, അതിനാൽ ഈ രോഗം വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചുവെങ്കിലും, കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടു.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. ഇന്ന്, ഡോസ് കുറച്ചതിനാൽ ഇത് സാധാരണയായി ഉണ്ടാകില്ല. വോർബ്യൂഗംഗിനായി സാധാരണയായി എല്ലാ രോഗികൾക്കും ലഭിക്കും കാൽസ്യം ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ജീവകം ഡി കോർട്ടിസൺ ​​തെറാപ്പിക്ക് സമാന്തരമായി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

തെറാപ്പി വേണ്ടത്ര പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മെത്തോട്രെക്സാറ്റിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ കോർട്ടിസന്റെ അളവ് അമിതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. മെതോട്രോക്സേറ്റ് അടിച്ചമർത്തുന്നു രോഗപ്രതിരോധ, ഇത് രോഗത്തിൻറെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഘടകം മൂലം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയുടെ അളവ് ശുദ്ധമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക അല്ലെങ്കിൽ പോളിമിയാൽജിയ, ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറാലിസ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം (എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹോർട്ടൺസ് രോഗം).

ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം കോർട്ടിസോൺ എന്ന ഉയർന്ന ഡോസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് അപകടസാധ്യത മൂലമാണ് അന്ധത ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസിൽ. അത്തരം കോർട്ടിസോൺ ഞെട്ടുക ഇത് തടയുന്നതിനാണ് ഉയർന്ന അളവിൽ തെറാപ്പി ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ശുദ്ധമായ പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക, പ്രതിദിനം 20-30 മില്ലിഗ്രാം കോർട്ടിസോണിന്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് മതിയാകും.

ശരീരത്തിലെ കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് ഏറ്റവും കൂടുതലായതിനാൽ കഴിക്കുന്നത് ഏറ്റവും ഫിസിയോളജിക്കൽ ആയതിനാൽ ഇത് രാവിലെ എടുക്കുന്നു. കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി സാധാരണയായി കൂടുതൽ കാലം തുടരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഡോസ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ സാവധാനം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

ആർട്ടറിറ്റിസ് ഉള്ള പോളിമിയാൽജിയയിൽ, ഡോസ് രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം പ്രതിദിനം 20-30 മില്ലിഗ്രാം ആയി കുറയുന്നു. ശുദ്ധമായ പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോസ് സാധാരണയായി രണ്ട് മാസത്തിന് ശേഷം കുറയ്ക്കാനും കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന് പ്രതിദിനം 10-15 മില്ലിഗ്രാം. കൂടുതൽ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു.

ഏകദേശം 6-9 മാസത്തിനുശേഷം ഡോസ് പ്രതിദിനം 7.5 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെയാക്കാം. ദീർഘകാല കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയിൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകേണ്ട താഴെയുള്ള പരിധി ഇതാണ്. ഒരു പൂർണ്ണമായ നിർത്തലാക്കൽ (അതായത് തെറാപ്പി പൂർണ്ണമായും നിർത്തലാക്കുന്നതുവരെ കൂടുതൽ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ) സാധാരണയായി രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം വേഗത്തിൽ ശ്രമിക്കാറുണ്ട്.

കോർട്ടിസോണിനുള്ള തെറാപ്പി തീർച്ചയായും പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയ്ക്ക് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ഒരു നീണ്ട കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയിൽ പല രോഗികൾക്കും തൃപ്തിപ്പെടാൻ കഴിയില്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കോർട്ടിസോണിനൊപ്പം തെറാപ്പിക്ക് താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ന്യായമായതോ അടിസ്ഥാനപരമോ ആയ മറ്റൊരു മാർഗ്ഗവുമില്ല, അതിനാൽ കോർട്ടിസോണുള്ള ഒരു തെറാപ്പി യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.

ഒരു ബദൽ, കോർട്ടിസോൺ രഹിതമല്ലെങ്കിലും, അധികമായി ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ പോലെ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, അതിനാൽ തുടക്കം മുതൽ താഴ്ന്ന കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നിർഭാഗ്യവശാൽ കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിക്ക് ചുറ്റുമില്ല. പോളിമിയാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി ഹോമിയോ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ആദ്യം ഇവിടെ നിൽക്കുന്നത് ട്രൂമെല, entzündungshemmend എന്ന പദാർത്ഥമാണ്. എസ്‌കുലസ് കുതികാൽ തുള്ളികൾ, ഹമാമെലിസ്-ഹോമകോർഡ് തുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടീരിയ കുതികാൽ തുള്ളികൾ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഹോമിയോ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രഭാവം ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് അധിക ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറലിസ് ഉള്ള ഒരു പോളിമിയാൽജിയയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സിക്കാതെ ഇത് അപകടകരമായ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കും, കാരണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കാഴ്ചശക്തി കടുത്ത അപകടത്തിലാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്ര ഡോക്ടറെ എത്രയും വേഗം സമീപിക്കണം. ഒരു കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി മാത്രമാണ് പോളിമിയാൽജിയയുടെ സ്ഥിരീകരിക്കാവുന്ന ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി.