ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയ്ക്ക് (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ; എച്ച്സിസി) നിരവധി വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
എഗ്ഗൽ മാക്രോസ്കോപ്പിക് വർഗ്ഗീകരണം
- ഡിഫ്യൂസ് - ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം കേസുകൾ
- വിസ്തൃതമായ - 20% കേസുകൾ വരെ.
- മിശ്രിത തരം - 40% വരെ കേസുകളിൽ.
- നുഴഞ്ഞുകയറ്റം - ഏകദേശം 33% കേസുകൾ.
മൈക്രോസ്കോപ്പിക് വർഗ്ഗീകരണം
- അസിനാർ തരം (സ്യൂഡോഗ്ലാൻഡുലാർ) - ഗ്രന്ഥി ഘടനകളോടെ.
- സോളിഡ് തരം (കോംപാക്റ്റ്) - മോശമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കരൾ കളങ്ങൾ.
- ട്രാബെക്യുലാർ തരം - വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ, സമാനമായി കരൾ കളങ്ങൾ.
- സിറോട്ടിക് തരം (സെൽ-പാവം).
CLIP സ്കോർ (കാൻസർ ഇറ്റലിക്കാരന്റെ കരൾ പ്രോഗ്രാം).
| പരാമീറ്ററുകൾ | 0 പോയിന്റുകൾ | 1 പോയിന്റ് | 2 പോയിന്റുകൾ |
| ട്യൂമർ നോഡ് | ഏകവചനം | ഒന്നിലധികം | - |
| % ൽ കരൾ ബാധിച്ചു | <50 | <50 | > 50 |
| ചൈൽഡ്-പഗ് സ്കോർ | A | B | C |
| α-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ | <400 ng / ml | ≥ 400 ng/ml | - |
| സിടിയിലെ പോർട്ടൽ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് | ഇല്ല | അതെ | - |
CLIP 0 - 0 പോയിന്റ് CLIP 1 - 1 പോയിന്റ് CLIP 2 - 2 പോയിന്റ് CLIP 3 - 3 പോയിന്റ്
ഒകുഡ വർഗ്ഗീകരണം
| ബാധിച്ച കരളിന്റെ വ്യാപ്തി | അസ്കൈറ്റ്സ് | ആൽബുമിൻ g/l ൽ | ബിലിറൂബിൻ mg/dl | ||||
| 50% | <50 | + | - | ≤3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
ഒകുഡ സ്റ്റേജ് 1 - എല്ലാം (-) ഒകുഡ സ്റ്റേജ് 2 - 1-2 x (+) ഒകുഡ സ്റ്റേജ് 3 - 3-4 x (+)
TNM വർഗ്ഗീകരണം
| T | ട്യൂമറിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ആഴം |
| T1 | വാസ്കുലർ അധിനിവേശമില്ല |
| T2 | വാസ്കുലർ ആക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം മുഴകൾ <5 സെ.മീ |
| T3 | ഒന്നിലധികം മുഴകൾ> 5 സെന്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക്കയുടെ ഒരു ശാഖയുടെ പങ്കാളിത്തം. പോർട്ടേ സിര |
| T4 | അടുത്തുള്ള അവയവത്തിന്റെ (പിത്തസഞ്ചി അല്ല!) അല്ലെങ്കിൽ വിസറൽ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ സുഷിരം |
| N | ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ |
| N0 | ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളൊന്നുമില്ല |
| N1 | പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ |
| M | മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ |
| M0 | വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളൊന്നുമില്ല |
| M1 | വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ |
സ്റ്റേജിംഗിനായുള്ള UICC/TNM വർഗ്ഗീകരണം (കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു).
| യുഐസിസി സ്റ്റേജ് | ടിഎൻ‌എം ഘട്ടങ്ങൾ | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| IIIa | T3 | N0 | M0 |
| IIIb | T4 | N0 | M0 |
| IIIc | ഏതെങ്കിലും ടി | N1 | M0 |
| IIId | ഓരോ ടി | ഓരോ എൻ | M1 |
മിലാൻ മാനദണ്ഡം (മിലാൻ മാനദണ്ഡം)
മിലാൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ദീർഘകാല അതിജീവനം ഉണ്ട് (നാലു വർഷത്തിൽ 75%). മിലാൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു:
- 5 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള മുറിവ്
- മൂന്ന് മുറിവുകൾ വരെ, ഓരോന്നും ചെറുതോ വലുതോ അല്ല
- എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പ്രകടനമില്ല
- വാസ്കുലർ അധിനിവേശം ഇല്ല (ഉദാ. പോർട്ടൽ സിരയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ ട്യൂമർ ത്രോംബോസിസ്)
AFP യുടെ പരിഗണന മിലാൻ മാനദണ്ഡങ്ങളെ പൂരകമാക്കിയേക്കാം: AFP ഏകാഗ്രത (= HCC യുടെ പ്രൊലിഫെറേഷൻ മാർക്കർ) 100 ng/m ൽ കുറവ് അഞ്ച് വർഷത്തെ ആവർത്തന സാധ്യത 47.6% ± 11.1% ൽ നിന്ന് 14.4% ± 5.3% (p = 0.006) ആയി കുറച്ചു. 1,000 ng/ml-ൽ കൂടുതലുള്ള AFP സാന്ദ്രത അഞ്ച് വർഷത്തെ ആവർത്തന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു (37.1% ± 8.9% vs. 13.3% ± 2.0%).
